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一般的に象皮病と呼ばれるリンパ系フィラリア症は、蚊によって広まる小さな寄生虫によって引き起こされる放置された熱帯病です。ほとんどの人には症状がありませんが、感染症は特に手足の痛みを伴う腫れを引き起こし、永久的な障害を引き起こす可能性があります。 73か国の1億2,000万人以上がワームの影響を受けており、その多くはアフリカ、アジア、南米で最も貧しい人々です。症状
リンパ系フィラリア症感染症のほとんどの場合、症状はまったくありません。微細なワームに感染した人は、感染していることに気づいていない可能性がありますが、寄生虫を他の人に感染させる可能性があります。
症状が発生すると（多くの場合数年後）、広範囲にわたる外観の悪化や障害につながる可能性があります。これらの症状は永続的であり、衰弱させる可能性があるため、人々は仕事をすることができません。リンパ性フィラリア症の3つの最も目に見えて懸念される症状は、リンパ浮腫、象皮病、および水腫です。
リンパ浮腫
多くの人々がリンパ系フィラリア症と象皮病を同じように使用していますが、実際には象のような特徴の外観を与えるのはリンパ浮腫です。リンパ浮腫は、体の一部、最も多くの場合、脚、乳房、または性器に激しい液体の収集と腫れがある状態です。この炎症は発熱を伴うことがあり、非常に痛みを伴います。
現在、世界中で推定1500万人がリンパ浮腫を患って生活しており、この状態を発症する人の大多数は、最初に寄生虫に感染してから何年も経っています。
象皮病
象皮症は、皮膚とその下の組織が異常に厚くなることです。これは多くの場合、体のリンパ系が損傷し、寄生虫のために免疫系が抑制されるために発生する二次的な細菌感染の結果です。
水腫
寄生虫に感染した一部の男性は、陰嚢に腫れを生じます。世界中で推定2500万人の男性がリンパ系フィラリア症の結果として水腫を患っていると考えられています。
熱帯性肺好酸球増加症候群
この合併症は一般的にアジアに住む感染した個人に見られ、息切れ、咳、喘鳴で構成されています。
原因
リンパ系フィラリア症は、3種類の微細な糸状ワーム、すなわち Wuchereria bancrofti、Brugia malayi、およびBrugia timori。圧倒的多数のケース（90％）は、 Wuchereria bancrofti。
伝染;感染
マラリアと同様に、これらの回虫は蚊に刺されて人から人へと広がります。いくつかの異なる種類の蚊種が寄生虫を伝染させることができます。 ハマダラカ （これもマラリアを感染させる）と ヒトスジシマカ （デング熱やジカウイルスのようなウイルスを送信することができます）。
蚊は単なる保菌者ではなく、ワームのライフサイクルの重要な部分でもあります。昆虫が感染した人を噛むと、寄生虫の未成熟な幼虫（ミクロフィラリアと呼ばれます）を取り込みます。 1〜2週間、幼虫は蚊の内部で変形し、虫が他の誰かに噛みつくと、感染した幼虫が皮膚に移り、体内に侵入します。
内部に入ると、ワームは成虫に成長し、リンパ系に集まり、ミクロフィラリアを血流に送り込み、蚊に拾われます。そして、それは続きます。これは、誰かが症状がなくても発生する可能性があり、大人のワームは6〜8年間人体内で生存および繁殖できます。
蚊媒介性疾患について知っておくべきこと寄生虫が体に与える影響
ワームが人体の中で非常に破壊的である可能性がある理由は、それらがリンパ系に家を作るためです。臓器と組織のこの複雑なネットワークは、とりわけ、身体を病気から保護し、組織内の水分を調節する役割を果たします。
いくつかのケースでは、リンパ系フィラリア症感染後に起こる腫れは、実際には、虫自身を取り除こうとする私たち自身の体の免疫システムの結果です。ただし、炎症は、体の免疫系が損傷して止まらなかった日和見的な細菌感染によって引き起こされることもあります。これらの二次感染は、象皮症、または皮膚や組織の硬化を引き起こすものです。
ただし、これらの影響が発生するには、感染した蚊に数か月間にわたって繰り返し刺されなければなりません。
