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断続的な断食は、カロリー摂取量が制限されている限られた期間を含む食事計画のタイプを指します。これは、断食（まったく食べない）から1週間に数日まで、断食期間中に摂取されるカロリー数を単に制限することまで、さまざまです。 1日の特定の時間（通常は夕方の時間）後の食物摂取を制限する特定の断続的な断食ダイエットには、通常の食事と空腹日の1日の特定の数のカロリーを制限する食事があります。より劇的な空腹時の食事療法には、すべての食品を完全な24時間またはそれ以上に制限することが含まれます。
糖尿病の歴史と断続的な断食
特に断食の歴史的な役割を多くの種類の霊的儀式の一部として考える場合、断食はしばらく前からありました。より最近では、断続的な断食が減量のための健康的な食事の一部として、体の「解毒」の一部としてなどとして使用されています。しかし、糖尿病患者のための断食のトピックを取り巻く多くの論争がありました。
今日、特定のタイプの間欠的断食ダイエットが糖尿病の人々に有益であるかもしれないことを示す証拠が増えています。さらに、科学者はそれを推測し始めています いつ 人の断食は食事そのものと同じくらい重要かもしれません。
グルコース代謝
断続的な断食と糖尿病の利点を完全に理解するには、ブドウ糖とインスリンの作用に関して、体の生理機能について少し理解することが重要です。
インスリンは、私たちが食べる食物に由来するブドウ糖（糖）が、筋肉、貯蔵脂肪、肝臓の細胞に入るのを可能にするホルモンで、そこでエネルギーに使用されます。血糖値が上昇すると、膵臓からインスリンが放出されます。インスリンはグルコースを細胞内に運ぶので血糖値を下げ、血糖値を正常なレベルに保ちます。
インスリン抵抗性
筋肉、脂肪、肝臓の細胞がインスリンに正常に反応できない場合、ブドウ糖は適切に細胞に入ることができないため、血中に蓄積され始めます。これはインスリン抵抗性と呼ばれます。インスリン抵抗性が始まると、膵臓はより多くのインスリンを作って、その状態を克服しようとします（血糖値を細胞内に輸送するため）。血糖値は、膵臓が細胞の弱点と戦うのに十分なインスリンを作ることができなくなるまで、正常範囲内に留まります。
前糖尿病
血糖値が通常よりも高いが、糖尿病の診断を保証するほどには高くない場合、それを前糖尿病と呼びます。前糖尿病は通常、ある程度のインスリン抵抗性のある人に発生します。糖尿病前症は、膵臓が血糖値を正常範囲内に維持するのに十分なインスリンを作らない人にも発生します。時間の経過とともに、前糖尿病は2型糖尿病に進行することがよくあります。
断続的な断食のしくみ
減量のための間欠的断食の主な目的は、インスリンレベルを、体がエネルギーのために貯蔵された脂肪を燃焼し始めるレベルまで低下させることです。
これがどのように機能するかです。私たちが食べる食物が代謝されると（分解されて体内のエネルギーとして使用されます）、血流の分子になります。そのような分子の1つはグルコースです（これは炭水化物の分解から生じます）。通常、体がエネルギーとして使用できるよりも循環血中グルコースが多い場合、その過剰分は将来の使用のために脂肪として保存されます。しかし、グルコースが細胞によって利用されるためには、インスリンが必要です。食事と食事の合間に（人が間食をしている場合を除き）身体はインスリンを必要としないため、インスリンレベルは低下します。インスリンレベルが低いと、脂肪細胞が貯蔵していたグルコースの一部を放出し、体重が減少します。
断続的な断食の利点
いくつかの小規模な人間の研究では、断続的な断食が糖尿病患者に健康上の利益をもたらす可能性があるという証拠が示されています。
- 減量
- インスリン必要量を下げる
に発表された長期研究 ニューイングランド医学ジャーナル、断食状態が次のようないくつかの利点をサポートできることが明らかになりました：
- 炎症を軽減する
- インスリンレベルを下げる
- さまざまな病気（喘息、関節炎など）の改善。
- 体を解毒する
- 体が損傷した細胞を取り除くのを助ける（これは癌のリスクを下げる可能性がある）
断食による他の報告されている利点は次のとおりです。
- コレステロール値を下げる（具体的には、トリグリセリドとLDLコレステロール）
