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乾性黄斑変性症は、加齢性黄斑変性症とも呼ばれ、通常60歳以上の成人に影響を与える進行性の目の症状です。通常、初期段階では症状を引き起こしませんが、進行するにつれて徐々に失明する可能性があります。乾燥黄斑変性症には、喫煙や家族の病歴など、多くの危険因子があります。症状がないため、ルーチンの視力検査は、乾性黄斑変性症やその他の眼疾患の初期兆候を特定するために重要です。
この状態の場合は、視力の低下を防ぐために推奨事項に従うことが重要です。加齢性黄斑変性症の治療のために承認された薬物療法や手順はありませんが、研究試験で調査されているいくつかの医学的および外科的選択肢があります。
高度な乾性黄斑変性症は、より深刻な目の問題に発展する可能性があり、これらのより深刻な目の状態の影響の一部を緩和するのに役立つ処方薬と介入手順があります。
乾燥黄斑変性症の症状
乾性黄斑変性症の症状に気付かない場合があります。病状が進行するにつれて、微妙な視力障害を発症する可能性があります。加齢は他のいくつかの目の問題や失明の種類に関連しているため、黄斑変性症の初期の視覚的変化を具体的に認識することは困難であり、効果はしばしば非常によく似ています。
それらが発生する場合、乾性黄斑変性症の症状は次のとおりです：
- 読みづらい：黄斑変性症が進行するにつれて、読書の問題が最初に気づくかもしれません。細かい文字で詳細を確認するのは難しい場合があり、拡大鏡を使用したり、携帯電話やコンピューターでフォントを大きくしたりすることがあります。
- ぼやけた視界：オブジェクトのエッジがはっきりしない、または鋭くないと感じる場合があります。
- 暗視の低下：乾性黄斑変性症では、明るい場所にいないと視力が低下することがあります。最初は、これが夜間の疲労や照明の欠如に関連しているかどうかわからない場合があります。
- 色覚の低下：色が褪せてくすんで見える。以前は明るく見ていたオブジェクトは、それほど明るく見えなくなる可能性があります。
- 中心視力の低下：この詳細を検出することは困難ですが、乾性黄斑変性症は中心視力に影響を及ぼし、目の側方からの周辺視力を失明の影響を受けません。
乾性黄斑変性症は、通常、ほぼ同じ程度で両眼を伴います。
黄斑変性症の症状はありますか？
覚えておくべき重要なことの1つは、乾性黄斑変性症が目の痛みや目の外観の変化を引き起こさないことです。したがって、すでにこの状態であると診断されていて、 その後 目の痛みや他の目の変化を起こす場合は、すぐに医師と話すことが重要です。別の目の問題を引き起こす可能性があるためです。 加えて あなたの乾性黄斑変性症に。
合併症
乾性黄斑変性症は、網膜と黄斑のより深刻な疾患である地理的萎縮または湿性黄斑変性症のいずれかに進行する可能性があります。これらの高度な目の状態は必ずしも相互に関連しているわけではなく、相互に引き起こしているわけでもありません。あなたは、地理的萎縮と湿性黄斑変性症の両方を発症する可能性があります。
- 地理的萎縮：重度の乾性黄斑変性症が進行し、その結果、地理的萎縮が生じる可能性があります。これは黄斑が薄くなり、乾性黄斑変性症よりも目が見えにくくなります。
- 湿性黄斑変性症：乾性黄斑変性症は、湿性黄斑変性症のリスクを高める可能性のある要因の1つです。湿性黄斑変性症は、黄斑の周りに血液または体液の漏れがある状態です。この眼の状態は、乾性黄斑変性症よりも重度の失明と眼の損傷を伴います。
原因
喫煙者、心血管疾患または肥満のある方、または乾性または湿性黄斑変性症の家族歴がある方は、乾性黄斑変性症の素因があります。
乾性黄斑変性症は進行性のプロセスです。黄斑は、光を検出する目の構造です。眼球の後ろにある網膜の中心部です。乾性黄斑変性症が発症すると、この構造は細胞の萎縮（収縮して死ぬ）につれて薄くなります。時間の経過とともに、黄斑はその機能を失い始め、失明に至ります。