診断
リンパ系フィラリア症の一般的な診断方法は主に2つあります：血液塗抹標本またはアッセイです。
ワームは肉眼では見えませんが、顕微鏡で見ることができます。この診断方法では、スライドに塗った少量の血液（指を刺すなどで採取したもの）を使用し、それを顕微鏡で観察します。ワームは夜間のみ活動するため、サンプルを採取する必要があります。これは、寄生虫をテストするための最も安価で実用的な方法です。
あるいは、血清学的検査を診断に使用することもできます。寄生虫に感染すると、人体は抗体を作ってそれを撃退しようとします。これらの抗体は、血液サンプルに対して行われる日常的なアッセイを使用して検出できます。ただし、この方法は、特定の地域の寄生虫の伝染を監視およびマッピングしようとする公衆衛生担当者が主に使用する傾向があります。
多くの人は感染してから何年も経過しないと症状が現れないため、寄生虫の結果であったとしても、検査結果が陰性になることがあります。
処理
リンパ系フィラリア症は、薬物療法、予防的化学療法プログラム、ベクター管理など、さまざまな方法で治療および管理できます。
薬
寄生虫のミクロフィラリアといくつかの（すべてではないかもしれませんが）成虫を殺すためにいくつかの薬を服用できます。個人が他の病気と重感染している場合、薬の副作用は時々悪化する可能性があるため、異なる治療の組み合わせを受けるには異なる地域が推奨されます。これらには以下が含まれます：
- アルベンダゾール、それだけでロイア症（またはアフリカの目の虫）のある地域
- イベルメクチンは、主にオンコセルカ症（または河川失明症）の領域でアルベンダゾールと併用されます
- クエン酸ジエチルカルバマジン、地域でしばしばアルベンダゾールと併用 なし オンコセルカ症
- オンコセルカ症のない特定の領域では、3つの薬物すべてが推奨される場合があります。
一部の研究では、1日200ミリグラムのドキシサイクリンを服用すると成虫を殺すのに役立つことも示されていますが、これはまだ世界保健機関によって推奨されている最前線の治療オプションではありません。
予防化学療法
リンパ系フィラリア症の蔓延を防ぐために、症状と診断されているかどうかに関係なく、特定の地域のすべての人に定期的かつ積極的に薬を組み合わせて投与します。これは、リンパ系フィラリア症やそのさまざまな合併症を持っているすべての人を治癒するわけではありませんが、蚊によって運ばれ、人から人へと伝染する可能性があるミクロフィラリアを効果的に排除するため、寄生虫の拡大を防ぐのに役立ちます。
ベクトル制御
蚊は、リンパ系フィラリア症、およびマラリア、ウエストナイルウイルス、デング熱などのその他の有害な病原菌の伝染に不可欠です。そのため、蚊の数を減らして咬傷を防ぐことは、重要な予防戦略です。これは次の方法で実行できます：
- 殺虫剤で処理された蚊帳の使用
- 住宅地とその周辺の散布
- DEET（利用可能な場合）と長ズボンと袖のバグスプレーを着用する
これはおそらくリンパ系フィラリア症を完全になくすわけではありませんが、誰かが寄生虫に感染する可能性を減らすのに役立ちます。
妊娠中または旅行中のジカの予防対処
リンパ系フィラリア症に関連する症状は、しばしば耐え難いものになりますが、いくつかの基本的な戦略で管理（または完全に防止）できます：
- 感染を防ぐために、頻繁な手洗いと石鹸と水による患部の洗浄を含む、良好な衛生状態を実践してください。
- 腫れた体の部分を持ち上げます。
- 患部を動かして軽い運動をします。
- 腫れた部分を包帯でしっかりと包み、水分の排出を促します。
- 処方されたとおりに医療提供者が推奨する薬を服用してください。
がんセンターでは、多くの場合、特殊なラップとマッサージを伴うリンパ浮腫の治療法を提供しています。
ベリーウェルからの一言
リンパ系フィラリア症は、北米とヨーロッパでは非常にまれです。寄生虫に感染するためには、感染した蚊に長期間、繰り返し蚊に刺されなければなりません。リンパ性フィラリア症が一般的である領域に短期間の旅行をしているだけであれば、寄生虫による病気になることを心配する理由はほとんどありません。