コンテンツ
- 脊椎のCTスキャンとは何ですか？
- 脊椎の解剖学
- 脊椎のCTスキャンの理由は何ですか？
- CTスキャンのリスクは何ですか？
- CTスキャンの準備をするにはどうすればよいですか？
- CTスキャン中に何が起こりますか？
- CTスキャン後に何が起こりますか？
脊椎のCTスキャンとは何ですか？
（脊椎CTスキャン、脊椎または背中のCT）
コンピュータ断層撮影（CTスキャンまたはCATスキャン）は、X線とコンピュータ技術の組み合わせを使用して、身体の水平または軸方向の画像（スライスと呼ばれることが多い）を生成する非侵襲的な画像診断手順です。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、臓器など、体のあらゆる部分の詳細な画像を表示します。 CTスキャンは標準のX線よりも詳細です。
標準的なX線では、エネルギーのビームが研究対象の体の部分に向けられます。体の部分の後ろにあるプレートは、エネルギービームが皮膚、骨、筋肉、その他の組織を通過した後のエネルギービームの変化を捉えます。標準的なX線から多くの情報を得ることができますが、内臓やその他の構造に関する多くの詳細は入手できません。
コンピュータ断層撮影では、X線ビームは体の周りを円を描いて移動します。これにより、同じ臓器または構造の多くの異なるビューが可能になります。 X線情報は、X線データを解釈し、モニターに2次元（2D）形式で表示するコンピューターに送信されます。
CTスキャンは、「コントラスト」の有無にかかわらず実行できます。コントラストとは、研究中の特定の臓器または組織がよりはっきりと見えるようにする、経口摂取または静脈内（IV）ラインに注入された物質を指します。造影検査では、手順の前に一定期間断食する必要がある場合があります。あなたの医者は手順の前にこれをあなたに通知します。
脊椎のCTスキャンは、脊椎の標準的なX線よりも、椎骨（脊椎の骨）およびその他の脊椎の構造と組織に関するより詳細な情報を提供できるため、脊椎の損傷や病気に関連するより多くの情報を提供します。
脊椎の問題を診断するために使用できる他の関連する手順には、X線、脊椎の磁気共鳴画像法（MRI）、脊髄造影、および脊椎の陽電子放出断層撮影（PET）スキャンが含まれます。
脊椎の解剖学
脊柱は33個の椎骨で構成されており、これらは海綿状の円盤で区切られ、個別の領域に分類されています。
頸部は首の7つの椎骨で構成されています。
胸部は胸部の12個の椎骨で構成されています。
腰部は、腰部の5つの椎骨で構成されています。
仙骨には5つの小さな融合した椎骨があります。
4つの尾骨の椎骨が融合して、尾骨または尾骨と呼ばれる1つの骨を形成します。
中枢神経系の主要部分である脊髄は脊柱管にあり、頭蓋底から腰の上部まで伸びています。脊髄は、脊椎の骨と脳脊髄液を含む嚢に囲まれています。脊髄は、脳との間で感覚信号と運動信号を伝達し、多くの反射神経を制御します。
脊椎のCTスキャンの理由は何ですか？
脊椎のCTスキャンを実行して、椎間板ヘルニア、腫瘍、その他の病変、損傷の程度、二分脊椎（脊椎の先天性欠損症の一種）などの構造異常、血管奇形、または他の条件、特にX線や身体検査などの別の種類の検査が決定的でない場合。脊椎のCTは、手術や他の治療法などの脊椎の治療の効果を評価するためにも使用できます。
医師が脊椎のCTスキャンを推奨する理由は他にもあるかもしれません。
CTスキャンのリスクは何ですか？
CT手術中に使用される放射線の量と、特定の状況に関連するリスクについて医師に相談することをお勧めします。医師に知らせることができるように、以前のCTスキャンや他の種類のX線など、過去の放射線被曝の履歴を記録しておくことをお勧めします。放射線被曝に関連するリスクは、長期間にわたるX線検査および/または治療の累積数に関連している可能性があります。