目の損傷
専門家は、酸化的損傷が乾性黄斑変性症の疾患プロセスに役割を果たすことを示唆しています。酸化は通常の代謝で起こる化学プロセスであるため、体内のすべての細胞は妥当な量の酸化に曝されます。ただし、過剰な酸化は損傷を引き起こします。
細胞のエネルギー生成部分である網膜細胞のミトコンドリアは、乾性黄斑変性症において特に酸化的損傷を受けやすい可能性があることが示唆されています。炎症も役割を果たす可能性があります。乾性黄斑変性症が悪化すると、炎症のマーカーである補体活性が増加します。
加齢を含む乾性黄斑変性症に関連する危険因子は、黄斑酸化損傷の素因を増加させる可能性があります。
遺伝学
黄斑変性症を乾燥させる遺伝的要素があります。この状態の遺伝学は、炎症を促進する遺伝子に関連していると考えられています。補体活性（炎症のマーカー）の増加は、補体過活動と一致する遺伝的マーカーを持っている人でより顕著です。
ドルーゼン
乾性黄斑変性症は、黄斑に沈着する黄色がかったタンパク質であるドルーゼンに関連しています。ドルーゼンは失明の一因となり得る。ドルーゼンが乾性黄斑変性症の原因であるかどうか、またはそれが状態によって引き起こされるかどうかは不明です。
診断
目の問題の病歴がない場合でも、50歳に達した後は定期的に目と視力をチェックすることをお勧めします。加齢に伴う視力低下は、頭痛、読書困難、および事故につながる可能性があります。運転中。
初期の乾性黄斑変性症は通常症状を引き起こさないため、目や視力について何の不満もなく、この状態と診断される可能性があります。
診断テストには、視力検査と、黄斑を含む目の検査が含まれます。
視力と視力検査
標準的な目の検査には、目の観察と視力検査が含まれます。医師はまず目を見て、赤みや黄色などの明らかな外傷や変色がないかどうかを確認します。医師はまた、上下左右に動かすと目の動きを観察します。
医師は、色に名前を付け、微妙な色の違いを特定するように依頼して、色覚を検査する場合があります。中心視野と周辺（側面）視野もテストされます。視力は、文字などの詳細を近くと遠くの両方で見る能力の評価です。
乾性黄斑変性症では、中心視力の視力と色覚が低下することがあります。特に初期段階では、周辺視野に影響を与えてはなりません。目と目の動きは正常に見えるはずです。
眼底検査
医師は、非侵襲的検査である眼底検査で眼の内部の構造を調べることがあります。眼底鏡を使用すると、医師は数インチ離れたところから瞳孔の内部を調べて、網膜の奥にある黄斑、血管、視神経などの構造を確認できます。このテストでもドルーゼンが検出される可能性があります。
あなたは眼の拡張検査を受けるかもしれません。あなたの医者はあなたの瞳孔（あなたの目の暗い領域）を拡張する（広げる）ためにあなたの目に滴を入れるかもしれません。これは、眼底検査やその他の非侵襲的画像検査による黄斑の視覚化に役立ちます。眼球の拡張は安全ですが、その後数時間は薬が消えるまで視力が失われます。
目の検査後、生徒はどれくらい拡張したままですか？あなたが持っているかもしれない他の非侵襲的な画像検査は以下を含みます：
- 眼底自家蛍光：この診断テストでは、目の血管を視覚化するために、腕の静脈に注入された染料を使用します。
- 光干渉断層計（OCT）：網膜を可視化する画像検査です。
- 多焦点網膜電図：このテストは、光刺激に対する反応を評価することにより、網膜の機能を検出するのに役立ちます。
- 眼圧測定法：このテストでは、眼圧を測定します。これは、目の後ろの体液圧です。
処理
この状態の治療は、その進行を防ぐことに焦点を当てています。乾性黄斑変性症の進行を逆転または停止させることができる医学的または外科的治療はありません。湿式黄斑変性症への進行を防ぐために、禁煙と糖尿病、心臓病、高血圧、肥満の管理が推奨されます。
