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伝染性角結膜炎（EKC）は、アデノウイルス性角結膜炎または流行性角結膜炎としても知られ、角膜（目の前面）と結膜（目の白）の両方に影響を与える非常に伝染性の目の感染症です。角膜のみの炎症は角膜炎と呼ばれ、結膜のみの炎症は結膜炎（または「ピンクアイ」）と呼ばれます。EKCは、一連の呼吸器感染症、胃腸感染症、および眼感染症の原因となるアデノウイルスとして知られているウイルスのファミリーによって引き起こされます。 EKCは通常、眼の赤く腫れた外観によって診断できますが、眼液の綿棒を採取することによってウイルスを検出できる新しい検査があります。
EKCを効果的に治療することが知られている抗ウイルス薬はありませんが、特定の点眼薬や局所薬剤はある程度の緩和をもたらす可能性があります。適切な手洗いとEKC症状のある人の回避は、ウイルスの蔓延を防ぐのに役立ちます。
目の痛みについて医師に相談するとき症状
目の症状が始まる前に、EKCは通常、発熱、筋肉痛、倦怠感、リンパ節の腫れなどのインフルエンザのような症状を示します。目の症状が現われる場合、それらは通常段階的に起こります。
早い 急性期は、症状が最初に現れてから7〜10日間にわたり、角膜の関与の有無にかかわらず結膜の炎症を特徴とします。
後で 慢性期 免疫系が誤って白血球を角膜の血管に引き込む状態である上皮下の角膜浸潤物によって定義されます。これは角膜混濁（角膜の軽度の瘢痕）につながる可能性があり、視力を妨げる可能性がありますが、通常は永久的な損傷は残しません。
EKCの症状には次のものが含まれます。
- 目の発赤
- 目の痛みと炎症
- 目のザラザラ感
- 結膜炎の腫れ
- 過度の引き裂き
- 目が覚めたとき、特に目が覚めたとき
- まぶたの腫れ
- 視力のぼやけ
- 羞明（光に対する過敏症）
- 角膜の灰白色の曇り
EKCは通常片目から始まりますが、約70％の人が最終的に両目で発症します（通常、感染した目を拭き、もう一方の手で同じ手で触れたためです）。
合併症
EKCは通常、一時的な角膜混濁のみを引き起こしますが、重度または長期の感染は、角膜の永久的な瘢痕化を引き起こし、失明や失明を引き起こします。
感染が長引くと、眼球がまぶたと交わるところにシンブルファロン形成の瘢痕化も引き起こします。この構造の瘢痕化は、瞬き時に不快感を引き起こし、涙滴の生成を損ない、乾性角結膜炎（ドライアイ症候群）を引き起こす可能性があります。
原因
EKCは、さまざまな種類のアデノウイルスによって引き起こされます。アデノウイルスは、体外で長期間（場合によっては30日まで）生存できるウイルスの強力なファミリーです。
アデノウイルスは、目、鼻道、唾液、気道で繁殖します。それらの厚いタンパク質の殻（キャプシドと呼ばれる）は、悪環境条件に対して耐性があり、人から人へと拡散したり、人がくしゃみをするたびに水滴にエアロゾル化したりすることができます。
可能な送信モードには、次のものがあります。
- 感染した涙や鼻汁との直接接触
- 感染した表面との手と目の接触
- 感染した個人に触れられる
- くしゃみや咳（特に閉じた空間で）
- 共有パーソナルケアアイテム（まつげブラシなど）
- シェアードサングラス
EKC感染はクラスター、特に学校、デイケアセンター、病院、特別養護老人ホーム、職場などの閉鎖施設で発生する傾向があります。
潜伏期間-症状に曝されてからの時間-は、2〜14日間続くことがあります。 EKC感染症は、最初の数日間の症状の中で群を抜いて最も伝染性が高いですが、2週間まで続くことがあります。
アデノウイルス粒子は1か月以上表面に残り、表面が適切に消毒されるまで再感染を引き起こす可能性があります。
アデノウイルス14とは？診断
EKCは通常、簡単な目の検査で診断できます。検眼鏡と呼ばれる照明付きスコープは、角膜混濁や上皮下浸潤などのEKCの特徴的な兆候を確認できます。医師はまた、頸部のリンパ節の腫れをチェックすることがあります。
細隙灯と呼ばれる照明付きの拡大装置を使用して、症状が重度であるか、または持続するかどうかを目の裏側で確認できます。
ほとんどの場合、症状が単純であれば治療が始まります。診断が不確かな場合、または症状の提示が異常な場合、医師は単純な院内検査を使用して、目のアデノウイルスの存在を検出できます。
アデノウイルススワブテスト
アデノウイルススワブテストは、約10分以内にアデノウイルス感染を確認できる高感度の迅速テストです。 RP Adeno DetectorやAdenoPlusなどのブランド名で利用できるこのテストでは、下まぶたと結膜の間に柔らかい綿棒をかけ、体液のサンプルを採取します。
新世代の綿棒テストの感度は95.5％から98％で、特異度は39.5％から85％です。特異性が低いため、偽陽性の結果になるリスクがあります。
綿棒テストは非侵襲的ですが、不快感を引き起こす可能性があります。眼球に触れるのが嫌いな人には、麻酔点眼薬を使用することがあります。
アデノウイルス綿棒テストは、最も正確な結果を保証するために、症状が現れてから最初の7日以内に行うのが理想的です。
処理
EKC感染症は通常、治療せずに自然に回復します。現在、感染を取り除くことができる経口薬や局所薬はありません。治療は主に症状の緩和と合併症の予防に焦点を当てています。
より一般的な治療オプションのいくつか：
- 冷湿布は、目の腫れや不快感を軽減するのに役立ちます。
- 人工涙液は、目を潤いに保ち、ざらつきを軽減するのに役立ちます。
- 血管収縮薬点眼薬は、目の充血の短期治療を目的としています。使い過ぎはリバウンド赤みを引き起こす可能性があります。
- 免疫系を抑制するシクロスポリン点眼薬は、持続的な角膜混濁の治療に役立ちます。
- アトロペン（アトロピン）のような麻痺性点眼薬は、激しい恐怖症の人の瞳孔を一時的に拡張することがあります。
- コルチコステロイド点眼薬は、重度のEKC感染症でよく使用されます。炎症を迅速に軽減することはできますが、実際には感染を長引かせる可能性があります。
防止
EKCは伝染性の高い疾患であり、感染のさらなる拡大を防ぐために警戒が必要です。 EKCの子供は症状が治まるまで学校から家にいるべきです。大人は、感染対策に固執している限り、仕事に出かけることができます。
アウトブレイク中にEKCが発生したり広がったりしないようにするには：
- 目に触れないでください。 その場合は、石鹸とぬるま湯またはアルコールベースの手の消毒剤で手をよく洗ってください。
- 他の人に触れないでください。 これは、保育所や特別養護老人ホームなどの発生が一般的な場所で特に当てはまります。
- 化粧やタオルを共有しないでください。 目に入ったものは誰も使用しないでください（またはその逆）。
- 咳やくしゃみをするときは口を覆ってください。 手を清潔に保つために、手ではなく肘の曲がった部分に咳やくしゃみをします。
- 家族のために別のタオルを使用してください。 さらに、発生が終わるまで、できるだけ頻繁にタオルと布巾を洗うようにしてください。
- 使い捨てティッシュで鼻をかむ。 終わったら、すぐに捨ててください。
- 表面をきれいに保ちます。 これは、感染が一般的に広がるトイレで特に当てはまります。家族が自分で掃除できるように、バスルームには抗菌クリーナーまたはワイプを置いておきます。
- 眼帯を着用してください。 仕事に行く必要があり、目に触れないようにしたい場合は、眼帯について医師または薬剤師に相談してください。目を平らに横に置くのではなく、柔らかく目を覆うものを見つけます。
ベタジン（ポビドンヨード）点眼薬がウイルスの感染力を低下させ、EKC感染のリスクを低下させることができるといういくつかの証拠があります。
正しい方法で手を洗う方法ベリーウェルからの一言
流行性角結膜炎は伝染性の高い感染症であり、良好な衛生状態と感染対策が維持されていない限り、簡単に広がります。あなたまたは家族がEKCを受診している場合、「それについてできることは何もない」ため、医師の診察をスキップできると思い込まないでください。症状には他にも説明があり、そのいくつかは治療可能かもしれません。
EKCであっても、合併症を防ぐために医師に見てもらい、必要に応じて予防的治療を処方することは価値があります。これは、EKG合併症が重度になる可能性のある乳幼児や高齢者に特に当てはまります。
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