クローン病が消化管にどのように影響するか

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著者: Judy Howell
作成日: 28 J 2021
更新日: 2 5月 2024
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【管理栄養士】 クローン病、潰瘍性大腸炎についての解説講座
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多くの人々がクローン病について聞いたことがありますが、彼らは病気を持っている患者にとってそれが何を意味するのかよく知らないかもしれません。クローン病は何らかの名前が付けられているかもしれませんが、それが炎症性腸疾患(IBD)の1種類にすぎず、潰瘍性大腸炎もIBDの一種であることはまだ知られていない可能性があります。クローン病は消化に影響を与えます。そして、ほとんどの人にとって腸を意味する一方で、クローン病は体の他の部分にも影響を与える可能性があります。クローン病が影響を与える可能性のある身体の一部を以下に示します。

小腸と大腸

小腸と大腸は、クローン病が炎症を引き起こす最も一般的な場所です。多くの人は、影響を受けるのは小腸だけであると誤って信じているかもしれません。しかし、大腸は一般的にクローン病にも罹患しており、約20%の人が大腸だけに発症します(クローン大腸炎と呼ばれます)。


患者の約45%に影響を与えるクローン病の最も一般的な形態は回腸炎と呼ばれ、小腸の最後の部分(回腸)と大腸に影響を及ぼします。 2番目に一般的な形態である回腸炎は、患者の約35%に影響を及ぼし、回腸に影響を与えます。分類は主に治療計画のためであり、腸の他の部分が影響を受けた場合に患者が持つクローン病の種類は変わる可能性があります。

IBDの経験を持つ多くの人が口の潰瘍であるアフタ性口内炎であるという1つの問題。クローン病の人々の20%から30%がこの問題を抱えていると推定されています。潰瘍はクローン病が活動しているときに発生する傾向がありますが、寛解期にも​​発生する可能性があります。


クローン病の人は、唇や舌の炎症など、口内で他のさまざまな問題を経験することもあります。口の中の問題は、IBD患者によく見られるビタミン欠乏症が原因である場合があります。嘔吐が多いと、歯のエナメル質がすり減り、歯の問題を引き起こす可能性があります。 IBDの人々はまた、一般的にはより多くの歯科作業を必要とする傾向があり、歯肉に感染する傾向があります。

食道

食道のクローン病はまれであり、患者の約1%だけが罹患すると推定されており、まれにしかありません。食道がクローン病の影響を受けるようになると、嚥下に問題が生じ、胸やけを引き起こす可能性があります。このタイプのクローン病が疑われる場合は、上部内視鏡検査などの検査を行って、炎症や狭窄や瘻などの他の合併症を探すことができます。


クローン病患者の約5%で、胃が影響を受ける可能性があります。胃に影響を与える2つの形態は、空腸炎と胃十二指腸クローン病と呼ばれます。空腸炎では、空腸と呼ばれる小腸の中央部。も影響を受けます。胃十二指腸クローン病では、小腸の最初の部分である十二指腸も炎症を起こしています。いくつかのケースでは、これらの形態のクローン病は最初は胃潰瘍であると考えられているかもしれませんが、症状が続くにつれて、それが実際にクローン病であることが後で発見されます。

肛門周囲

肛門周囲領域は、皮膚と肛門周囲の領域です。肛門周囲に影響を与えるクローン病は非常に一般的です。発生する可能性のある問題には、肛門周囲膿瘍、瘻孔、肛門裂傷、痔核などがあります。膿瘍は血液と膿の集まりであり、クローン病患者の85%は、疾患の経過中に膿瘍を発症する可能性があります。

膿瘍は瘻孔の発生につながる可能性があります。瘻孔は、2つの臓器間または体の内部と皮膚の間の異常な接続です。 2つの研究の結果によると、肛門管の小さな裂け目である肛門裂傷は、クローン病患者の44%から85%のどこかに影響を与える可能性があると推定されています。痔は一般の人によく見られますが、クローン病の人にとってはそれほど心配ではありません。

クローン病の管理の重要性

クローン病は消化器系のあらゆる部分に影響を与える可能性があり、大腸と小腸が最も一般的な場所です。ただし、炎症は他の場所でも発生する可能性があり、実際、これはかなり一般的です。新しい兆候や症状が発生した場合クローン病の人は、消化器専門医と密接に連絡を取り、疾患を管理する必要があります。