コンテンツ
エボラ出血熱は、中央アフリカ諸国と西アフリカ諸国でほぼ独占的に見られるまれですが致命的なウイルスです。エボラウイルス病（EVD）を発症した人の約半数がエボラ出血熱で死亡します。生き残った人は、依然として脱力感、痛み、下痢、原因不明の出血を経験する可能性があります。感染した人や動物の体液に直接接触して広がる。現在EVDの治療法はありませんが、2019年12月に米国でワクチンが承認されました。歴史
EVDが最初に発見されたのは1976年で、エボラウイルスが南スーダンとコンゴ民主共和国として現在知られているものに2つの致命的で完全に分離した集団発生を引き起こしたときです。ウイルスがどのようにして人間の集団に侵入するかを特定しますが、ウイルス学者がウイルスの「自然の貯蔵所」または元の宿主と呼んでいるものを特定する必要があります。これまでのところ、最も可能性の高い候補はアフリカのフルーツバットですが、エボラ出血熱で動物が主要な役割を果たすと結論付ける十分な証拠はありません。
エボラ出血熱の症状
症状は通常、人がエボラウイルスにさらされてから約8〜10日後に現れ始めますが、2〜21日のどこにでも現れる可能性があります。初期の症状は、マラリアやインフルエンザのような他のより一般的な病気によく似ていますが、急速に拡大し、1〜2週間以内に一部の人が死亡することがあります。 EVDの症状は次のとおりです：
- 熱
- 倦怠感
- 頭痛
- 食欲減少
- 筋肉痛または脱力感
- 喉の痛み
- 下痢と嘔吐
- 腹痛
- 原因不明の出血やあざ（歯ぐきからの出血、便に血が混じっているなど）
- 発作
- 昏睡
EVDを持つすべての人がこれらの症状のすべてを持っているわけではないことに注意してください。たとえば、出血はすべてのケースで発生するわけではなく、通常、病気がピークに達したときにのみ発生します。エボラウイルス病と診断された人と連絡を取り、気分が悪くなった場合は、すぐに医師に連絡してください。
原因
EVDはエボラウイルスによって引き起こされます。霊長類に影響を与えるエボラウイルスには5つの異なるタイプがありますが、人々にEVDを引き起こす可能性があるのは4つだけです。エボラ出血熱の発生中、ウイルスは通常、いくつかの異なる方法で人から人へと広がります。
ヒト感染リスク
- 血液、精液、汗、唾液、糞便、母乳、嘔吐物などの体液と（皮膚や目や口などの開口部を介して）直接接触する。これには、活発に病気になっている人やEVDで亡くなった人の体液で汚染された、触れる物体（注射器やシーツなど）が含まれます。
- EVDから回復した男性とのアナルセックス、オーラルセックス、膣セックス。ウイルスが精液や他の体液に留まることができる期間を調査する研究者はまだいますが、人が感染してから9か月以上経過した体液検査でエボラウイルスが陽性であることが示されています。
場合によっては、エボラウイルスは、感染した類人猿、サル、またはフルーツバットと接触した後にヒトに感染することもあります。
診断
EVDは非常にまれであり、発熱や頭痛などの初期症状は、マラリアやデング熱のような他のより一般的な感染症とよく似ているため、早期診断が難しい場合があります。誰かがEVDを持っていることを確認する唯一の方法は、血液サンプルをテストすることです。
医療専門家は通常、次の両方の基準を満たしている場合にのみEVDをテストします。
- 病気の症状がある
- 症状が現れ始める前の3週間以内にウイルスに感染した可能性があります
EVDを診断するための最初のステップは、プロバイダーがエボラ出血熱と互換性のある症状を探す身体検査です。検査中に、中央アフリカや西アフリカなどのエボラ出血熱がより一般的な場所に行ったことがあるかどうかも尋ねられます、または感染している、または最近感染した人と肉体的接触（性的接触を含む）があった場合。
これらのボックスの両方にチェックマークを付けると、検査の実行中に医療専門家があなたを隔離し、公衆衛生当局に連絡する可能性があります。テストを実行するために、プロバイダーはあなたの血液のサンプルを取り、エボラウイルスの遺伝物質またはそれに対する抗体を探します。
