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てんかんは、発作を引き起こす脳の電気的障害によって引き起こされる神経学的状態であり、異常な行動、動き、または経験を引き起こし、時には意識の欠如または意識の喪失を引き起こす可能性があります。てんかんは、2回以上の発作があり、その背後にアルコール離脱や低血糖などの医学的状態がない場合に診断されます。
てんかんは、年齢を問わず誰にでも影響を与える可能性があり、家族で実行されることもあり、脳損傷の結果である可能性があります。しかし、原因は不明です。
てんかんの種類
さまざまな種類のてんかんの理解は、さまざまな種類のてんかん発作についてさらに学ぶことから始まります。
局所発作
限局性発作は脳の1つの領域のみに関係し、てんかんの人々が経験する最も一般的なタイプの発作です。それらは2つのカテゴリーに分けられます：
- 局所性発作： 以前は単純な部分発作と呼ばれていたこれらの発作の間、あなたは目を覚まし、気づいています。一部の人々は、発作中に応答することができないかもしれませんが、彼らはまだ何が起こっているのかを認識しています。焦点を意識した発作は、ほんの数秒から数分まで続き、筋肉のけいれん、硬化、しなやかさを伴うことがあります。影響を受けるのは、体の1つの領域または側面のみです。また、周囲の状況の変化、めまい、うずき、またはライトの点滅などの視覚障害などの症状を引き起こす可能性もあります。このタイプの発作は、一般にオーラとも呼ばれます。
- 局所障害意識発作： 名前が示すように、これらの発作の間、あなたは気づいていないか、意識が損なわれています。これらは複雑な部分発作と呼ばれていました。通常、1〜2分間続く発作の前には、オーラが発生することがあります。これは、すべての人にとって異なる一種の警告サインであり、実際には一種の焦点を意識した発作そのものです。空を見つめ、噛み、指をこすり合わせたり、自動性として知られている唇をたたくように同じアクションを何度も繰り返すか、単にフリーズすることができます。
全般発作
一般的な発作は、脳の両側に関わる異常な電気的活動の突然の発症を特徴とします。発作には、以下の6種類があります。
- 欠勤発作：歴史的にはプチマルてんかんとして知られていますが、欠神発作は、気づきの感覚を失ったり、「スペースを空けたり」する短期間に発生します。このタイプは、4〜14歳の子供に最もよく見られ、通常20〜30秒続きます。
- 強直性発作： これらの発作により、筋肉が突然硬直し、立ち上がっている場合は、転倒を促す可能性があります。強直性発作はしばしば睡眠中に起こり、通常は意識の喪失を伴います。
- 緊張性発作： 緊張性発作を起こすと、筋肉が緊張を失い、コントロールできなくなり、しなやかになり、虚脱することがあります。これらはしばしば「滴発作」と呼ばれます。
- ミオクロニー発作： 筋肉の1つが突然けいれんしたために眠って突然目が覚めたことがあれば、ミオクロニー発作がどのように感じられるかがわかります。これらの発作は、あなたの腕や脚の突然の速い急な動きを伴います。番号が連続している場合もあれば、1つしかない場合もあります。
- 間代発作： ミオクローヌス発作と同様に、間代発作は突然のぎくしゃくした筋肉の動きを伴いますが、この場合のみ、それは反復的です。通常、間代発作は強直間代発作に関与しています。
- 強直間代発作： 以前は大発作と呼ばれていましたが、これらの発作はほとんどの人がてんかんに関連するタイプです。まず、強壮期では筋肉が硬くなり、意識を失って地面に倒れます。次は、間代期です。この段階では、腕と時には足が素早くけいれんを起こし始めます。これらの発作は通常数分間続きます。
2017年、てんかんに対する国際リーグ（ILAE）は、発作とてんかんのタイプの分類システムに大幅な変更を加えました。てんかんは、タイプによって一般化または限局性に分類されていましたが、次の2つの新しいカテゴリも追加されました。一般化および限局性てんかんと未知のてんかん。以下がその意味です。
- 一般的なてんかん： 全身発作を起こした場合、てんかんは全身発作に分類されます。
- 焦点てんかん： 限局性発作がある場合、あなたのてんかんは限局性として分類されます。
