胎児性アルコール症候群の診断

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著者: Morris Wright
作成日: 25 4月 2021
更新日: 1 J 2024
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妊娠中の母親の飲酒が原因で出産前にアルコールにさらされた子供は、軽度から重度の広範囲の先天性欠損症を発症する可能性があります。これらの欠陥には、成長不全、顔の異常(異常)、中枢神経系の損傷が含まれます。

これらのアルコール関連の先天性欠損症のさまざまなレベルに関連するいくつかの異なる用語と診断があり、これらの子供たちと緊密に連携している人でも混乱する可能性があります。以下は、それらの用語の一部と、それらが説明する条件の範囲です。

胎児性アルコールスペクトラム障害

胎児アルコールスペクトラム障害(FASD)は、母親が妊娠中にアルコールを飲んだ子供に起こりうる身体的、精神的、行動的、および/または学習障害を含む広範囲の影響を指す総称です。

FASDは臨床診断を意図したものではありません。これは、胎児性アルコール症候群、部分的胎児性アルコール症候群、アルコール関連神経発達障害などの多くの診断を含めるために使用される包括的な用語です。


胎児性アルコール症候群

胎児性アルコール症候群(FAS)は、妊娠中の母親のアルコール消費によって引き起こされる先天性欠損症候群です。胎児性アルコール症候群と診断されるには、子供は次の基準をすべて満たします。

  • 成長不足。
  • 小さな目、滑らかな人中耳(唇の上の縦の溝)、薄い上唇などのマイナーな顔の異常のユニークなクラスター。
  • 中枢神経系の損傷(構造的、神経学的、および/または機能的障害を含む)。
  • 出生前のアルコール暴露。

子供が古典的な顔の異常を持っている場合、他の症状が通常存在し、重大であり、子供は胎児性アルコール症候群と診断されます。これらの顔の異常が存在しない場合でも、他の症状は依然として存在し、深刻な場合があります。そのとき、用語が混乱することがあります。

部分的胎児性アルコール症候群

この用語は、子供が胎児アルコール症候群の発育不全および/または顔面の特徴のすべてではなく、ほとんどを持っている場合、および中枢神経系の損傷、そしてもちろん、出生前のアルコール曝露がある場合に使用されます。


アルコール関連の神経発達障害

1996年に、医学研究所は、中枢神経系の損傷を示し、出生前のアルコール暴露を受けた、発育不全や顔の特徴のない子供のために、アルコール関連神経発達障害(ARND)の診断を開発しました。

胎児のアルコールの影響

かつて、この用語は、胎児アルコール症候群の症状のすべてではないが一部の症状があった子供を診断するために使用されました。 1995年以降、「胎児のアルコールへの影響」という用語は、出生前のアルコールへの曝露と確認できなかった子供の症状との因果関係を示唆していたため、支持されなくなりました。

出生前のアルコール暴露に関連する特徴の多くは出生前のアルコール暴露のない個人でも頻繁に発生するため、臨床医は、アルコール暴露が「胎児のアルコールへの影響」などの影響を引き起こすことを示唆する診断用語を削除し始めました。

FASD 4桁の診断コード

FASDを診断するために開発された診断システムがいくつかあります。その1つであるワシントン州のFAS診断および予防ネットワークは、出生前のアルコール曝露のある子どもの転帰の全範囲を診断する方法です。ネットワークのウェブサイトによると、4桁の診断コードは、「定量的で客観的な測定スケールと特定のケース定義によって正確で再現性のある診断を提供します」。


4桁はそれぞれ、胎児性アルコール症候群の特徴の重症度を次の順序でランク付けするために使用されます:(1)成長不全、(2)FASの顔の特徴、(3)中枢神経系の損傷または機能障害、および(4) )出生前のアルコール曝露。

各特徴は、1から4までのスケールでランク付けされます。1は、胎児性アルコール症候群の特徴の完全な欠如であり、4は、特徴の強力な「クラシック」な存在を反映しています。

たとえば、3444の4桁の診断は、子供が中程度の発育不全、重要な顔の特徴、明確な中枢神経系の損傷、リスクの高い出生前のアルコール曝露を示したことを示します。

静的脳症(アルコール暴露)

この用語は2002年に開発され、中枢神経系に構造的、神経学的、および/または重大な機能異常がある子供を指すために使用されますが、異常は静的であり、進行も後退もしません。

神経行動障害(アルコール暴露)

神経行動障害(アルコール暴露)は、軽度の中枢神経系の機能障害があるが、構造的または神経学的異常の証拠がない子供のための診断です。

FASの結論

上記の説明からわかるように、出生前のアルコールへの曝露は、軽度から重度の衰弱まで、さまざまな先天性欠損症を引き起こす可能性があります。胎児性アルコール症候群は、精神遅滞と発達障害の主要な既知の原因であり、完全に予防可能です。

胎児性アルコール症候群の予防は簡単です。妊娠する予定がある場合は、飲酒を中止してください。妊娠していることがわかった場合は、すぐに飲酒を中止してください。