妊娠中または妊娠の疑いがある場合は、医師に通知する必要があります。妊娠中の放射線被曝は先天性欠損症につながる可能性があります。脊椎のCTが必要な場合は、胎児への放射線被曝を最小限に抑えるために特別な予防措置が取られます。
授乳中の母親は、造影剤を注入してから24時間待ってから、母乳育児を再開する必要があります。
造影剤を使用すると、造影剤に対するアレルギー反応のリスクがあります。薬にアレルギーがある、または薬に敏感な患者は、医師に通知する必要があります。研究によると、人口の85％はヨウ素化造影剤による副作用を経験しません。ただし、造影剤や腎臓の問題に反応したことがあるかどうかを医師に知らせる必要があります。報告されている魚介アレルギーは、ヨウ素化コントラストの禁忌とは見なされていません。
腎不全または他の腎臓の問題がある患者は、医師に通知する必要があります。場合によっては、造影剤が腎不全を引き起こす可能性があります。腎臓病の患者は造影剤曝露後に腎臓損傷を起こしやすいため、腎臓病と造影剤の影響は過去10年間でますます注目を集めています。また、糖尿病治療薬メトホルミン（グルコファージ）を服用している患者は、代謝性アシドーシスと呼ばれるまれな状態を引き起こす可能性があるため、点滴を行う前に医師に警告する必要があります。メトホルミンを服用している場合は、手順の時点で服用を中止し、注射後48時間待つように求められます。メトホルミンの服用を再開する前に、腎臓機能をチェックするための血液検査が必要になる場合があります。
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医師と懸念事項について話し合ってください。
CTスキャンの準備をするにはどうすればよいですか？
ジョンズホプキンス放射線科でコンピューター断層撮影血管造影（CTA）を使用している場合は、予約時に特定の指示が与えられます。
予防 ：妊娠中または妊娠している可能性があると思われる場合は、検査をスケジュールする前に医師に確認してください。他のオプションはあなたとあなたの医者と話し合われます。
衣類 ：患者用ガウンに着替えるように求められる場合があります。もしそうなら、ガウンはあなたのために提供されます。身の回り品を確保するためのロッカーを設置します。すべてのピアスを取り除き、すべてのジュエリーと貴重品を家に置いてください。
コントラスト メディア ：CTスキャンは、造影剤の有無にかかわらず最も頻繁に行われます。造影剤は、放射線科医が体内の画像を表示する能力を向上させます。
一部の患者は、ヨウ素ベースの造影剤を使用すべきではありません。腎臓機能に問題がある場合は、予約時にアクセスセンターの担当者にお知らせください。造影剤なしでスキャンを実行したり、別の画像検査を行ったりできる場合があります。
静脈内（IV）ラインと呼ばれる静脈内の小さなチューブの場所から注入された造影剤に関連するリスクと副作用を詳述する同意書に署名するように求められます。
造影剤を使用する最も一般的なタイプのCTスキャンは、IV造影剤に加えて、検査を開始する前に造影剤を飲む必要がある二重造影剤検査です。飲むことができるコントラストが高いほど、放射線科医が消化管を視覚化するための画像が良くなります。
アレルギー ：造影剤にアレルギー反応があった場合は、CTスキャンのスケジュールを立てるときにアクセスセンターの担当者にお知らせください。過去に造影剤に対して重度またはアナフィラキシー反応を起こしたことがある場合、IV造影剤は投与されません。過去に軽度から中等度の反応があった場合は、CTスキャンの前に薬を服用する必要があります。これらの計画は、試験のスケジュールを立てるときに詳細に話し合われます。造影剤に対する既知の反応は、主治医と話し合う必要があります。
食べる/飲む ：医師がCTスキャンを注文した場合 なし 対照的に、あなたはあなたの試験の前にあなたの処方された薬を食べ、飲みそして服用することができます。医師がCTスキャンを注文した場合 と 対照的に、CTスキャンの3時間前には何も食べないでください。透明な液体を飲むことをお勧めします。試験前に処方薬を服用することもできます。
