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緩和的鎮静は、末期鎮静と呼ばれることもあり、緩和された苦痛を経験している終末期の患者に望ましいレベルの快適さを達成するための鎮静剤の漸進的な使用です。死亡は通常、患者が鎮静状態になった直後に続き、緩和的鎮静が安楽死や医師による自殺の別の形態ではないのではないかと考える人もいます。そう、です緩和的鎮静は安楽死の一形態ですか？
緩和的鎮静は安楽死ではなく、医師による自殺でもありません。これらのそれぞれの根本的な違いにより、それらは明確に分離されます。それぞれを確認し、それぞれの違いを見てみましょう。
安楽死
安楽死は、サードパーティ、通常は医師の行為であり、激しい痛みや苦しみに対応して患者さんの人生を終わらせます。安楽死は自発的、つまり医師が患者のインフォームドコンセントを得ていること、または患者の知識や同意なしに自発的である可能性があります。
たとえば、動物が安楽死されると、動物は同意を与えることができないため、無意識に行われます。対照的に、州が法律を合法化するずっと前に、医師支援自殺の強力な支持者であり参加者であったジャックケボーキアン博士が、ユークが自分自身に薬物を投与できなくなった後、トマスユークに致死量の薬物を与えたとき、それは自発的安楽死の行為であり、Kevorkian博士を刑務所に上陸させた。
自発的安楽死は、世界のほとんどの地域で合法ではありません。オランダとベルギーは現在、この慣行を認めている唯一の国です。不随意安楽死はどこでも合法ではありません。
医師による自殺
医師補助自殺（PAS）は、患者が死亡させるために自分で服用する致死量の薬の処方箋を書く医師の行為です。ここでの根本的な違いは、患者自身が薬を服用しなければならないことです。
PASは現在、米国でオレゴン州やワシントン州を含むいくつかの州で、そして他の国々でも合法です。これは、患者が末期診断を受け、苦しんでおり、いつ、どのように死ぬかを制御したい場合にのみ行われます。 PASの重要な部分は、患者が薬を自分で服用しなければならないことです。医師、友人、家族、または他の誰かが、本質的に安楽死となるような薬物を投与することは合法ではありません。
緩和的鎮静
安楽死や医師支援の自殺とは対照的に、緩和的鎮静の目的は死を引き起こすことではなく、苦痛を和らげることです。緩和的鎮静は、重度の緩和されていない苦痛を和らげるためにのみ与えられ、患者がすでに死に近づいているときにのみ利用されます。
緩和的鎮静は、患者の快適さを評価するために鎮静剤を磨耗させることを目的として短時間試行されるか、または死亡まで望ましいレベルの鎮静を維持するために使用されます。患者または彼のヘルスケアの意思決定者のどちらかが、患者をどれだけ重く、どれだけ長く鎮静させるべきかについて決定を下します。
鎮静を誘導してからしばらくすると死亡する可能性がありますが、末期疾患または鎮静薬が実際に原因となっていたかどうかは不明であることがよくあります。死を引き起こしたり早めたりすることは、緩和的鎮静の意図ではないため、安楽死またはPASと同等とは言えません。
緩和的鎮静には常に患者の同意が必要です。患者が自分で意思決定を行うことができなくなった場合は、患者の医療意思決定者の同意が常に必要です。薬は通常、点滴または坐薬によって投与され、しばしば鎮静を引き起こし、患者が自分で正しい用量を与えることが不可能になります。したがって、鎮静剤は医師、看護師、または患者の主な介護者から与えることができます。
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