コンテンツ
- 前立腺癌の凍結療法とは何ですか？
- なぜ前立腺癌の凍結療法が必要なのですか？
- 前立腺癌の凍結療法のリスクは何ですか？
- 前立腺癌の凍結療法の準備をするにはどうすればよいですか？
- 前立腺癌の凍結療法中に何が起こりますか？
- 前立腺癌の凍結療法後はどうなりますか？
- 次のステップ
前立腺癌の凍結療法とは何ですか？
前立腺は男性にのみ見られます。膀胱の下にあり、尿を体外に運ぶ尿道を包み込みます。前立腺は精液を作るのを助けます。
凍結療法では、がん細胞を凍結し、血液の供給を遮断します。小さな針が腫瘍の中に直接配置されます。アルゴンガスは針を通過し、ヘリウムガスと交換されます。これにより、凍結と加温のサイクルが発生します。その後、凍結した死んだ組織は解凍し、自然に体に吸収されます。
凍結療法は、さまざまな問題の治療に使用できます。前立腺がんの治療に使用する場合は、尿道を凍結させないように温めるカテーテルを尿道に挿入します。針は、超音波画像を使用して前立腺腫瘍に誘導されます。
なぜ前立腺癌の凍結療法が必要なのですか？
凍結療法は、以下の状況での前立腺がん治療の優れた治療選択肢となる可能性があります。
体の他の部分に転移していない前立腺のがんの男性
放射線や手技を受けるのに十分ではない男性
目標が治癒ではない場合、前立腺を越えて広がった癌を患っており、症状の治療が必要な男性に役立つ可能性があります
放射線療法で成功しなかった男性に使用されることもあります
一部の専門家は、前立腺がん細胞が放射線にそれほど敏感でない場合、凍結療法が役立つと信じています。
凍結療法は、前立腺が非常に大きい男性には推奨されない場合があります。
凍結療法は、標準的な手順よりも侵襲性が低くなります。それは会陰と呼ばれる陰嚢の下の皮膚を通して挿入される針を含みます。失血が少なく、入院期間が短く、回復が早く、痛みも少なくなります。必要に応じて繰り返すことができます。
あなたの医療提供者が凍結療法を推奨する他の理由があるかもしれません。
前立腺癌の凍結療法のリスクは何ですか？
他の手順と同様に、合併症が発生する可能性があります。凍結療法では、永続的な勃起不全（ED）のリスクが非常に高くなります。これは、治療後のEDについてそれほど心配していない男性にとってより良い選択になります。その他の考えられる合併症には、次のものがあります。
尿中の出血および/または血
針が体内に挿入される領域（陰嚢と肛門の間）の痛みまたは腫れ
感染
陰茎または陰嚢の周りの腫れ
凍結は膀胱と腸に影響を与える可能性があり、痛みや灼熱感につながる可能性があります
より頻繁に膀胱と腸を空にするように促します（通常は数週間で消えます）
尿失禁はまれですが、男性が過去に放射線療法を受けたことがある場合、これはより一般的かもしれません
直腸と膀胱または尿道の間の異常な接続（瘻）はまれな合併症です
あなたの状態によっては他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
前立腺癌の凍結療法の準備をするにはどうすればよいですか？
前立腺癌の凍結療法の前に期待できることがいくつかあります。
あなたの医療提供者が手順を説明し、あなたは質問をすることができます。
手順を実行する許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
医師はあなたの病歴を確認し、身体検査を行って、あなたが手術を受ける前にあなたが健康であることを確認します。また、がんが前立腺に限局していることを確認するために、血液検査やその他の検査が必要になる場合があります。
手順の前に8時間、通常は深夜以降、断食するように求められます（何も食べたり飲んだりしないでください）。
薬、ラテックス、ヨウ素、テープ、麻酔に敏感またはアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
医療提供者が、服用しているすべての薬とすべてのハーブ、ビタミン、サプリメントのリストを持っていることを確認してください。これには、処方薬や市販薬が含まれます。
出血の問題の病歴がある場合、または抗凝固薬（血液凝固）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬を止める必要があるかもしれません。
喫煙する場合は、できるだけ早く停止してください。これはあなたの回復とあなたの全体的な健康状態を改善します。
手順の前夜に結腸を空にするために、下剤および/または浣腸剤を服用するように求められます。これらの指示を理解し、必要な物資を持っていることを確認してください。
あなたがリラックスするのを助けるために、あなたは手順の前に鎮静剤を与えられるかもしれません。
あなたの状態に基づいて、あなたの医療提供者は他の特定の準備を要求するかもしれません。
前立腺癌の凍結療法中に何が起こりますか？
凍結療法では、1日入院する必要がある場合があります。外来で行うこともあります。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