- 血圧を下げる
ジャーナルで発表された2019年の研究によると 栄養素、「心血管リスクの低減を含む、断食の長期的な利点は、特にヒトにおいて、完全に研究され解明されていないままです。」
副作用
断続的な断食の副作用には次のものがあります。
- 口臭（低炭水化物食が原因であることが多い）
- 集中するのが難しい
- 過度の空腹
- 苛立ち
- 不眠症
- 脱水
- 日中の眠気
- 低エネルギーレベル（糖尿病患者の健康的な体重維持に重要な、運動能力に影響を与える可能性があります）
- 低血糖のリスクの大幅な増加（低血糖）
- 断食により血糖値が低下した場合に、肝臓からの貯蔵されたブドウ糖の急増に起因する高血糖（高血糖）
断続的な断食による副作用の主張を明確に裏付け、そのような有害な反応の重症度を確認するには、さらに調査が必要であることに注意することが重要です。
人が糖尿病を患っている場合、空腹時の副作用（高血糖など）の可能性が高いため、空腹時の食事療法の開始を決定する前に、医療提供者に相談することが重要です。
糖尿病の間欠的断食の種類
糖尿病を持つ人々のための食事の有効性と安全性に関していくつかの予備的な研究があった断続的な断食の食事療法がいくつかあります。
5：2断続的な断食ダイエット
Thee 5：2間欠的断食（IF）ダイエット（一般に5：2ダイエットと呼ばれます）は、人気の断食ダイエットの一種であり、Jason Fung博士のベストセラーの本「肥満コード」で2016年に紹介されました。 5：2ダイエットには、推奨される毎日のカロリー摂取量を5日間、 不連続 カロリーを減らした食事を食べた日。断食日には、食物が完全に排除されるのではなく、カロリー数が減少します。
糖尿病で5：2ダイエットを試したい場合は、ヘルスケアプロバイダーまたは糖尿病チームに相談し、空腹時および非空腹時の1日のカロリー摂取ガイドラインの推奨事項を入手してください。
5：2ダイエットに関する研究
5：2ダイエットが2型糖尿病または前糖尿病の人々のインスリン抵抗性を軽減し、体重減少を促進する可能性があることが研究により示されています。
2018年に発行された5：2ダイエットの最初の長期研究は、 アメリカ医師会ジャーナル（JAMA）、断続的な断食が長期の毎日の食事療法に固執するのに苦労している糖尿病を持つ人々に効果的であるかもしれないことを発見しました。研究は、2型糖尿病の137人を観察しました。研究参加者の半分は5：2ダイエットを行い、残りの半分は毎日のカロリー制限ダイエット（1日あたり1200〜1500カロリーで構成される）を遵守しました。 1週間に2日連続して断食したグループは、断食日に500から600カロリーを消費し、他の5日間は通常どおりに食事をしました。
この研究では、5：2ダイエットを行った人は、継続的なカロリー制限ダイエットを行った人と同様に血糖値をコントロールする可能性が高いと結論付けました。 「[5：2ダイエット]は、減量のための継続的なエネルギー制限よりも優れている可能性があります」と研究著者らは書いています。
糖尿病患者のための5：2ダイエットの安全性
一部の専門家は、糖尿病患者の5：2ダイエットの安全性はまだ十分に確立されていないと主張していますが、2018年に公開された長期研究では、「食事制限2型糖尿病の人々には空腹が安全である」と報告されています。お使いになること
研究著者らは、グリブリドやメトホルミンなどの血糖値を下げるためにインスリンまたは経口（経口）薬を服用している人（経口低血糖症）は、それに応じて非常に綿密なモニタリングと、場合によっては投薬量の調整が必要であると結論付けています。これは、空腹が経口血糖降下薬またはインスリンを服用している人に低血糖を引き起こす可能性があるためです。
注：この調査結果は、糖尿病患者の空腹時の安全性に関して非常に肯定的でしたが、空腹時や他の種類の食事を始める前に、医療提供者に相談することが重要です。
早期時間制限給餌食（eTRF）
糖尿病患者で研究されている断続的な断続的な空腹時の食事の別のタイプは、「早期時間制限給餌（eTRF）」食事と呼ばれています。この断食の食事計画に従うことは、人が毎日すべての食事を特定の期間に当てはめることを意味します。
