コンテンツ
精巣上体嚢胞は、精巣上体にある液体で満たされた嚢胞です。精巣上体の精巣の後ろにあるコイル状の管で、精子を貯蔵および輸送します。これにより、睾丸に良性のしこりができ、男性の加齢に伴って非常によく見られます。精巣上体嚢胞は精母細胞と呼ばれることもありますが、これは嚢胞内に精子を含む体液を保持する別の種類の嚢胞です。精巣上体嚢胞は体液のみを保持します。精巣上体嚢胞は、細菌またはウイルス感染によって引き起こされる精巣上体管の精巣上体炎炎症とは異なります。
症状
精巣上体嚢胞は、通常、精巣上体に形成される前に症状がありません。形成されると、精子が生成される睾丸の1つにエンドウ豆サイズのボールが見えることがあります。精子の場合、嚢胞は通常、睾丸の上部にあります。
精巣上体嚢胞の他の症状には、
- 陰嚢（睾丸を保持するポーチ）の鈍い痛み
- 陰嚢の重厚感
- 陰嚢部の発赤
- ペニスの底での圧力の増加
- 柔らかくて腫れた精巣上体
- 柔らかく、腫れた、または硬化した睾丸
- 鼠径部または腰と腹部の痛み
精巣上体嚢胞は通常、鋭く激しい痛みの症状がなく、通常は完全に痛みがありません。
睾丸の痛みの考えられる原因
原因
精巣上体嚢胞の原因は不明です。精嚢腫と診断された嚢胞の場合は、精巣上体の閉塞が原因で、体液と精子がバックアップされることがあります。
診断
精巣上体嚢胞は、通常、睾丸の自己検査中または医師による身体検査中に発見されます。
精巣上体嚢胞は一般的で無害です。ただし、睾丸のしこりを発見した場合、腫瘍やヘルニアなどの陰嚢腫瘤のより深刻な原因を除外するために、医師との面談を行うことが非常に重要です。
検査とは別に、精巣上体の嚢胞を診断するために、医師は各睾丸の後ろに光を当てて、それぞれの透明度をテストし、光が遮られる塊がないかどうかを判断します。これは、光が反対側に到達できるため、しこりが精巣上体の嚢胞か精母細胞かどうかを確認します。腫瘍のような密な腫瘤は、光が透過するのをブロックします。
医師は超音波検査を選択する場合もあります。超音波検査は、腫瘤が嚢胞であるか、それともより深刻なものであるかをすばやく正確に判断する方法です。腫瘤のタイプを決定した後、一般開業医は泌尿器科医に紹介して精巣上体の嚢胞の成長とそれに関連する可能性のある症状を監視するよう依頼する可能性があります。
精巣にある嚢胞の種類を身体診察または超音波だけで確認する方法はありません。そのため、精巣上体嚢胞と精母細胞という用語は同じ意味で使用されています。
睾丸のしこりを引き起こす状態処理
ほとんどの精巣上体嚢胞は、痛みや不快感を引き起こす症状がある場合にのみ治療されます。それ以外の場合は、診断後、定期的な自己診断と医師のフォローアップによって監視されます。
一般に、精巣上体の嚢胞と精母細胞は、体が嚢胞から体液を再吸収するときにサイズが小さくなるか、同じサイズのままになります。場合によっては、精巣上体嚢胞のサイズが大きくなり続けるか、患者に痛み、腫れ、または当惑を引き起こします。これらの場合、治療にはいくつかの選択肢があります。
手術
あなたとあなたの泌尿器科医が精巣上体嚢胞を除去する必要があると判断した場合、手術は最も一般的な治療法です。手術中は全身麻酔をかけて眠りにつくか、覚醒したまま腰から完全に麻痺する脊椎麻酔薬を投与されます。
外科医は陰嚢を切開し、精巣上体と睾丸から嚢胞を分離します。次に、陰嚢を溶解可能なステッチで閉じます。
感染症からの保護を開始する前に抗生物質を投与することがあります。
患者は、手術後数日間腫れやあざを経験することがあります。精巣上体嚢胞が元に戻る可能性はありますが、精巣上体嚢胞に対する他の治療法とは対照的に、これが手術で発生するリスクは少なくなります。
場合によっては、精巣上体の嚢胞または精母細胞を取り除くと、精子から陰茎に移動する精子の能力が妨げられたり、精巣上体が詰まったりして、精子の移動能力が妨げられ、男性の受精能に影響が及ぶことがあります。
手順の前に泌尿器科医と考えられるすべての副作用について話し合うことが重要です。自分の個人的なリスクを認識し、年齢と、あなた自身とパートナーが検討している可能性のある人生の決定に基づいて最良の選択を行うことが重要です。
願望
この除去方法では、針を睾丸に直接嚢胞に挿入して精巣上体の嚢胞を排出し、体液の蓄積を排除します。体液が再び急速に再蓄積する可能性が高いため、これは医師にはお勧めできません。
経皮硬化療法
場合によっては、精巣上体嚢胞が吸引後に成長し続ける場合、経皮的硬化療法と呼ばれる低侵襲性の処置を行うことができます。
これは、超音波を使用して嚢胞にカテーテルを留置し、造影剤を嚢胞に送達する外来の手順です。これにより、医師は嚢胞をより明確に確認できるだけでなく、嚢胞が他の臓器にもたらしている可能性のある漏れや合併症を監視できます。
承認されると、液体（通常は嚢胞内の細胞を殺すのに役立つエタノール）がカテーテルを通して嚢胞壁に約20分間挿入されます。体液が嚢胞全体に確実に当たるように、患者を別の位置に移動させることができます。その後、嚢胞から液体が吸引され、術後数か月の経過観察中に患者が監視されます。
精巣上体嚢胞が小さくならない、または除去されない場合、2回目の硬化療法が推奨される場合があります。
ベリーウェルからの一言
自己検査をして精巣のしこりを見つけるのは恐ろしいことですが、精巣上体嚢胞は一般的であり、心配する必要はありません。精巣を積極的にチェックし、睾丸を毎月チェックすることが重要です。そのため、あなたが持っている可能性のある嚢胞または腫瘤、ならびにそのサイズと密度を知ることができます。
より重篤な状態を除外するには、精巣上体の嚢胞であるかどうかに関係なく、すべての腫瘤を医師が検査する必要があります。