地理的萎縮を防止するための一般的な推奨事項には、適切なビタミンの摂取が含まれます。専門家はこれをさらに酸化的損傷を防ぐ可能性があると示唆しています。
黄斑変性症のための食事療法はありますか？アメリカ眼科学会によると、乾性黄斑変性症の適応として承認された治療法はありません。乾性黄斑変性症の可能な治療法としての安全性と有効性について臨床試験で評価されている製品がいくつか開発中です。
幹細胞
幹細胞移植は、黄斑細胞を外科的に置き換える可能な方法として研究されています。これは、乾性黄斑変性症を逆転または減速させる可能性があります。この手順には、網膜への幹細胞の注入が含まれます。専門家は、効果を発揮するために注入を繰り返す必要がある頻度を確信していません。
4月2日
Apl-2は、現在利用できない新しい薬で、乾性黄斑変性症と地理的萎縮の潜在的な治療法として調査されています。目に注入されます。それは補体タンパク質の炎症作用を打ち消すことによって黄斑の悪化を防ぐかもしれない補体因子3（C3）阻害剤です。
ジムラ
Zimura（avacincaptad pegol）は現在利用できない研究中の新しい薬です。それは、地理的萎縮と乾性黄斑変性症の新たな治療法として研究試験中です。それは注射によって直接目に配置されます。この治療は、炎症過程の一部を抑制し、炎症による損傷から黄斑を保護することによって機能すると考えられています。
オラセア
オラセアは経口摂取される錠剤です。長年使用されている抗生物質であるドキシサイクリンが含まれています。乾性黄斑変性症の潜在的な治療法としてテストされています。乾性黄斑変性症の治療に役立つ可能性のある抗炎症作用があると考えられています。
アメリカ眼科学会によると、2021年には乾性黄斑変性症の治療薬として利用できる可能性があります。乾性黄斑変性症にOraceaを使用した実験的試験で認められた副作用は、ドキシサイクリンの副作用と似ており、発疹を含みます、太陽過敏症、胃の不調。
メトホルミン
メトホルミンは糖尿病の一般的な治療法です。経口で服用する錠剤です。また、乾性黄斑変性症の潜在的な治療法としてもテストされています。乾性黄斑変性症におけるその効果に関する予備研究は有望です。乾性黄斑変性症に影響すると考えられている方法は、酸化的損傷を減らすことができる炎症を減らすことです。
リステガニブ
リステガニブは、乾性黄斑変性症の潜在的な治療法として研究されている新しい薬です。目に注入され、酸化的損傷を減らす効果があるかもしれません。リステガニブは、インテグリンタンパク質を安定化する可能性のある抗インテグリンペプチドです。このタンパク質は、黄斑の細胞を含む、体内のすべての細胞の構造安定化成分です。
D609
D609は、可能な注射療法として調査されている新しい物質です。研究はそれを安全な物質として確立し始めて、それが黄斑を乾性黄斑変性症の進行から保護するのを助けるかもしれないという予備的な証拠を示しました。抗酸化物質として働き、黄斑の損傷や変性を防ぐことが示唆されています。
高度な合併症の治療
湿性黄斑変性症と地理的萎縮の治療に使用される薬物療法と介入手順があります。これらの治療は状態を逆転させることはありませんが、進行を妨げる可能性があります。
たとえば、アイレア（アフリベルセプト）は、湿性黄斑変性症の治療に承認された注射治療薬です。
湿性黄斑変性症の治療ベリーウェルからの一言
乾性黄斑変性症は、最も一般的なタイプの黄斑変性症です。視力に問題がない場合でも、50歳で目の検査をスケジュールし、定期的に目の検査を受ける頻度を医師に尋ねることが最善です。
乾性黄斑変性症のいくつかの異なる潜在的な治療法が臨床試験で調査されていますが、現在、この疾患の管理のために承認された薬物はありません。乾性黄斑変性症と診断された場合、その進行を防ぐためにいくつかの措置を講じることができます。
糖尿病を含む失明の一因となる他の問題を注意深く管理することも重要です。あなたの目の健康はあなたの生活の質に大きな影響を与えます。