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健康保険の控除額が数千ドルで測定されることが多い場合、自己負担分-通常は医師に行くか処方箋を記入するたびに支払う固定額（通常は25ドルから75ドルの範囲）-は小銭のように見えるかもしれません。しかし、あなたが継続的な健康状態を持っているとき、自己負担は本当に増えます。また、緊急治療や緊急治療室の訪問などのより高価なサービスの場合、自己負担は100ドル以上になる場合があります。そしてあなたは疑問に思うかもしれません：自己負担はあなたの健康保険控除の対象となりますか？甲状腺またはコレステロールの処方箋に30ドルのcopayを支払うたびに、大量の控除額を削っていますか？健康保険の控除対象となることを考えると、多くの場合数千ドルの負担になります。損金算入可能な健康保険の予算は、裕福ではない財政的に精通した人々にとって必須のものになっています。しかし、正確に何がカウントされているのか理解していないと、控除可能額を満たすための進捗状況を追跡することは困難です。
あなたの自己負担があなたの控除の対象となるかどうかは、あなたの健康計画がどのようにコスト分担要件を構成したかに依存します。 ほとんどのプランでは、自己負担分を健康保険の控除対象に含めていません。 しかし、あなたの計画はそうかもしれません。ヘルスプランのコスト共有要件は、コスト共有要件を構築するための費用効果が高く、消費者に優しい新しい方法を探しているため、毎年変化します。
確かにどうやって知っていますか？まず、メリットとカバレッジの概要を確認してください。例の数学に細心の注意を払ってください。それでも不明な場合は、健康保険証の会員番号に電話して尋ねる必要があるかもしれません。
しかし、一般的に、あなたはあなたの自己負担があなたの控除の対象に含まれないことを期待するべきです。ただし、それらはあなたの最大自己負担額に算入されます（自己負担費用に異なるルールを使用する祖母または祖父の計画がない限り）。
自己負担はすぐに増える
返済額は合算されます。頻繁に医師の診察を受けたり、処方箋を定期的に記入したりする場合は、控除額に加算されるクレジットが役立ちます（ただし、控除額に含まれていない場合でも、プランの最大額に含まれていることに注意してください） -ポケット金額）。ほとんどの医療プランは、一部のサービスの費用を控除対象に適用し、個別のサービスに自己負担分を使用します。つまり、通常、自己負担分と控除対象の義務は同じサービスには適用されません。
ただし、2種類の「サービス」を同時に実行できることを覚えておいてください。たとえば、実習を含む実地訪問-実地訪問には自己負担があり、実習には控除対象としてカウントされる個別の料金があります。
あなたの健康保険は次のように構成されているとしましょう：
- 控除可能$ 1,000
- かかりつけの医師を受診するための30ドルのcopay
- 専門医を受診するための60ドルのcopay
- ジェネリック医薬品の処方箋を記入するための25ドルのcopay
- ブランド薬の処方箋を記入するための45ドルのcopay
1月に、あなたは糖尿病と診断されました。 PCPが3回表示され、1つのジェネリック医薬品と1つのブランド医薬品が処方されます。 1月の自己負担分は$ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160です。
あなたのPCPはあなたの糖尿病管理に不満を持っているので、2月に彼女はあなたに内分泌科医、糖尿病とホルモンの問題を専門とする医師に会うように送ります。あなたは専門医に会い、両方の処方箋を補充します。 2月の自己負担分は60ドル+ 25ドル+ 45ドル= 130ドルです。しかし、内分泌学者は一連のテストとラボも注文し、 彼らはあなたの控除の対象としてカウントされているので、これらはスペシャリストのオフィス訪問コペイでカバーされていません。あなたはテストのために$ 240を支払うことになり、それはあなたの控除の対象となります。
3月には、内分泌科医に2回会います。彼女はあなたの処方箋を変更します。現在、2つのブランド薬を使用しています。 3月の返済額は$ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210です。 3月に内分泌科医は別の検査も注文し、費用は$ 130です（これも控除対象としてカウントされ、医師の診察に対して請求される自己負担分に加えて支払う必要があります）。
3月末までに、合計500ドルの自己負担分と、370ドルが損金算入に支払われました。控除対象額が1年間満たされるまでに、まだ630ドル（自己負担を除く）を費やす必要があります。
ACA準拠のプランでは、自己負担額の上限に向けて自己負担をカウントします
損金算入に向けて自己負担をカウントするプランに遭遇することはめったにありませんが、すべてのACA準拠のプランは、年間の自己負担額の上限に（必須の医療給付と見なされるサービスの）自己負担をカウントします。ポケットの最大値をどれだけ高くできるか。プランが祖父や祖母でない限り、2020年のネットワーク内のポケットコストの合計は、1人あたり$ 8,150を超えることはできません。この上限は、1人あたり$ 8,550に増加します。 2021年に
ほとんどの人は、その年の最大の自己資本を達成することにはなりません。ただし、そうする場合は、限度額に達するのは、自己負担、控除対象、および共同保険の任意の組み合わせです。自己負担金が適用されるサービスが多数ある場合、控除額をまったく満たす必要なく、自己負担のみで自己負担限度額に達してしまう可能性があります（このシナリオでは、控除額を満たす必要はありません。年間、損金算入が通常適用されるケアが必要な場合でも）。
上記の例では、3月末までに自己負担額に500ドル、控除額に370ドルを費やした場合、その年のプランの自己負担額の上限に870ドルを費やしています。しかし、計画の構成によっては、計画が残りの年のケアの100％をカバーし始めるまでに、まだ数千ドルかかる場合があります。