eTRFダイエット計画は、8時間、10時間、または6時間の計画である場合があります。 8時間プランでは、午前7時に食事を開始した場合、その日の最後の食事またはスナックは午後3時になります。 12時間の早い時間制限の給餌計画の例としては、ある人がその日の最初の食事を午前7時に食べ、最後の食事またはスナックを午後7時までに計画する場合が挙げられます。
eRFDダイエットのしくみ
eTRFダイエットは、代謝の人の概日リズムと一致するため、減量が改善すると考えられています。概日リズムは、細胞の代謝を含む多くのメカニズムを制御する身体の体内時計を指します。
食事パターンをその日の早い時期に変更することで、一晩の断食を延長することで、代謝に大きなメリットがあることがわかりましたが、なぜですか？に発表された研究によると ニューイングランド医学ジャーナル、空腹時は、血糖値の低下や代謝の改善など、いくつかの重要な細胞機能を引き起こします。
eTRFの利点
eTRFダイエットに由来すると考えられる利点は次のとおりです。
- 食欲減退
- 減量を促進する
- 酸化による脂肪の減少（脂肪の燃焼）
- 血圧を下げる
糖尿病のeTRF食に関する研究
2018年の研究では、8時間の早期制限食を12時間の食事と比較しました。この研究では、8時間グループのインスリンレベルが劇的に低下していることがわかりました。両方のグループ（8時間および12時間グループ）は体重を維持し（体重の減少または増加のどちらもなし）、インスリンレベルを大幅に下げ、血圧を下げました。
糖尿病がある場合の断続的な断食のヒント
糖尿病英国によると、糖尿病を患って断続的な空腹時の食事を始める予定がある場合に従うべき重要ないくつかの一般的なヒントがあります。これらには以下が含まれます：
- 断続的な断食が推奨されるかどうかについては、医療提供者または糖尿病チームに相談してください。その場合は、糖尿病の治療に関するチームのアドバイスに従って（時間または投与量の変更に関して）、血糖値を確実に管理してください。
- すべての食品グループの食品を含む、空腹時と非空腹時のバランスの取れた食事を維持します。
カロリー制限されていない期間は過度に食べないでください。 - 断食する直前に、グリセミックインデックススケールで低いと見なされる食品など、吸収が遅い食品を含めます（これらの食品は通常、繊維が多く、ゆっくりと消化されます）。
- 果物、野菜、新鮮なサラダなど、満腹にして空腹時に血糖値を維持する食品を必ず食べてください。
- 断食するとき（たとえば、12時間の断食期間後の朝）は、脂肪分の多い食品や砂糖の多い食品の量を制限し、揚げる代わりにグリルやベーキング食品を試します。
- 脱水症状を避けるために、断食中は水分をたっぷりと飲んでください（砂糖の多い飲み物は避けてください）。
- 血糖値を頻繁にテストして、低血糖症か高血糖症かを確認してください。
- 低血糖の症状が発生した場合は、すぐに断食し、通常の行動（ブドウ糖錠を服用してから軽食を摂取するなど）を行うことが重要です。断食を続ける前に、医療提供者に相談してください。
- 1型糖尿病の人は、空腹の結果としての高血糖の兆候（極度の喉の渇きと頻繁な排尿、および激しい疲労を含む）を観察する必要があります。これらの症状が発生し、血糖値が高いままである場合は、直ちに医療提供者に連絡してください。
1型糖尿病患者の断食の安全性は完全には確立されていません。あなたが最初にあなたの医療提供者に相談することなしに1型糖尿病を持っているならば、あなたは決して断食すべきではありません。
ベリーウェルからの一言
ハーバードヘルスによれば、2型糖尿病（または前糖尿病）の断続的な断食に関する最近の医学の進歩をどのように活用するかについてのいくつかの一般的な推奨事項があり、これらには以下が含まれます：
- 食事の合間に体が脂肪を燃焼できるように間食を避ける。
- 精製された（白い）砂糖と穀物（白い小麦粉など）を避け、代わりに全粒穀物を選びます。
- 果物、野菜、豆、レンズ豆、赤身のたんぱく質だけでなく、良い脂肪（不飽和、 非-トランス脂肪源）と全粒穀物（キノア、オート麦、玄米など）。
- 就寝前に軽食や食事を食べることは避けてください。
- 食事の摂取を午前7時から午後3時までの間に制限する、単純な断続的な断食（医療提供者に相談した後）を検討してください。または午前10:00から午後6:00