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ナルコレプシーは、日中の過度の眠気を引き起こすまれな病気です。他の睡眠障害も、睡眠時無呼吸を含む眠気を引き起こします。したがって、治療を検討する前に適切な診断を受けることが重要です。ナルコレプシーはどのようにテストで診断されますか？診断が睡眠ポリグラフや複数睡眠潜時検査（MSLT）などのいくつかの標準睡眠検査にどのように依存しているか、および検査を受ける方法を学びます。ナルコレプシーとは何ですか？
睡眠障害の中で、ナルコレプシーは睡眠時無呼吸後の日中の過度の眠気の2番目に多い原因です。 2,000人に約1人が罹患しています。それはいくつかの特徴的な特徴からなる症候群です。過度の眠気の他に、感情を伴う筋緊張の突然の喪失（カタプレキシーと呼ばれる）、睡眠開始時の鮮明な幻覚（睡眠時幻覚）、睡眠麻痺もあります。カタプレキシーは1型ナルコレプシーの特徴です。これらの特徴的な発見にもかかわらず、3人に1人だけが4つすべての症状を持っています。
ナルコレプシーの診断方法
ナルコレプシーの疑いがある場合は、医師および理事会認定の睡眠専門医による評価を受ける必要があります。単に十分な睡眠を得られないなど、過度の眠気の他の原因があり、これらを考慮する必要があります。注意深い評価と検査の後、他の睡眠研究が勧められるかもしれません。
ナルコレプシーの診断の基準には、睡眠ポリグラフと呼ばれる一晩の睡眠の研究と、翌日の複数睡眠潜時検査（MSLT）が含まれます。このテストの前の週に覚醒剤を中止し、2〜3週間前に抗うつ薬を中止する必要があります。これらの薬物療法およびそれらからの離脱は、テストの結果を妨害する可能性があります。テスト結果が有効であることを確認するために、尿中薬物スクリーニングが必要になる場合があります。
睡眠ポリグラフはあなたの睡眠の性質を評価します。重要なのは、睡眠時無呼吸、周期的な四肢の動き（PLMS）、レム行動障害など、他の睡眠障害を含む、過度の眠気の他の潜在的な原因を特定することです。睡眠時無呼吸はナルコレプシーよりもはるかに一般的であり、治療法は非常に異なります。
多くのナルコレプシーのポリソムノグラムは、自発的な目覚め、穏やかな睡眠効率の低下、睡眠開始から20分以内に発生するレム睡眠を示します。通常の人は、就寝してから80〜100分までレム睡眠に入りません。ナルコレプシーは、睡眠研究の最初の60分間にレム睡眠をしていることがよく知られています。
睡眠ポリグラフが完了した後、翌日、複数睡眠潜時テスト（MSLT）が実行されます。 MSLT（昼寝学習）では、2時間ごとに昼寝をする機会が4〜5回与えられます。健康な人は一般的に10〜15分で眠りに落ちますが、ナルコレプシーの人は8分未満で眠りに落ちる可能性があり、少なくとも2つの昼寝でレム睡眠をとることがよくあります。睡眠開始REM（SOREM）が2回以上の昼寝であるか、診断ポリソムノグラムである場合、これはナルコレプシーの診断を強く示唆しています。早期REMの発生の1つは、夜間の研究の一部としても発生する可能性があります。
その他のテスト5月
ナルコレプシーの診断にも使用できるいくつかの臨床検査があります。 DQB1 * 06：02と呼ばれる遺伝子検査があります（完璧ではなく、ナルコレプシーのない人でも陽性になる可能性があります）。遺伝子検査が陰性であれば、その人がナルコレプシーを持っている可能性は低くなります。
さらに、睡眠の研究が陰性である場合、時々、ナルコレプシーの存在を示す可能性があるオレキシン（またはヒポクレチンレベル）の腰椎穿刺手順で脳脊髄液を検査することが有用な場合があります。これらのレベルが低い、またはゼロである場合、これはナルコレプシーの診断を抑制します。残念ながら、このテストは広く利用可能ではなく、スタンフォード大学を含む専門センターにサンプルを送る必要があるかもしれません。
ベリーウェルからの一言
ナルコレプシーの診断は難しい場合があります。これは多くの場合、初期症状と問題の原因に対する最終的な回答との間の期間の延長につながります。希望を失わないでください。答えを得るのに苦労している場合は、理事会認定の睡眠医師による評価を検討してください。場合によっては、セカンドオピニオン、さらにはテストの繰り返しでも、最終的に答えを得るのに必要であることが判明する場合があります。これは最終的に、ある程度の緩和をもたらす可能性のある薬物による治療を探求する可能性につながる可能性があります。