コンテンツ
- ステージ4の結腸がんとは
- 治療の決定
- あなたの予後について学ぶ
- あなたの家族は何を知りたいですか？
- ステージ4の結腸がんの生存
- いつ治療を中止するか
- 緩和ケア
- ホスピスケア
- サポートを見つける
- ベリーウェルからの一言
ステージ4の結腸がんがあることの意味、人々が通常この病期を生きている期間、そしてこの恐ろしくて圧倒的な時期に最良の意思決定を行うために知っておくべきことを見てみましょう。
医師が大腸がんを診断する方法ステージ4の結腸がんとは
ステージ4の結腸癌は、疾患の最も進行したステージであり、転移性結腸癌とも呼ばれます。他のことを言う前に、すべてのステージ4の結腸癌が似ているわけではないことを指摘する必要があります。
定義により、ステージ4の結腸がんは、結腸を越えて進行した（転移した）がんです。これが発生する地域はいくつかあります。そのため、生存に関する統計は誤解を招く可能性があります。
大腸がんはそれぞれ異なり、他の病状や一般的な健康状態を含め、人の体はそれぞれ異なります。
転移とは？
治療の決定
残念ながら、ほとんどの人にとって、ステージ4の結腸がんは治癒可能とは見なされていません。ただし、ほとんどの場合は治療できます。ステージ4の大腸がんでは、何ヶ月も何年も生きることができます。
診断後の生存期間は、結腸がん細胞の働き、がんの拡がり方、利用可能な治療法に対する個人の反応など、多くの要因に依存します。
結腸がんが広がる最も一般的な部位は肝臓（肝臓転移）ですが、肺、脳、腹膜、腹腔を囲む膜、および他の領域にも広がることがあります。
決定を下す間、近年、結腸癌を治療するための新しいアプローチがあったことに注意することが重要です。過去には、ステージ4の結腸がんはすべて同じように治療されていました。
治療は、がんがどこに広がっていても、がん全般に向けられました。ありがたいことに、これは変更されました。
さて、人が肝臓への転移のごく一部または小さな領域しか持っていない場合、転移の治療を検討することができます。医学用語では、単一または少数の転移が「オリゴ転移性」と呼ばれ、用語「オリゴ」は少数を意味する。
肝臓または肺への転移がわずかである転移性結腸癌を患っている人は、転移を取り除くと、長期的な生存が得られることがあります。
しかし、多くの人にとって、これらの治療は不可能であり、治療の焦点は、生活の質を強調しながら癌を制御して寿命を延ばすことです。
肝転移の治療あなたの予後について学ぶ
医療チームと最初に話し合うのは、予後についてどの程度の情報が必要かです。予後とは、考えられる病気の経過と、どのくらいの時間を過ごすかを指します。
一部の人は、ステージ4の大腸がんの生存期間に関する非常に具体的な情報を求めています。他の人々はこれらの詳細を知らないことを好みます。できるだけ多くの情報が必要な場合でも、ステージ4の大腸がんの患者さんの生存期間の予測は正確ではないことに注意してください。
あなたの医者はあなたが彼らがあなたが生きることを期待する時間の範囲をあなたに与えるかもしれません。これは、あなたの特定のケースと医師の医療経験に基づいた彼らの最良の推測です。誰もが違う。
また、状況が変化することを忘れないでください。一部の人々は予想よりもはるかに長く生きます。他の人はより短い時間を生きます。また、一部の医師は、ステージ4の結腸がんの生存期間を予測しません。
知っておくべき最も重要なことは、自分の予後について、好きなだけ、または少なく学ぶことができるということです。それはあなた次第です。知りたいこと（またはわからないこと）を医師に明確に伝えてください。
大腸がんの治療あなたの家族は何を知りたいですか？
もちろん、細部について決断するときは、あなたを愛していて、あなたの世話を手伝ってくれる人について考えることが重要です。多くの家族は、ステージ4の結腸がんと診断された後、愛する人がどのくらいの期間生存できるかについての完全な情報を求めています。
他の家族はこの情報が非常に気が動転すると感じるかもしれません。彼らはそれを聞きたくないかもしれません。
医師が家族の誰が完全な情報を求めている（または必要としている）のか、誰が求めていないのかを確認してください。
あなたの医者はあなたのチャートであなたの癌治療について共有する情報のためのあなたの目標を説明することさえできます。このようにして、ヘルスケアチームの全員が予約時に同じページにいます。
ステージ4の結腸がんと診断されていると、気が動転します。がんに関する情報共有に関するオプション、治療法の決定、および終末期ケアの決定を知ることは、困難な時期に前進するのに役立ちます。
ステージ4の結腸がんの生存
ステージ4の結腸がんの生存に関する予測は統計に基づいており、人は数字ではありません。さらに、生存統計は、定義により、常に数年前のものです。
病気の5年生存率は、5年前に診断された人がどれくらいの期間生存していたかを推定します。数年前。
癌治療の最近の進歩、および臨床試験で研究されている標的療法や免疫療法などの多くの新しい癌治療薬、ならびに微量転移（例えば、結腸癌の肝臓への転移）の治療により、これらの数は変化すると予想されます。
免疫療法とは何ですか？あなたが決断をするとき、この癌医学の変化するコースを理解することは重要です。過去に結腸癌に取り組んだ誰か、おそらく隣人や別の家族と話すと、治療法は今とは大きく異なる場合があります。
ほぼ確実に発生する病気にかかった他の人にコメントするとき、治療法が変化していることを穏やかに思い出させることができます。結腸癌には、2年前よりも優れた治療法が利用でき、ステージ4の疾患でも長期生存率は向上しています。
