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あなたがいつか背中の痛みを経験する60-80％の人の1人なら、1つまたは複数の脊椎円板が原因であることに気付くでしょう。脊椎の椎間板痛は背中のトラブルのある人によく見られ、症例の約40％に影響を与えます。椎間板は、医師や疼痛専門家が「疼痛発生器」と呼ぶ多くの脊椎構造の1つです。本質的に、疼痛発生器は、異常な生理的活動が疼痛を引き起こす体内の場所です。
痛みの発生源としての脊椎椎間板に関しては、3つの主要なタイプの異常な活動、または痛みの発生源が考えられます。
椎間板損傷
最初は、ディスク構造が外部から負傷したときに発生します。このタイプの典型的な例には、椎間板ヘルニアおよび輪状裂傷が含まれます。
椎間板ヘルニアは、椎間板の内側にある柔らかいゼリー状の物質が、丈夫な繊維でできている強い外側の結合を膨らませる、または突き破るときに発生します。髄核と呼ばれるその物質が脊髄神経根と接触すると、痛みが発生することがあります。
人が椎間板をヘルニアする一般的な方法の1つは、重い物体を丸い背骨で持ち上げる、つまり膝を曲げて持ち上げないで、同時に背骨をひねることです。脊髄椎間板ヘルニアは、椎間板の水分量がまだ多い18歳から35歳までの若い成人によく見られます。
環状の裂け目は、髄核を取り巻く丈夫な外繊維のほつれです。
トーマスジェファーソン大学およびペンシルバニア州フィラデルフィアのロスマン研究所の整形外科教授であるアレクサンダーバッカロ博士によると、線維輪は強い結合組織繊維で構成されているだけでなく、痛みを伝えることができる神経繊維も含んでいます。 。これらの通信可能な神経線維は、椎間板の外側に向かって見つかります。
バッカロは、痛みの信号を伝達することができる正常な神経線維は、椎間板でこれほど深くは発見されていないと述べています。しかし、痛みを引き起こすことができるさまざまな物質が持っています。これらの物質には、プロスタグランジン、乳酸、サブスタンスPが含まれます。また、椎間板が退化するにつれて、神経の内部成長が観察されました-線維輪の最も内側の線維と核の両方で。ヴァッカロは、変性した椎間板の内側にあるこの余分な神経の成長が、あなたの痛みを著しく増すかもしれないと報告しています。
ディスク破壊
痛みにつながる可能性のある椎間板の2番目の種類の異常な活動は、内部椎間板破壊または略してIDDと呼ばれる状態が原因です。 IDDは変性椎間板疾患と同じではないことに注意してください。変性性椎間板疾患は脊椎で進行する正常な加齢に伴う変化が原因ですが、IDDは髄核の変性に関連する内部変化を伴います。 （髄核は、椎間板の中心にある柔らかいゼリー状の物質であることを思い出してください。）この特定のタイプの変性は、核を取り巻く線維輪の最も内側の線維にまで及ぶ可能性があります。椎間板ヘルニアや輪状断裂とは異なり、どちらも上記のように、IDD関連の退行性変化は線維輪の外線維には到達しません。
IDDがある場合、変化は核と輪の内部で発生している可能性がありますが、ディスクは完全に正常に見えます。
ジャーナルで発表された2001年の研究によれば、椎間板の痛みが外側の衝撃によるものか、内部の変化によるものかは、屈曲と伸展と呼ばれる脊椎の前方および後方への動きがそれぞれ最大の痛みをもたらすと考えられています。 開業医。
感染
ディスクが痛みを引き起こす3番目の理由は感染です。このトピックは主にこの記事の範囲を超えています。何らかのタイプの椎間板痛が疑われる場合はできるだけ早く医師に相談してください。感染が原因として除外できない場合はできるだけ早く医師に相談してください。
もちろん、椎間板痛の根本的な原因ごとの治療は異なる可能性があります。症状を医師に明確かつ完全に伝えることが重要です。それにより、治療の必要性を正確に判断できるようになります。とはいえ、2018年に発表された調査 脊椎ジャーナル 腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けた人は、1年経っても腰痛の改善を期待できると結論付けた。この研究では、下肢の痛みと障害の状態も大幅に改善されたことがわかりました。