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Dronedarone（Multaq）は、心房細動を治療するために開発された抗不整脈薬です。この状態に安全で効果的な薬剤を求めて、製薬会社は長い間、彼らの聖杯、つまりアミオダロンと同じくらい効果的であるが独特の毒性がない薬剤を想像してきました。 Dronedaroneは、サノフィ（アミオダロンのメーカー）によって、特にその聖杯を作成することを目的として開発されました。心房細動の治療におけるドロネダロンの有効性
抗不整脈薬が進むにつれて、ドロネダロンは心房細動の治療にかなり効果的です。残念ながら、これはあまり言っていません。いくつかの臨床試験では、ドロネダロンが心房細動のある人の正常なリズムを維持するのに適度に効果的であることが示されています。
特に、ドロネダロンはプラセボよりもはるかに効果的であることが示されています。それでも、ドロネダロンで治療された患者の64％は、治療の最初の年に心房細動の再発がありました。対照的に、プラセボを受けた患者の75％は再発性心房細動でした。このささやかな改善は、他のほとんどの抗不整脈薬で見られるものとほぼ同じです-繰り返しますが、それほど多くは言っていません。
ドロネダロンの有効性をアミオダロンと比較する臨床試験で、ドロネダロンはその「親」薬よりも劣ることが証明されました。ドロネダロンで治療された心房細動患者の64％は、アミオダロンで治療された人々の「わずか」42％と比較して、1年で再発性心房細動を経験しました。
Dronedaroneはどの程度許容されますか？
ドロネダロンは、アミオダロンの誘導体です。アミオダロンは、最も効果的ですが、最も毒性が高く、まだ開発されていない抗不整脈薬です。アミオダロンとは異なり、ドロネダロンはヨウ素原子を含みません。アミオダロンのヨウ素は、薬の顕著な毒性効果のいくつかを生み出すと考えられています。特に甲状腺毒性は、薬とおそらく肺毒性で見られました。
そして結局のところ、ドロネダロンはアミオダロンに関連する独特の毒性の幅広いスペクトルを示していません。ただし、ドロネダロンでは肝臓毒性が報告されており、肺毒性の症例もいくつか確認されています。アミオダロンで肝臓または肺の問題があった人は、ドロネダロンを投与すべきではありません。
研究によると、心不全の人、または心室駆出率が35％以下の人は、ドロネダロンを服用すると死亡リスクが高くなる可能性があります。 Dronedaroneはこれらの条件の人々で使用されるべきではないです。
ドロネダロンの他の副作用は比較的良性のようです。最も一般的に報告されている副作用は、下痢または悪心、遅い心拍数、発疹です。
予防
すべての抗不整脈薬と同様に、ドロネダロンは注意して使用する必要があります。その推奨される使用は、心房細動のエピソードを経験した患者の正常な心調律の維持を助けることです。ドロネダロンの服用中に心房細動が再発した場合は、薬剤を中止し、別の治療戦略を採用する必要があります。
この薬は、心房細動が間欠的で、心臓が健康な若い人に最適です。
ベリーウェルからの一言
それが判明したように、ドロネダロンは聖杯ではありません。確かに、この薬の話は、抗不整脈薬で何度も聞いた話と同じです-最初の興奮、それに続く最終的な失望。グループとして、抗不整脈薬は中程度の効果しかありませんが、医学では最も有毒な薬の1つです。これらは、すべての選択肢を注意深く検討した後で、潜在的なメリットが実際のリスクを明らかに上回る場合にのみ使用してください。
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