コンテンツ
- 膀胱鏡検査とは何ですか？
- なぜ膀胱鏡検査が必要なのですか？
- 膀胱鏡検査のリスクは何ですか？
- 膀胱鏡検査の準備をするにはどうすればよいですか？
- 膀胱鏡検査中に何が起こりますか？
- 膀胱鏡検査後はどうなりますか？
- 次のステップ
膀胱鏡検査とは何ですか？
膀胱鏡検査は、医療提供者が尿路、特に膀胱、尿道、および尿管への開口部を観察できるようにする手順です。膀胱鏡検査は、尿路の問題を見つけるのに役立ちます。これには、がん、感染、狭窄、閉塞、または出血の初期兆候が含まれる場合があります。
この手順を実行するには、膀胱鏡と呼ばれる長くて柔軟な照明付きのチューブを尿道に入れ、膀胱内に移動します。ここでは、医療提供者は尿道と膀胱の内部を詳しく見ることができます。彼または彼女はまた、膀胱を洗浄し、スコープを通して使用される特別な器具で構造にアクセスすることができます。
膀胱鏡検査中に、医療提供者はさらなる検査（生検と呼ばれる）のために組織を取り除くことがあります。いくつかの問題は、手順中に治療することができます。
なぜ膀胱鏡検査が必要なのですか？
あなたの医療提供者があなたが尿路の問題を抱えていると考えるならば、膀胱鏡検査がアドバイスされるかもしれません。たとえば、構造上の問題は、尿の流れの遮断または尿の逆流につながる可能性があります。未治療の場合、これは合併症につながる可能性があります。
膀胱鏡検査はまた、膀胱の近くの婦人科手術の後に、縫合糸および支持装置の適切な配置をチェックするために使用され得る。
膀胱鏡検査中に発見される可能性のある尿路のいくつかの医学的問題は次のとおりです。
- 膀胱がんまたは腫瘍
- 正常組織のポリープまたは異常増殖
- 膀胱結石は、尿路の感染、炎症、出血、閉塞を引き起こす可能性のあるカルシウム結晶です。
- 頻繁な尿路感染症（UTI）によって引き起こされる瘢痕および損傷
- 出生時に存在する可能性があり、尿の逆流または腎臓の問題につながる可能性がある尿路の異常
- 尿路の損傷
医療提供者が膀胱鏡検査を推奨する理由は他にもあるかもしれません。
膀胱鏡検査のリスクは何ですか？
膀胱鏡検査の合併症には以下が含まれます：
- 感染
- 出血
- 手順による刺激と腫れによる尿閉
- 膀胱穿孔（膀胱鏡で膀胱に穴を開ける）
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
尿路感染症は膀胱鏡検査を妨げる可能性があります。
膀胱鏡検査の準備をするにはどうすればよいですか？
- あなたのヘルスケアプロバイダーが手順についてあなたに話し、あなたは質問をすることができます。
- テストを行う許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- 手順の前に必要な断食の種類（何も食べたり飲んだりしない）は、使用する麻酔の種類によって異なります。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに断食する時間に関する特定の指示を与えます。手順の前に1日か2日従うべき特別な食事療法についての他の指示が与えられるかもしれません。
- 妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。
- 薬、ラテックス、ヨウ素、テープ、または麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
- あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）、ハーブ、ビタミン、そしてサプリメントのリストを持っていることを確認してください。
- 出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬（血液凝固）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬を止める必要があるかもしれません。
- 局所麻酔を使用すると、手術中に目が覚めますが、鎮静剤が投与される場合があります。その後、誰かがあなたを家に連れて帰る必要があります。
- 尿路感染症があると思われる場合は、膀胱鏡検査を行うべきではないため、医療提供者に伝えてください。医療提供者は、手順を実行する前に、尿の感染をチェックする場合があります。（感染の兆候には、頻尿、尿を通過するときの痛みや灼熱感、発熱、色が暗く、曇って、赤みがかって臭いがする尿などがあります。）
あなたの病状に基づいて、あなたの医療提供者は他の特定の準備を要求するかもしれません。
膀胱鏡検査中に何が起こりますか？
膀胱鏡検査は、外来または入院中に行うことができます。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行に応じて異なる場合があります。
一般的に、膀胱鏡検査はこのプロセスに従います：
- 手順を妨げる可能性のある衣服、装身具、またはその他の物体を取り除く必要があります。
- 服を脱ぐように言われたら、着るガウンをもらいます。
- 静脈内（IV）ラインが腕または手で開始される場合があります。
- 多くの場合、手順の前に抗生物質が投与されます。
- 状況や使用するスコープの種類に応じて、IV鎮静剤または麻酔薬が投与される場合があります。これにより、膀胱鏡検査中に眠くなり、痛みを感じることがなくなります。鎮静剤または麻酔薬が投与された場合、心拍数、血圧、呼吸、および血中酸素レベルが手順全体を通して監視されます。
- 膝を上げて広げた状態で、背中の診察台に配置されます。あなたの足はあぶみに置かれます。
- ゲル状の麻痺薬が尿道に入れられます。これは、その領域が麻痺するまで、少し不快かもしれません。
- 尿道が麻痺したり、麻酔が効いたりすると、医療提供者は膀胱鏡を尿道に挿入します。これが行われるとき、あなたはいくらかの不快感を持っているかもしれません。
- 膀胱鏡が尿道を通過すると、医療提供者は内壁をチェックします。膀胱鏡は膀胱に到達するまで上に移動します。
- 膀胱鏡が膀胱に入ると、医療提供者は膀胱を拡張し、膀胱の内壁が見やすくなるように、滅菌水または生理食塩水を膀胱に入れることがあります。膀胱が満たされている間、排尿したり、軽度の不快感を感じたりする衝動があるかもしれません。
- 医療提供者は膀胱に異常がないかチェックします。長くて薄いツールを膀胱鏡に通して、膀胱組織の一部を取り出して検査することができます。膀胱から尿サンプルを採取することもできます。
- 手順が完了した後、膀胱鏡は慎重に取り外されます。
膀胱鏡検査後はどうなりますか？
処置後、鎮静または麻酔が使用された場合、観察のために回復室に連れて行かれる場合があります。回復プロセスは、与えられた鎮静剤の種類によって異なります。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に運ばれるか、自宅に退院します。膀胱鏡検査は、ほとんどの場合外来で行われます。
医療提供者から特に指示がない限り、通常の食事と活動に戻ることができます。
余分な水分を飲むことをお勧めします。これにより、尿が希釈され、燃焼などの尿の不快感が軽減されます。排尿によるいくらかの灼熱感は、処置後は正常ですが、時間の経過とともに減少するはずです。尿の不快感を和らげるために、温かいシッツバスまたはタブバスが必要になる場合があります。
手術後、尿に血が混じっているのに気付くかもしれません。これは正常であり、翌日か2日で解消するはずです。
医療提供者のアドバイスに従って、痛みや不快感のために鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。必ず推奨薬のみを服用してください。
処置後に服用する抗生物質が与えられる場合があります。これは、感染を防ぐのに役立ちます。指示通りに抗生物質を服用してください。
次のいずれかがある場合は、医療提供者に伝えてください。
- 発熱および/または悪寒
- 頻尿または尿意切迫感。
- 排尿できない
- 腰痛
- 排尿または血尿を伴う燃焼が続く
あなたの医療提供者はあなたの状況に応じて、手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか