内視鏡的鼻腔内手術

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著者: Joan Hall
作成日: 6 1月 2021
更新日: 20 11月 2024
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【成大醫院】成大e學堂「內視鏡鼻腫瘤手術與導航系統」耳鼻喉部許恆睿醫師
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内視鏡的鼻腔内手術とは何ですか?

内視鏡的鼻腔内手術は、外科医が鼻を通り抜けて脳の前部と脊椎の上部の領域を手術できるようにする低侵襲技術です。

内視鏡と呼ばれる細い管が鼻と副鼻腔に通されます。これにより、外科医は、従来の外科的アプローチでは到達が困難で、多くの場合、大きな切開と頭蓋骨の一部の除去を必要とする脳の部分にアクセスできます。

なぜ内視鏡的鼻腔内手術が必要なのですか?

内視鏡的鼻腔内手術は、脳または頭蓋骨の基部近くの領域、および脊椎の上部の腫瘍を除去するために使用できます。また、副鼻腔の問題を治療するために使用することもできます。このアプローチにより、外科医は大きな切開や頭蓋骨の一部の除去を必要とせずにこれらの領域に到達することができます。これにより、多くの場合、回復がより迅速になり、痛みが軽減されます。

内視鏡的鼻腔内手術のリスクは何ですか

大手術にはリスクが伴います。ほとんどの人はこの手術を受けて問題なく治癒しますが、合併症が発生する可能性があります。考えられるリスクは次のとおりです。


  • 麻酔に対する反応
  • 過度の出血
  • 血腫(創傷部位の血液の貯留)
  • その地域の静脈、動脈、神経、その他の構造物への損傷
  • 鼻から漏れる脳脊髄液
  • 感染
  • 遅い治癒
  • 血の塊
  • 肺炎

あなたの特定の病状に応じて、手順は他のリスクを伴う可能性があります。手順の前に、必ず外科医と懸念事項について話し合ってください。

内視鏡下鼻腔内手術の準備をするにはどうすればよいですか?

この手術では全身麻酔をかけます。つまり、あなたは眠り、何も感じないということです。麻酔やその他の処置について質問がある場合は、必ず事前に医療チームに問い合わせてください。

正しく準備することで、成功の可能性を高めることができます。一般に、手術前の準備には次の手順が含まれます。

  • 喫煙する場合は、手術の少なくとも2週間前に中止してください。これにより、麻酔がより成功し、治癒に役立ちます。
  • 手術前の2週間は、市販の鎮痛剤を服用しないでください。これには、アスピリンやイブプロフェンなどの一般的な製品が含まれます。
  • 手術前の2週間はビタミンEを服用しないでください。
  • 服用している薬、その他の健康上の問題、以前の手術で発生した問題については、必ず医療提供者に伝えてください。
  • 手術前の約8時間、または医療提供者のアドバイスに従って、何も食べたり飲んだりしないでください。
  • 手術の少なくとも1時間前、または手術センターの指示に従って、手術のために到着する必要があります。入院デスクでチェックインし、手術を開始する前に署名する必要のある同意書など、必要なフォームに記入してください。

あなたの外科チームはあなたに手順の前に従うべきより具体的な指示を与えます。これらのいくつかは、上記のものとわずかに異なる場合があります。


内視鏡的鼻腔内手術中に何が起こりますか?

服を脱いでガウンに着替えるように求められます。看護師が点滴を開始し、その過程で水分と薬を摂取します。あなたはあなたがリラックスするのを助けるために鎮静剤を与えられるかもしれません。麻酔科医や外科医と話をした後、手術中に眠ることができる麻酔が与えられます。

手術中、外科チームは細いチューブを鼻と副鼻腔に通して、手術が必要な場所に光とカメラを当てます。カメラは、手術中に手術室のモニターに画像を中継します。特別に設計されたツールも鼻から挿入され、腫瘍やその他の問題のある領域を切り取って取り除きます。

一部の手順は、上記の手順と若干異なる場合があります。手順中に何が起こるかについては、医療チームに相談してください。

内視鏡的鼻腔内手術後はどうなりますか?

手術後、鼻や副鼻腔に包帯が巻かれている場合があります。これらは通常、手術後1週間以内に除去されます。また、感染症と戦うために抗生物質が与えられます。痛みや不快感を感じた場合は、医療提供者に知らせてください。ほとんどの人は家に帰る前に病院で1〜2日過ごします。


退院したら、指示に従って与えられた処方箋を取り、術後のすべての指示に従ってください。

推奨される薬の服用方法について混乱している場合、または次のいずれかが発生した場合は、医療提供者に連絡してください。

  • 処方薬では対処できない痛み
  • 100.4°F(38°C)を超える熱
  • 悪寒を振る
  • 手術部位の感染の兆候である発赤、圧痛、熱、または膿
  • 鼻の周りの腫れ
  • 息切れまたは呼吸困難
  • 胸痛
  • 鼻からの明確な排水

あなたのヘルスケアチームはあなたがあなたの手順の後に何をすべきかについてあなたに他の指示を与えるかもしれません。

次のステップ

テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。

  • テストまたは手順の名前
  • あなたがテストや手順を持っている理由
  • 期待する結果とその意味
  • テストまたは手順のリスクと利点
  • 起こりうる副作用や合併症は何ですか
  • いつどこでテストや手順を行うか
  • 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
  • テストや手順がなかったらどうなるでしょう
  • 考えるべき代替のテストまたは手順
  • いつ、どのように結果を得るのか
  • 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
  • テストや手続きにいくら支払う必要がありますか