一般的に、凍結療法はこのプロセスに従います：
手順中に邪魔になる可能性のある宝石やその他の物体を取り除くように求められます。
服を脱ぐように求められ、着用するガウンが与えられます。
膀胱を空にするように求められます。
IVラインがあなたの腕または手に置かれます。
医師は局所麻酔または全身麻酔を選択できます。また、リラックスして薬を苦しめるのに役立つ薬も手に入れます。
全身麻酔を受けると、呼吸管が喉から肺に挿入され、人工呼吸器に接続されます。これは、手順中にあなたのために呼吸します。
麻酔科医は、手技中に心拍数、血圧、呼吸、血中酸素濃度を監視します。
足をあぶみにした状態で、手術台に仰向けになります。
医療提供者は、柔らかくて柔軟なカテーテルを陰茎から膀胱に挿入して尿を排出します。カテーテルは温かい塩（生理食塩水）溶液で満たされます。治療後に前立腺が腫れた場合でも、尿の排出を維持するのに役立ちます。カテーテルはまた、温かい生理食塩水が尿道を通って移動し続けるために使用され、処置中に使用される低温から尿道を保護します。
経直腸的超音波（TRUS）プローブが直腸に挿入され、前立腺と近くの組織をコンピューター画面で見ることができます。
医療提供者は、陰嚢と肛門の間の事前に選択された領域にクライオプローブ（針）を挿入します。近くの前立腺組織を凍結するために、ガスが針に入れられます。凍結した領域はほんの数分間凍結したままになり、その後、針にヘリウムを入れることによって解凍されます。このサイクルを繰り返すことができます。
外科医は超音波画像を使用して凍結プロセスを観察し、癌のみが治療されていることを確認します。
針とTRUSプローブが取り外され、尿道カテーテルが膀胱に残ります。
使用する場合は、呼吸管を取り出して自分で呼吸します。
滅菌包帯/ドレッシングが適用されます。
前立腺癌の凍結療法後はどうなりますか？
病院に
処置後、病室に連れて行かれる前に回復室に連れて行かれる場合があります。心拍数、血圧、呼吸数、酸素レベルを表示するモニターに接続されます。
安定して目覚めたら、病室に連れて行かれます。液体を飲み始めることもできます。
必要に応じて、看護師が鎮痛剤を投与するか、点滴ラインに接続されたデバイスを介して自分で鎮痛剤を投与することができます。
あなたはそれらを扱うことができるので、あなたは徐々に固形食品に戻ることができます。
手順が完了した後、抗生物質の服用を開始し、その後数日間継続することができます。これは、感染を防ぐのに役立ちます。
あなたの回復は進行し続けます。プローブが挿入された領域に、あざや腫れがある可能性があります。ベッドから出て、同じ日に歩くことをお勧めします。同じ日か翌日帰宅できるかもしれません。
処置後1〜2日は、尿中に血が混じっていることがあります。陰茎や陰嚢の腫れは一般的です。また、お腹（腹部）に痛みがあり、灼熱感があり、頻繁にトイレに行きたいという衝動を感じることがあります。
カテーテルは、前立腺が治癒している間、尿の排出を助けるために1〜3週間留まります。自宅でカテーテルのお手入れ方法を説明します。
医療提供者とのフォローアップ訪問の手配が行われます。
あなたの医療提供者はあなたの状況に応じて、手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
家に
家に帰ったら、手術部位を清潔で乾燥した状態に保つことが重要になります。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに特定の入浴指示を与えます。
針挿入部位は、凍結療法後数日間、圧痛または痛みを伴う場合があります。あなたのヘルスケアプロバイダーによって推奨されるように、痛みのために鎮痛剤を服用してください。
医療提供者から指示があるまで運転しないでください。その他の活動制限も適用される場合があります。
医療提供者があなたが順調に回復していることを確認できるように、フォローアップの予定を必ず守ってください。カテーテルは、これらのフォローアップの予定の1つで取り出されます。
次のいずれかがある場合は、医療提供者に連絡してください。
尿量、色、または臭いの変化
カテーテルを抜くと排尿できない
針挿入部位周辺の痛みの増加
発熱および/または悪寒
針挿入部位からの発赤、腫れ、出血、またはその他の排液
あなたの医療提供者はあなたの状況に応じて、手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
テストまたは手順の名前
あなたがテストや手順を持っている理由
期待する結果とその意味
テストまたは手順のリスクと利点
起こりうる副作用や合併症は何ですか
いつどこでテストや手順を行うか
誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
テストや手順がなかったらどうなるでしょう
考えるべき代替のテストまたは手順
いつ、どのように結果を得るのか
質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
テストや手続きにいくら支払う必要がありますか