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男性の場合、前立腺は陰茎と膀胱の間にある重要な腺で、直腸の正面に位置しています。膀胱から体外に尿を運ぶ尿道は、このクルミの大きさの臓器の中心を通っています。主に、この腺は精子に栄養を与え、それを安全に保つ液体を分泌する機能を果たします。前立腺は多くの健康状態に関与しており、全体的な健康状態に非常に影響を与えます。これらの中で最も注目に値するのは、良性の前立腺肥大（腺の拡大を特徴とする）、前立腺癌、および前立腺炎（細菌感染）です。解剖学
構造と場所
膀胱の直下で直腸の前面にある小骨盤内にある前立腺は、カプセルと呼ばれる線維性の層で囲まれています。それは尿道の近位（より中央）部分を包み、精嚢はこの腺の上と後ろを走っています。その形状は円錐形で、ベースは膀胱の首を囲み、括約筋の下に頂点があります。解剖学的に言えば、5つの異なるローブで構成されています：
- 前葉： 尿道の真正面に位置するこの前部は、腺組織ではなく線維筋から構成されています。
- 中央葉： 前立腺の円錐形の部分である中央葉は、2つの射精管（精嚢に精子を送達する）と尿道の間に位置します。
- 横葉： これらの2つの葉、つまり右側と左側の葉は、前立腺の大部分を占めています。後端（後端）は連続しており、尿道の最も広い部分である前立腺尿道によって分離されています。
- 後葉： 前立腺の後ろ向きの葉は外側の葉に接続されており、最も頻繁に診察を受けます。
この腺は、以下を含むいくつかの異なるゾーンに分割されていると見なされます：
- 中央ゾーン： 前立腺のこの部分は射精管を囲み、その質量の25％を占めます。
- 周辺ゾーン： この器官の70％を占めるこのゾーンは、中央ゾーンの大部分を囲み、同時に前立腺尿道の一部を包み込みます。
- 移行ゾーン： この5％を表す小さな部分は、膀胱と尿道床の構造であるverumontanumの間の尿道の一部を囲んでいます。
上記のように、近位尿道と2つの射精管を含むいくつかの管状構造が前立腺を通過します。これらの後者は、精嚢から出た時点で前立腺にアクセスし、両方の構造が「精丘」と呼ばれる前立腺内の尿道の一部に集束します。
解剖学的変化
時折、医師は前立腺の解剖学的構造に先天性の変化を見つけることがあります。これは、腺が不規則な特徴を発達させることを意味します。比較的まれですが、この腺の中央葉の欠如が報告されています。つまり、前葉と側葉が直接つながっています。
関数
前立腺は男性の生殖器系の重要な支持器官であり、精子（男性の性細胞）の健康と維持に不可欠な機能を果たしています。この腺の主な役割は、女性の膣の酸性環境で男性の精子を取り囲み、保護するアルカリ性溶液を分泌することです。基本的に、酵素を含む前立腺からの液体、前立腺特異抗原（PSA）は領域を中和します解剖学的構造のこの部分にアクセスした精子をすぐに取り囲んでいるため、卵にアクセスする時間が長くなります。さらに、前立腺からの水分は、精子に栄養を与え、栄養補給します。
これらの機能は受胎のプロセスに不可欠であり、PSAは精子の運動性を高めるのに役立つため、男性の生殖能力において特に重要な役割を果たします。本質的に、この液体は、精巣からの精液、ならびに精嚢および尿道尿道腺（前立腺の下の小さな腺）からの液体と結合して、男性の精液を作ります。この結合は尿道で起こります。
関連する条件
主に、前立腺に影響を与える3つの主要な健康状態があります。これらは：
良性前立腺肥大症（BPH）
この腺、特に高齢者で発生する最も一般的な問題の1つは、前立腺の過度の肥大です。この状態は尿道を狭めるか、膀胱の衝突を引き起こし、排尿の頻度の増加、夜間頻尿（排尿の必要による睡眠の中断）、および弱い流れなどの症状を引き起こします。治療アプローチはより保守的な傾向があります。アルファ1受容体遮断薬は、尿道の平滑筋の緊張を和らげ、尿の通過を改善します。代わりに、5-α-レダクターゼ阻害剤は、前立腺でのホルモン産生を減少させ、そのサイズを縮小するために処方されることがあります。
