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冠動脈疾患（CAD）リスクは、血液検査で評価できることがよくあります。穏やかな初期段階のCADは、心エコーや血管造影などの特殊な診断テストで診断されます。心筋の機能障害や心調律の変化など、CADの影響は、身体機能検査や心機能検査などのさまざまな診断評価やツールを使用して、初期のCADよりも簡単に検出できます。健康に重大な影響を与える前にCADが特定されると、治療の効果が高まり、心臓発作や不整脈などの合併症を防ぐことができます。
セルフチェック
多くの場合、CADは症状を出さないため、兆候や症状を簡単に自己チェックするのに適していません。ただし、それらを経験した場合は、医師の注意を引くことが重要です。CADで自分を診断することはできませんが、同様に、潜在的な診断を自分で却下することもできません。
以下に注意してください。それらは別の懸念を示しているかもしれませんが、CADを指すこともできます。
- 倦怠感
- 労作による息切れ
- 身体活動の持久力のレベルの低下
- 労作による胸の痛み/胸の不快感
- 腕や顎の痛み/不快感
- 消化不良
これらの症状、または説明できないその他の症状（安静時の息切れ、動悸、めまい）が発生した場合でも、医師に相談して医学的評価を受けることは十分に価値があります。
冠動脈疾患医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
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ラボとテスト
いくつかのテストでは、CADを開発している可能性が高いかどうか、またはすでにCADを持っているかどうかを評価できます。通常、これらのテストではCADを直接特定するのではなく、原因を特定できます。
血圧
高血圧は、アテローム性動脈硬化症とCADの主要な原因の1つです。高血圧は、血圧カフを使用して比較的簡単に確認できます。一部の人々は、医療環境で不安に関連する高血圧である「白衣高血圧」を経験するため、測定を繰り返すことが一般的に推奨されます。
通常、診療所で血圧が正常であれば、高血圧を心配する必要はありません。しかし、それが高い場合、検証が必要な誤った読みである可能性があります。
心電図（EKG）
非侵襲的な電気検査であるEKGは、心筋の衰弱や不整脈の証拠を評価することができます。EKGの異常には多くの原因があり、CADによる心臓の損傷もその原因の1つです。
血中コレステロールとトリグリセリドのレベル
血中コレステロールとトリグリセリドのレベルが高い場合は、CADを持っているか、CADを発症するリスクがあることを示している可能性があります。
血糖値
空腹時血糖値が高いと、糖尿病を発症している可能性があります。結果によっては、数か月間の血糖値を評価するヘモグロビンa1cテストという別のテストが必要になる場合があります。これにより、アテローム性動脈硬化症やCADの原因の1つである糖尿病があるかどうかを判断できます。
イメージング
画像検査は、CADの診断に特に役立ちます。これらの検査は、心臓の構造と機能を調べることができます。従来、CADの診断は、冠状動脈の重大な閉塞の証拠を探すテストに依存してきました。
一般に、心臓専門医は、重大な閉塞は動脈のチャネルの70％以上を閉塞する閉塞であると考えています。
核ストレステスト
ストレステストでは、制御された設定で需要が増加しているときに心臓機能がテストされます。運動を求められたり、薬を投与されたりする場合があります。ほとんどは心機能の監視に使用されるEKGに精通していますが、超音波などの画像検査を使用して、需要が増加したときの心臓の反応を確認することもできます。
多くの場合、心臓の需要が増加すると、CADを使用している人の心臓機能が変化します。運動テストは、しばしば部分的に閉塞した冠状動脈の診断に役立ちます。
制御されたストレステストは、狭心症の症状と心電図（ECG）または心エコー図所見の特徴的な変化を引き起こす可能性があり、閉塞が存在することを強く示唆しています。
心エコー図（ECG）
心エコー図（エコー）は、超音波を使用して心臓の動作を観察する非侵襲的な画像検査です。医師や技術者は、さまざまな角度から心臓の拍動や細い血管や筋肉の不規則性を評価できます機能、弁の問題、および不規則なリズム。
タリウム/カーディオライトの研究
タリウムとカーディオライトは、運動中に静脈に注入される放射性物質です。これらの物質は冠状動脈によって心筋に運ばれ、特別なカメラで心臓を画像化することができます。
1つ以上の冠状動脈が部分的にブロックされている場合、それらの動脈によって供給された心筋の領域が暗いスポットとして画像に表示されます。
マルチスライスCTスキャンと心臓MRI
非侵襲的画像検査は、心臓の解剖学的構造を評価することができます。これらのアプローチはいずれも、心エコーや心臓カテーテル検査としてのCADの初期診断には有益とは見なされませんが、医師にCADに関する詳細情報を提供するために使用される場合があります、特に治療計画のために。
カルシウムスキャン
カルシウムスキャンは、少量のCADの存在を検出するための有用な方法として浮上しています。カルシウムスキャンは、冠状動脈内の多くのカルシウム沈着を定量化できるCTスキャンの一種です。カルシウム沈着は通常プラークで発生するため、動脈内のカルシウムの量を測定すると、CAD、したがってプラークが存在するかどうか、およびCADがどれほど広範囲に及ぶかがわかります。
血管造影
侵襲的な診断手順である血管造影では、胸部をX線または超音波で検査しながら、カテーテル（チューブ）を血管に挿入します。このテストでは、血管が血液で満たされているか、および血管があるかどうかを評価します障害物。これは、冠状動脈の構造を直接見る方法です。
鑑別診断
その他の病状は、胸部の不快感や息切れを伴うことがあります。 CADのようなこれらの状態の一部は、医療管理も必要とします。
症状の頻度、進行、期間を含むあなたの病歴は、診断テストに関して医師を導くのに役立ちます。一般に、心臓発作はこれらの診断の中で最も深刻であると考えられており、あなたがそれを示唆する症状を持っている場合、あなたの医師はあなたの症状により適合した検査に進む前に緊急EKGでそれを除外します。
これらの他の条件のいずれかに加えて、CADを使用することもできます。
- 胃食道逆流症（GERD）： 胸やけや消化不良と呼ばれることの多いGERDは、特に辛い食べ物を食べた後に、通常食べることに伴う痛みや不快感を引き起こす可能性があります。 GERDの灼熱痛は横になると悪化する傾向があり、CADの症状のようにストレスや運動に密接に関連していません。
- 喘息： 喘息は、息切れの突然の重度のエピソードを特徴とし、一般的に若い年齢で始まります。息切れが喘息とCADのどちらに関連しているかを知るのは難しい場合があります。診断と治療計画ができるまで、緊急の医師の診察を受けてください。
- 慢性閉塞性肺疾患： 肺の病気は息切れを引き起こし、通常は労作により悪化します。診療所での身体診察と診断テストで状態を区別できます。
- 大動脈弁狭窄症： 大動脈は体内で最大の血管であり、酸素を含んだ血液を心臓から体の他の部分に送ります。大動脈の狭窄は、低エネルギー、胸痛、さらには意識の喪失を引き起こす可能性のある深刻な状態です。診断テストでは、大動脈弁狭窄症とCADを区別できます。
- 貧血： 赤血球が正常に機能しない状態である貧血は、エネルギーが低いことを特徴としています。貧血の場合は、血液検査で診断できます。