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休薬日は、 意識的な決定 定期的に処方される薬の使用を一定期間中止すること。 「薬物休暇」とも呼ばれる休薬日は、さまざまな薬物療法や病状に処方されており、副作用を減らし、耐性を減らし、特別な休暇やイベントなどのために考慮されることがあります。休薬日には多くの利点がありますが、症状の悪化や、再開したときに投薬が無効になる可能性など、潜在的なリスクもあります。考慮すべきリスクと利点、および医師に尋ねることができる質問について見ていきます。概要と定義
休薬日は医師が処方するようなものではありませんが、医師の指示どおりになることもあります。あなたとあなたの医師の間で行われた意識的な決定として、変更を医師と話し合わずに薬の使用を忘れたり、薬を使い果たしたり、薬を中止したりすることは、休薬日に分類されません。医療用語では、薬物休暇は「構造化された治療の中断」と呼ばれ、特定の理由により、数時間、数日、または数か月にわたって共同決定を行う必要があります。
警告
休薬日または休薬日があるいくつかの薬があります ない 良いアイデアですたとえば、EGFR +、ALK +、またはROS1 +の肺癌に対する薬物などの標的療法中に薬物休暇を取ることは危険な場合があります。一部の標的療法では、腫瘍は投薬を停止してから1週間後に急速に成長し始める可能性があり、投薬を再開すると再び機能しない可能性があります。
休薬の理由
医師が処方薬の服用を中断することを推奨または推奨する理由は数多くあります。これらのいくつかは次のとおりです。
- 薬の副作用を減らすには： ほとんどの薬には少なくともいくつかの副作用があります。薬物療法を一時的に停止すると、これらの副作用から抜け出すことができ、場合によっては、薬物療法を再開しても効果が回復しないことがあります。投薬休暇を希望する可能性のある副作用には、疲労、性欲や性的能力の喪失、吐き気、睡眠障害、投薬の食欲不振などがあります。
- 別の薬の使用を許可するには： ある薬物が別の薬物と相互作用する可能性があることはよく知られており、服用している薬物が多いほど、これが発生する可能性が高くなります。この例としては、感染症のための抗生物質などの別の薬を処方されている間、医師が定期的に使用している薬を一時的に中止することを勧めている場合が挙げられます。
- それでも薬が必要かどうかを確認するには： まだ薬が必要かどうかがあなたとあなたの医者の確信が持てない場合は、裁判の形式として休薬日が推奨される場合があります。
- 薬物への耐性を低下させるには： 薬物耐性は、いくつかの薬物療法で発生する可能性があり、同じ望ましい効果を達成するにはより高い用量が必要です。しばらくの間薬を止めることで、あなたの体は再びその効果に敏感になるかもしれません（それは再び有効になるかもしれません）、またはあなたはより少ない投与量を必要とするかもしれません。時には、休薬日が推奨されます 前 薬物に対する感受性を維持するために耐性が発達します。
- 薬が再び有効になるようにするには： 場合によっては、ある状態で薬剤が機能しなくなった場合、一定期間中止すると、再び有効になることがあります。たとえば、肺がんに使用される薬物の1つのタイプは、腫瘍が抵抗性になると、時間の経過とともに効果が失われます。ただし、場合によっては、腫瘍が一定期間停止された後も、薬物が薬剤に再び敏感であることが判明しています。
- 週末と夏休み： 生徒の集中を助けるために使用されるADHD薬などの一部の薬は、学校が休みのときには必要ない場合があります。夏休み中や週末に薬を中止することは、ADHDドラッグホリデーと呼ばれます。
- 特別なイベントの場合： あなたの高校の同窓会が近づいてきて、あなたは本当にお祝いにワインを飲みたいと思っていますが、あなたの薬はあなたがアルコールを避けることを要求します。アルコールと薬物の相互作用はたくさんあります。場合によっては、通常の治療スケジュールに戻る前に特別な時間を過ごせるように、医師が休薬日をアドバイスすることもあります。
- 手術の場合： 抗凝血剤を服用している場合、外科医は手術の前後に一定期間薬を止めることを勧めます。
考えられるメリット
休薬日のメリットは、休暇の理由によって異なりますが、次のような場合があります。
- 薬の新たな効果
- 薬物療法に対する耐性の低下
- 薬の副作用の軽減
- 薬物の副作用による「休暇」
- 薬が不要であることが判明した場合、薬を中止する機能
- 薬物休暇が本当に薬物が必要であると見なす場合の新たな動機
考えられるリスク
利点があるかもしれないのと同じように、あなたが一時的に薬を止めた場合、常に考慮すべきリスクがあります。一部の薬物療法は離乳せずに中止できないことに注意することが重要です。たとえば、一部の不安薬の突然の中止は生命を脅かす可能性があります。休薬日の潜在的なリスクには次のものがあります。
- 薬の効果の喪失。場合によっては、投薬を中止して再開すると、効果が失われます。有効である可能性のある状態に使用できる代替薬がない場合、これはあなたの病気の制御のリスクになる可能性があります。
- 薬物が治療している状態の症状の悪化。たとえば、薬物療法をうつ病や重篤な心臓病の治療に使用した場合、薬物療法を中止したときの症状の悪化は深刻な場合があります。
- 薬が治療している状態の合併症。多くの薬物は、心臓発作の可能性を減らすために高血圧を治療するなど、病状の合併症を防ぐために使用されます。骨粗しょう症の薬の使用から休薬を取ることは、骨折が発生するリスクを高める可能性があります。
- 再発のリスク。状態を制御している薬物療法を停止すると、状態が再発または再発する可能性があり、再発は不可逆的である可能性があります。
- 症状の回復。場合によっては、薬物療法を中止した後、症状を再び抑えるために、より高い用量の薬物療法が必要になることがあります。
- 薬物が再開されたときの過剰な薬物効果。多くの薬物療法では、副作用は初期に最も顕著になり、薬物を服用すると時間とともに減少します。薬を開始するときに最初の副作用に対処するのが困難だった場合、薬を再開すると同じことが発生することがあります。
- 投薬コンプライアンス不良のリスクの増加。投薬を開始してから中止すると、ルーティンに固執することが難しくなる場合があります。
尋ねる質問
休薬を取る前に、医師に心配事や、他の患者があなたが使用している薬から休薬を取ったときの経験について必ず医師に尋ねてください。具体的な質問には次のものがあります。
- これは、ドラッグホリデーを試すのに最適な時期ですか？
- この特定の薬物療法の休薬日に関連するリスクと利点は何ですか？
- どのような副作用が発生する可能性がありますか？
- 一定期間中止すると、薬が効かなくなる可能性はありますか？
- 夜間や週末に副作用が発生した場合、誰に連絡すればよいですか？
- どのような状況で投薬を再開する必要がありますか？
- どのくらいの期間薬を止めますか？
- フォローアップの訪問をいつスケジュールするべきですか？
- どのような症状に注意し、いつ連絡すればよいですか？
ボトムライン
休薬を取ることで得られるメリットはたくさんありますが、リスクもあります。薬物休暇を取ることを検討している場合は、これらの長所と短所をすべて医師と慎重に話し合ってください。医師の指導がある場合にのみ行ってください。