American Cancer Societyによると、ステージ4の大腸がんの現在の5年生存率は14％です。しかし、2017年の研究では、ステージ4の大腸がんが肝臓に転移しており、その候補である人の生存率が判明しています結腸手術と同時に肝臓転移の除去は最大70％まで改善されました。
ステージ4の結腸がんは、これまで以上に無病でありながら長生きする人が増えています。治療可能な肝転移を伴う結腸癌がある場合、ステージ4の結腸癌が生存可能であるという生きた証拠を持っている人がたくさんいます。
MDアンダーソンがんセンターには、ステージだけでなく、がん細胞の年齢、民族、性別、分化を考慮した結腸がん生存計算機があります。
もちろん、これらの変数があっても、生存率は他の病状、受ける特定の治療法、および腫瘍の分子プロファイルに基づいて大幅に異なります。
いつ治療を中止するか
過去よりも優れた治療法があり、転移を治療できることもありますが、ステージ4の結腸がんの多くの人は、治療のリスクと副作用が利益を上回る時期に到達することを知っています。
新しい治療法の登場は両刃の剣です。これらの新しい治療法は寿命を延ばし、ほんの数年前には利用できなかったオプションを提供します。
以前は、提供できる治療法が不足していることが多かったのですが、今日では、治療を中止するという選択がしばしば積極的な決定である必要があるという点に達しています。旅の途中である場合は、必ず多くの質問をし、回答を慎重に熟考してください。
治療をいつ中止するかについて決定を下さなければならないことに加えて、人々は臨床試験について学び、それに参加することを検討する必要があります-それらのいくつかはステージ4の結腸癌の見通しをかなり変えています。がんについてできる限りのことを学ぶことが重要です。
緩和ケア
がんの積極的な治療を中止することにした場合、次のステップは何ですか？大腸がんの積極的な治療が終了したからといって、治療を受けられなくなるわけではありません。
結腸がんの緩和ケアは、治癒ではなく快適さに対処しますが、場合によっては、放射線療法、化学療法、さらには手術さえ含まれます。
疼痛管理は非常に重要であり、腹部症状（便秘や腸閉塞など）の減少、食欲不振、貧血、進行したがんの診断に伴う不安やうつ病の軽減を目的とした治療法も重要です。
末期がんへの対処ホスピスケア
ホスピスケアについて話し合うのは難しい場合があります。がん患者とその家族は、この議論を無視することで他の人を保護したいと思うかもしれません。医師でさえ、この問題を取り上げることに消極的です。
しかし、知っておくべき重要なことは、ホスピスケアを選択しても、あきらめているわけではないということです。ホスピスケアで、人々はまだ扱われます。
ホスピスケアは、がんを攻撃する治療に重点を置くのではなく、がんの症状を制御し、できれば生活の質を改善するための治療に重点を置いています。
多くの人々は、ホスピスケアを選択した後、彼らが以前にそうしていたことを望んでいることを認めています。ホスピスケアを受けるためには、あなたが住んでいる期間が6ヶ月以内であると推定する医師からのメモが必要です。
6ヶ月を超えて生きるなら、それは素晴らしいことです！ホスピスケアをすぐに選択しても「罰せられる」ことはありません。その時点で、必要に応じてホスピスケアをさらに6か月間更新することを選択できます。
ホスピスケアとは、希望をあきらめることではなく、残された日々に可能な限り最高の生活の質を望んでいることを意味します。
ホスピスの選択サポートを見つける
オンラインでがんを研究する方法について学ぶために、少し時間をかけてください。結腸がんのサポートコミュニティに参加することは理想的です。このコミュニティでは、ステージ4のがんに対処している他の人々とコミュニケーションをとることができます。サポートの情報源を提供するだけでなく、この病気に関する最新の研究について学ぶ上で非常に貴重です。
腫瘍学は急速に変化しているため、結腸癌を専門とする医師であっても、最新の発見や治療法すべてに遅れずに対応することは困難です。
ステージ4のがんと一緒に暮らしている一部の人々は、これらのサポートコミュニティの1つに参加して得た情報のためにのみ生存しています。
また、医師が1人ではなく、チームを必要とするときでもあります。少転移性の病期4の患者の場合、チームには外科医と放射線腫瘍医、および腫瘍内科医を含めることができます。
緩和ケアの専門家は、人々が病気の症状に対処するのを助けるためにしばしば呼ばれます。もちろん、がん治療チームの最も重要なメンバーはあなたです。
治療を中止することを選択した場合は、人々があなたの決定を尊重することを期待してください。これはあなた自身の決定でなければなりません、そして残念なことに、多くの人は副作用が利益をはるかに上回っていても治療を続けるように愛する人に頼まれます。
とはいえ、サポートについては友人や家族に連絡してください。誰もが進行がんの人の周りに居心地が良いわけではなく、あなたの関係は変わるかもしれません。一部の親しい友人は遠ざかり、新しい友人は近くなります。
ベリーウェルからの一言
ステージ4の結腸癌は恐ろしいものであり、ごく最近まで非常に予後不良でした。現時点では、さらに多くの治療法を利用できますが、臨床試験ではさらに多くの治療法を利用できます。これは多くの点で素晴らしいことですが、以前とは異なり、人々はがん治療チームの非常に積極的な一員である必要があります。
最も重要なことは、がん治療において自分自身の擁護者になる方法を学ぶことです。それはあなたの不安を軽減し、あなたの決断をする力を感じるのを助けるだけでなく、時々結果に違いをもたらすことができます。