コンテンツ
- 変形性関節症の一般的な兆候、症状、および特徴
- 変形性関節症を他の状態と区別する
- 変形性関節症対関節リウマチ
- 変形性関節症対乾癬性関節炎
- 変形性関節症対痛風または偽痛風
- 変形性関節症対ヘモクロマトーシス
- 変形性関節症対感染性関節炎
- 変形性関節症対様々な軟部組織疾患
変形性関節症の一般的な兆候、症状、および特徴
変形性関節症の徴候と症状が最初に考慮されます。主な兆候と症状には、関節の痛み、関節のこわばり、影響を受けた関節の可動域の制限などがあります。変形性関節症では、通常、1つ（単関節炎）または数個の関節が影響を受けます。新たに診断された変形性関節症患者のほとんどは中年以上です。変形性関節症に関連する他の一般的な特徴は次のとおりです：
- 変形性関節症の痛みは通常、活動や共同使用で悪化し、休息で改善します。
- したがって、変形性関節症の痛みは通常、午後遅くまたは夕方に悪化します。ただし、朝になるとこわばりや痛みが悪化する人もいます。
- 重度の変形性関節症は、夜間の痛みや睡眠障害を伴う場合があります。
- 通常、変形性関節症の痛みは関節全体で最も激しいものです。特定の関節や関節周囲の軟部組織病変により、関節ラインから離れて痛みが生じることがあります。とはいえ、関節線に沿った圧痛は関節の問題の特徴ですが、関節線から離れた圧痛は関節周囲の軟部組織疾患に典型的です。
- 関節炎に関連する限られた範囲の動きは、通常、骨棘の形成、関節包の肥厚、関節滲出液、および滑膜肥厚に関連しています。これは、アクティブとパッシブの両方の動作範囲に関係します。
- 骨の腫れが発生する可能性があり、罹患した関節の両側の骨と軟骨のリモデリングを示しています。
- 関節変形は、進行性変形性関節症の徴候です。
- ロック、ギブアウト、座屈などの関節の不安定性は、変形性膝関節症の一般的な兆候です。
- 特定の関節への関与は変形性関節症を指している可能性があります。一般的に変形性関節症の影響を受ける関節には、膝、腰、手の指節間関節、最初の手根中手指節関節、最初の中足指節関節、および下部頸椎と下部腰椎の椎間関節があります。変形性関節症の影響を受けにくい関節には、肘、手首、肩、足首があります。
変形性関節症を他の状態と区別する
変形性関節症の一般的な特徴を強調しましたが、他のタイプの関節炎との明らかな重複があります。確定診断は、変形性関節症を他の種類の関節炎と区別することに依存しています。関与する特定の関節、および特定の全身症状の存在または欠如（疲労、体重減少、食欲不振、発熱、倦怠感）は、主に変形性関節症を区別または区別すると考えられるものです。
変形性関節症対関節リウマチ
変形性関節症は、手が関与している場合、最初は関節リウマチと混同されることがあります。指関節病変の非常に異なるパターンは、2種類の関節炎を比較的簡単に区別できます。手の変形性関節症は、通常、遠位指節間関節に影響を及ぼします。
ヒーバーデンリンパ節の存在も変形性関節症の特徴ですが、関節リウマチの特徴ではありません。遠位指節間病変ではなく、関節リウマチによる近位指節間関節病変があります。腫れは特徴的に異なります。変形性関節症では骨が硬く、関節リウマチでは柔らかくて柔らかいです。硬さも特徴的に異なります。朝の硬さは関節リウマチの主な特徴ですが、変形性関節症の特徴である1日の活動後の夕方の硬さです。
変形性関節症のX線所見は、一般的な軟骨の喪失と骨棘の形成により関節腔が狭くなるため、特徴的です。血液検査に関して、リウマチ因子検査の陽性、sed率の上昇、および抗CCPの存在はすべて、関節リウマチ対変形性関節症を指し示します。
変形性関節症対乾癬性関節炎
変形性関節症と乾癬性関節炎はどちらも手の遠位指節間関節を伴うことがよくあります。際立った特徴は、乾癬性関節炎がこれらの関節に影響を与えると、通常、爪の異常（例えば、ピット、リッジ）があります。また、乾癬性関節炎では、指炎（罹患した指のソーセージのような外観）があります。
変形性関節症対痛風または偽痛風
変形性関節症と同様に、痛風または偽痛風は単関節炎として始まり、多関節性関節炎に進行する可能性があります。痛風または偽痛風の際立った特徴は、単一または少数の関節の激しい炎症および痛みのエピソードです。関節の結晶の存在も痛風または偽痛風を区別します。変形性関節症に関連する結晶はありません。痛風は尿酸結晶に特に関連していますが、偽痛風はピロリン酸カルシウム結晶に関連しています。
変形性関節症対ヘモクロマトーシス
最初は、鉄過剰によって引き起こされる関節痛は変形性関節症と間違えられます。しかしながら、ヘモクロマトーシスは中手指節関節と手首にほとんど影響を与えます。非常に特異的なX線所見もヘモクロマトーシスの特徴であり、2つの状態の区別に役立ちます。
変形性関節症対感染性関節炎
変形性関節症の最初の発症が、通常の非炎症性の発症ではなく、1つの関節の滑膜炎の急性の痛みを伴うエピソードである場合、それは誤って感染が原因である可能性があります。感染を特定または除外するために、さまざまな臨床検査が使用されます。
変形性関節症対様々な軟部組織疾患
単一の関節の周りに発生する可能性のあるさまざまな軟部組織の異常があり、最初は単一の関節に関連しているように見えるため、変形性関節症が疑われる場合があります。これには、腱炎、滑液包炎、腱膜炎、筋肉の緊張、またはさまざまな関連症候群が含まれる場合があります。 MRIイメージングは、問題の実際の原因を特定するために利用できます。
ベリーウェルからの一言
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によれば、3000万人を超える米国の成人が変形性関節症を患っています。変形性関節症は最も一般的なタイプの関節炎ですが、変形性関節症は他のタイプの関節炎と混同されることがあり、特に初期、特に1つの関節（単関節炎）または少数の関節に影響を与えるタイプの関節炎と混同されることがあります。医師が鑑別診断を行い、正確に診断することは非常に重要です。適切な治療は正確な診断にかかっています。それがまさに鑑別診断が重要であり、あなたが持っている関節炎の種類を知る必要がある理由です。
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