症状があったとしても、ウイルスが3日間血中に検出されないことがあります。その間、診断が下されるまで、隔離され、他の病原体（例、マラリア）の検査が続けられます。
処理
現在、EVDの治療法はありません。一部のウイルスは抗ウイルス薬で効果的に治療できますが、エボラウイルスと戦うためのそのような薬物は存在しません。 EVDを治療する唯一の方法は、病気が進行する間、症状を管理することです。これには以下が含まれます：
- 水分補給を防止または治療するために、口からまたは静脈内に、電解質を含むいくつかの液体を大量に摂取する
- 酸素レベルを維持するための酸素療法の提供
- 発熱、痛み、または吐き気を軽減するため、または血圧を維持するための薬の投与
- 重複感染（マラリアなど）を治療するための薬物療法
これらの方法は、EVDの誰かを排除しませんが、病気の初期の段階で開始した場合、生存の可能性を大幅に向上させることができます。
エボラ出血熱にかかっている人の世話をする医療従事者は、臨床現場でのエボラ出血熱を防ぐために、特別な予防策を講じることをお勧めします。これには、衣服、手、目、鼻、口を覆うこと、および医療廃棄物を取り扱うときは特に注意することが含まれます。また、感染の可能性を減らすために、感染した可能性のある人を追跡します。
エボラワクチンを取り巻く現実対処
EVDは痛みを伴う恐ろしい病気であり、支持療法が重要です。しかし、肉体的ストレスに加えて、EVDの多くは医学的に隔離されています。つまり、特定の領域を離れることはできず、愛する人との相互作用は限られています。このタイプの監禁は、退屈、落ち着きのない、孤立した感覚を残す可能性があります。医療監禁が人に与える可能性のある心理的負担を制限するには、次のことができます。
- なぜあなたにとって隔離が必要なのか、誰が保護しているのかについて、あなたを治療している医療提供者に相談してください。
- 愛する人にお気に入りの本、映画、または音楽をいくつか持ってきてもらい、ビデオチャット（施設で許可されている場合）を介して電話で頻繁に話し合うように依頼します。
- ストレスが大きくなりすぎている場合、または気分がスパイラルになり始めている場合は、追加のカウンセリングを求めるか、訓練を受けたメンタルヘルスの専門家に相談してください。
EVDから回復した後でも、生活の質に影響を与える可能性のある長引く健康問題を抱えている可能性があります。これらには、疲労感、頭痛または筋肉痛、視力障害、体重増加、または食欲不振が含まれます。一般的でない合併症は、記憶喪失、聴覚障害、心的外傷後ストレス障害などのメンタルヘルスの課題など、さらに深刻になる可能性があります。これらの問題が発生した場合は、医師にご相談ください。
エボラ出血熱から回復すると、ウイルスは、特に精巣、神経系、目の内部など、何ヶ月も体内に残る可能性があります。また、症状がなくなった後でも、精液に現れることがあります。性行為に従事する前に、エボラ出血熱を愛する人に感染させないために、医療提供者とどのような予防策があるかを話し合ってください。
一部の国では、エボラ出血熱の生存者であることは多くの不名誉を伴うことがあり、回復した人が仕事を見つけたり、コミュニティに参加したりすることが難しくなります。その一環として、世界保健機関は、カウンセリングなどの心理社会的サービスを含め、EVD生存者のケア方法について医療専門家の教育に取り組んでいます。
ベリーウェルからの一言
EVDは危険でしばしば致命的な病気ですが、米国およびアフリカ以外の国では非常にまれです。また、人がエボラ出血熱と診断されたとしても、誰かの手を握ったり、部屋の中でそれらの近くに座ったりするような、偶然の接触によっては広がりません。とはいえ、エボラ出血熱が発生した場所に行った場合や、病気の人の体液に直接触れた場合、インフルエンザのような症状が出始めたら、すぐに医師に連絡してください。
エボラ出血熱はより致命的になりますか？