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炎症性腸疾患（IBD）の人々が腹部手術、特に人工肛門造設術および回腸瘻造設手術について抱く可能性がある多くの懸念の1つは、性器領域への影響です。女性は通常、妊娠および出産の能力と、瘢痕が生殖器官にどのような影響を与えるかを懸念しています。男性は通常、インポテンス（勃起を維持できないこと）の可能性と子供を父親にする能力について心配しています。IBDやその他の症状に対する腹部手術は、長年にわたって劇的に進歩しています。人工肛門手術後に性的な問題が発生する最大のリスクは、直腸がんの治療を受けた男性です。 IBDを治療するためにストーマ手術を受けた男性は、問題のリスクがはるかに低くなります。これは、生活の質に大きく影響する基本的な人間のニーズに影響を与えるものの、十分に研究されていない領域です。良いニュースは、たとえ性的合併症が起こったとしても、利用可能な治療法があるということです。トピックは恥ずかしいかもしれませんが、医療専門家と話し合うと、IBDの人によくある身体の画像の問題であろうと、勃起不全の問題であろうと、助けを得て問題を解決する可能性があります。
なぜストーマ手術が行われるのか
人工肛門造設術と回腸瘻造設術は、クローン病を治療するために行われる人工肛門手術の2つのタイプです。ストーマ手術は、大腸がんや憩室炎など、他の種類の消化器疾患の治療にも使用されます。潰瘍性大腸炎の場合は、回腸瘻手術のみが治療として行われます。
良い知らせは、ストーマ手術が男性にインポテンスを引き起こすとは限らないということです。生殖器は、消化器疾患の治療に使用されるこれらの手術の影響を直接受けません。ただし、インポテンスは、この種の腹部手術、特にがんの治療のために行われるより広範な手術ではリスクです。インポテンスは、回腸瘻造設手術後よりも人工肛門造設術後のほうが一般的です。
勃起不全が発生する可能性があるとき
残念ながら、IBD患者におけるストーマ手術の性的影響に関する研究はほとんどありません。ただし、1つの公開されたレポートは、インポテンツの率が低いことを示しています-潜在的に2％と4％の間。
一部の男性は、ストーマ手術を受けた後、一時的なインポテンスを経験することがあります。場合によっては、これの理由が最初は不明確である可能性があり、適切な診断を受けることは結果の改善に役立ちます。勃起不全は、体のイメージの低下や手術からの回復の全体的な困難など、さまざまな懸念の結果である可能性もあります。手術からの回復期には時間がかかる場合があり、合併症があると回復と手術前の性的活動レベルへの復帰が遅れることもあります。
薬物療法、陰茎インプラント、カウンセリングなど、永続的および一時的なインポテンスに対して利用可能ないくつかの治療法があります。使用される治療法は、男性のインポテンスの種類によって異なります。
あなたの医者と話す方法
性機能は確かに誰かと話し始めるのが難しいものです。医師は、オストミー手術後の性的問題について尋ねない場合があり、患者さんに育ててもらいます。質問の1つは、紙に質問を書き留めるか、電子メールまたはテキストで送信して回答してもらうことです。パートナーが医師の訪問に参加することは一般的であり、後で情報を思い出すときに非常に役立ちますが、それがさらに恥ずかしいことになる場合は、医師との単独訪問の方がうまくいく場合があります。勃起不全や性的問題を専門とする医師に紹介を求めることも有効です。これらの医師は1日中この問題を扱い、話しやすいためです。
それは難しい議論かもしれませんが、問題が持ち出されるのが早ければ早いほど、それに対処することができ、セックスの楽しみを含む生活の質を改善することができます。