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「体重は喘息に影響を与えますか？」それは多くのようには思えないかもしれませんが、ちょうど5ポンドを得ると、喘息のコントロールと生活の質を悪化させることが示されています。ジャーナルRespiratory Medicineで発表された1つの研究では、体重が減った、または減った人と比較して、5ポンド増えたのは、
- 自己評価型喘息コントロールの22％低下
- 自己申告による生活の質が18％低下
- ステロイドバーストを必要とする確率が31％増加
著者らは、「体重増加を防ぐための戦略は、患者がより良い喘息コントロールを達成し、喘息に関連する生活の質を改善するのに役立つ可能性がある」と結論付けました。体重/ BMIが喘息のコントロールと他の喘息関連の結果に影響を与えるメカニズムをより明確に理解することで、治療の専門家は、体重管理コンポーネントを含む治療プログラムを策定できるようになります。」実際、過体重/肥満喘息の治療や喘息の減量の影響を厳密に調べた研究はほとんどありません。
太りすぎは喘息の薬に対する異なる反応につながります
このシナリオでは、体重は喘息コントロールに直接影響します。太りすぎまたは肥満の喘息を特に対象とした研究はありませんが、肥満の患者は、太りすぎではない喘息と同じようにコントローラーの投薬に反応するようには見えません。一方、救急薬への反応は変わりません。当然のことながら、喘息の現在の研究では肥満患者を具体的に対象としていないため、これは将来の臨床研究の対象となるはずです。現在、体重に基づく推奨される治療の違いはありません。
減量は喘息に影響しますか？
過体重が喘息コントロールの低下に関連し、生活の質を低下させた場合、体重減少がこれを逆転させることは自明のようです。ほとんどのアメリカ人は数ポンドを離脱することから利益を得ますが、それがあなたの喘息を改善するという保証はありません。
いくつかの研究は、肥満手術による体重減少が肥満患者の喘息コントロールを改善することを示唆しています。ある研究では、肥満の手術後、薬剤の補充が50％も減少したと述べています。最近の刊行物では、喘息の症状の改善と、手術後5年の肺機能検査の改善が示されています。肥満手術と喘息を含むすべての研究の主な制限の1つは、サイズが小さいことであり、結果の一般化可能性を制限します。
これらの報告は有望ですが、肥満手術はかなり根本的なステップです。手順には独自のリスクと合併症があります。減量を目標としたライフスタイルの変更が同様の結果を生む場合、手術はリスクに見合う価値がないかもしれません。
食事と運動を含む小規模なランダム化臨床試験（RCT）により、参加者の83％で生活の質が改善され、5〜10％の体重減少後に参加者の58％で喘息コントロールが改善されました。食事療法の介入では、参加者は2回の食事補充シェーク、1回のメインミール、2回のスナックと食事カウンセリングを使用しました。身体活動では、介入患者はジムのメンバーシップと、1週間に1時間のオーダーメードの身体活動プログラムによるパーソナルトレーニングを受けました。この研究と他のいくつかの研究は有望ですが、これまでのところ、これらの結果を再現できるかどうかを確認するための大規模な多施設試験は行われていません。
私への影響
したがって、記事の冒頭で提起された「体重は喘息に影響を与えるか」という質問に対する答えは、おそらくイエスです。太りすぎや肥満の患者の喘息の減量はお勧めできませんが、一般的にこれらの患者の減量をお勧めします。小規模な研究の患者は、体重減少を伴う喘息転帰の有意な改善を達成しています。太りすぎまたは肥満の患者は、適切な医療相談の後に減量を試みる必要があります。