良性前立腺肥大症について前立腺がん
多くの種類のがんと同様に、現在または以前の喫煙者、がんの家族歴のある人、ボディマスインデックス（BMI）が高い人、および/または放射線に被曝した人は、前立腺がんを発症するリスクが高くなります。特に最初のプレゼンテーションでは、この状態はBPHを模倣する可能性があります。ただし、腰痛も発生する可能性があり、さらに広がる危険性があります。この状態には、前立腺切除術（ロボットまたは腹腔鏡法を使用して行われる侵襲性の低い腺の外科的除去）、放射線療法（癌性腫瘍に取り組むために電波を使用）、または化学療法（がん細胞を標的にして殺す薬物の注射または摂取）
前立腺がんの概要前立腺炎
前立腺の細菌感染は前立腺炎と呼ばれ、この状態はその領域に痛みをもたらす可能性があります。同じ種類の細菌も尿路感染症につながる可能性があるため、この疾患の診断は困難です。しかし、抗生物質治療はこの問題に取り組む上で非常に効果的です。
前立腺炎の概要テスト
前立腺の健康状態は、身体検査から画像技術の使用までさまざまな方法でテストできます。ここでは、最も一般的なアプローチのいくつかを簡単に説明します。
デジタル直腸診（DRE）
前立腺の健康評価への第一線のアプローチは、直腸指診です。医師は手袋を着用して手を滑らかにし、患者に診察台の上に横になるように依頼します。次に、指を直腸に挿入して前立腺を感じ、炎症やその他の形状の異常がないか確認します。不快ではありますが、手順は簡単で、50歳以上の男性の健康診断の日常的な部分です。
デジタル直腸検査で何を期待するか前立腺特異抗原（PSA）テスト
これは、血流内のPSAのレベルを評価するテストです。 50歳以上の男性、または前立腺がんのその他の危険因子を持っている可能性のある男性に推奨されます。
PSAテストについて知っておくべきこと尿検査
前立腺炎や前立腺の異常物質の存在を診断するには、尿の分析が必要になる場合があります。この検査は、尿道感染症と前立腺感染症の分離にも役立ちます。さらに、前立腺、尿道、膀胱の全体的な機能は、尿の流れと貯蔵能力を調べる尿流動態検査を使用して評価できます。
私の尿検査結果はどういう意味ですか？腹部超音波
超音波検査では、前立腺を含む腹部の構造をマッピングするために、良性の音波を使用します。基本的に、腹部にゲルが塗布され、トランスデューサーと呼ばれる携帯型デバイスがその領域上を移動します。この方法でキャプチャされた画像は、この臓器の全体的な健康状態を把握するために専門家によって検査されます。
腹部超音波検査中に何を期待するか前立腺生検
以前の検査で潜在的な癌が発見された場合、診断を確認するために超音波で誘導される生検が必要になることがあります。基本的に、この画像化アプローチを使用して、組織サンプルを収集するために針が前立腺に誘導されます。次に、このサンプルを癌細胞の存在について評価することができます。
前立腺生検について知っておくべきことイメージングスキャン
画像技術も医師の診断の武器の一部であり、前立腺の問題を診断するために必要となる場合があります。磁気共鳴画像（MRI）は、電波と磁石を使用して内臓の画像を収集できます。コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、X線とデジタルイメージングソフトウェアを組み合わせて、前立腺と尿道の内部と周囲の構造の3次元画像を作成します。これらのアプローチは異常な成長の検出に役立ちますが、生検はしばしばがんを確認するために必要です。
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