糖尿病 ：糖尿病患者は、スキャン時間の3時間前に軽い朝食または昼食をとる必要があります。糖尿病の経口薬によっては、CTスキャン後48時間は薬の使用を中止するように求められる場合があります。ジョンズホプキンス放射線科でCTスキャンを行っている場合は、検査後に詳細な手順が示されます。
投薬 ：すべての患者は通常通り処方薬を服用できます。
あなたの病状に基づいて、あなたの医者は他の特定の準備を要求するかもしれません。
CTスキャン中に何が起こりますか？
CTスキャンは、外来で、または入院の一環として実行される場合があります。手順は、あなたの状態と医師の診療によって異なる場合があります。
通常、CTスキャンは次のプロセスに従います。
患者用ガウンに着替えるように求められる場合があります。もしそうなら、ガウンはあなたのために提供されます。すべての私物を保護するためにロックが提供されます。すべてのピアスを取り除き、すべてのジュエリーと貴重品を家に置いてください。
造影剤を使用して処置を行う場合は、造影剤を注入するために手または腕に静脈内（IV）ラインを開始します。経口造影剤の場合、飲み込むための液体造影剤の準備が与えられます。状況によっては、コントラストが直腸に与えられることがあります。
スキャンマシンの大きな円形の開口部にスライドするスキャンテーブルに横になります。枕とストラップを使用して、手術中の動きを防ぐことができます。
技術者は、スキャナーコントロールが配置されている別の部屋にいます。しかし、あなたは窓を通して技術者の絶え間ない視界にいるでしょう。スキャナー内部のスピーカーにより、技術者はあなたとコミュニケーションを取り、あなたの声を聞くことができます。手順中に問題が発生した場合に技術者に知らせることができるように、通話ボタンがある場合があります。技術者は常にあなたを監視し、常に連絡を取り合っています。
スキャナーがあなたの周りを回転し始めると、X線は短時間体を通過します。カチッという音がしますが、これは正常です。
体の組織に吸収されたX線は、スキャナーによって検出され、コンピューターに送信されます。コンピュータは、情報を放射線科医が解釈できる画像に変換します。
手順の間、非常に静止していることが重要になります。手順中のさまざまな時点で息を止めるように求められる場合があります。
造影剤を使用する場合、IVラインに造影剤を注入すると効果を感じることがあります。これらの影響には、顔面紅潮、口の中の塩辛いまたは金属味、短い頭痛、または吐き気および/または嘔吐が含まれます。これらの効果は通常、しばらく続きます。
呼吸困難、発汗、しびれ、または動悸を感じた場合は、技術者に通知する必要があります。
手順が完了すると、スキャナーから削除されます。
造影剤投与のためにIVラインが挿入された場合、そのラインは削除されます。
CT手術自体は痛みを引き起こしませんが、特に最近の怪我や手術などの侵襲的手術の場合、手術の長さの間じっと横になっていると、不快感や痛みを引き起こす可能性があります。技術者は、可能な限りすべての快適さを使用し、不快感や痛みを最小限に抑えるためにできるだけ早く手順を完了します。
CTスキャン後に何が起こりますか？
手順中に造影剤を使用した場合は、かゆみ、腫れ、発疹、呼吸困難などの造影剤に対する副作用や反応がないか、一定期間監視することができます。これらの症状のいずれかが発生した場合は、放射線科医または医師に通知してください。
手順に従って帰宅した後、IV部位に痛み、発赤、腫れに気付いた場合は、感染症やその他の種類の反応を示している可能性があるため、医師に通知する必要があります。
それ以外の場合は、脊椎のCTスキャン後に特別な種類のケアは必要ありません。医師から別のアドバイスがない限り、通常の食事と活動を再開することができます。
あなたの医師は、あなたの特定の状況に応じて、手順の後にあなたに追加または代替の指示を与えるかもしれません。