- 一般化および限局性てんかん： あなたの発作が全身性および限局性の両方からなる場合、あなたのてんかんは全身性および限局性てんかんとして分類されます。いくつかのてんかん症候群はこのカテゴリーに含まれます（下記参照）。
- 未知のてんかん： 発作が限局的なものか一般的なものかが不明な場合、または誰もそれを目撃していない場合は、不明として分類される可能性があります。その後、テストと観察により、発作は限局性または一般化として再分類される可能性があります。
用語の変更
用語 グランマル そして プチマル 現在は古く、使用されていないと見なされ、より医学的に正確な新しい用語が使用されています。 強直間代 グランマルと交換 欠神発作 プチマルを交換しました。
てんかん症候群
てんかん症候群は、発作のパターンと、脳のどこで発作が始まるか、その種類、発生年齢、原因、遺伝的要素、発作の重症度と頻度、方法など、関連する特徴を特徴とする状態ですそれらは脳波（EEG）に現れます。これらの症候群のほとんどは小児期に始まります。
てんかんをさらに症候群として分類することは、特定の診断、治療、そして時には遺伝的アプローチがそれぞれに最適であることが判明しているため、医療チームに役立ちます。ただし、多くのてんかんは特定の症候群に適合しません。
ILAEによって認識される20以上の症候群があります。最も一般的なものは次のとおりです：
- 若年性ミオクロニーてんかん
- 良性ローランドてんかん
- レノックス・ガストー症候群
- ミオクローヌス無力性てんかん（Doose症候群）
- パナイオトポウロス症候群
- ウェスト症候群
若年性ミオクロニーてんかん
この一般化された症候群は最も一般的なものの1つであり、小児期に始まり、時間とともに進展する3種類の発作が特徴です。
この症候群の子供は、5歳から16歳の間に欠神発作を起こし始める可能性があります。これらの発作は短時間であるため、気付かれない可能性があります。覚醒後に起こるミオクローヌス発作は、一般的に1年から9年後に起こり始めます。通常、これから数か月以内に、全身性強直間代発作が始まります。
若年性ミオクローヌスてんかんの人々は、発作の種類の複数が数分以内に連続して発生するエピソードを持っている可能性があります。
薬物療法は通常発作を抑制しますが、一生服用する必要があるかもしれません。若年性ミオクロニーてんかんは、しばしば家族で実行されます。
良性ローランドてんかん
中心側頭スパイクを伴う小児てんかんとも呼ばれ、てんかんの子どもの約15％がこの症候群を患っており、そのほとんどが15歳までに成長します。
発作は通常6歳から8歳の間で始まりますが、3歳から13歳の間でいつでも開始できます。これらの発作は、顔や舌のけいれん、チクチクする、またはしびれを伴う焦点のあるタイプであり、よだれを引き起こしますそしてスピーチを妨害します。これはその後、強直間代発作につながる可能性があります。
この症候群には複雑な遺伝的要素があります。ただし、特定の遺伝的要因はよく知られていません。
レノックス・ガストー症候群
この症候群はてんかんの子供たちの2％から5％にのみ影響しますが、発作は制御が難しく、生涯にわたる治療が必要です。
通常、知的発達障害があり、レノックス・ガストー症候群の人は、緊張性、強直性、強直間代性、および非定型欠神発作を含む2種類以上の発作を起こします。
多くの子供にとって、発作はまれに、多くの場合夜間に起こり、1〜2分しか続きません。この症候群には複雑な遺伝的要素があります。
ミオクローヌス無静てんかん（線量症候群）
この症候群は、小児期に始まるてんかん症例の1％から2％を占め、少年よりも少女より一般的です。発作は通常、7か月から6歳の間に始まり、反応しないためにコントロールするのが困難ですよく薬に。遺伝学はこの症候群で役割を果たすようですが、どのように正確に明確ではありません。
このてんかんの種類には複数の形態の発作が含まれますが、種類は異なります。
- Doose症候群の人は誰もがミオクロニー発作に加えて、ミオクロニーに続いて緊張性発作を起こします。
- 4人中約3人の人も強直間代発作を起こしています。
- 3人に2人も欠神発作を起こしています。
- 3人に1人は、強直間代発作も一般化しています。
最終的に、この形態のてんかんの3人に2人近くの子供が発作を停止する可能性があります。
パナイオトポウロス症候群
通常、3歳から10歳までの子供に見られるこの症候群は、嘔吐、吐き気、青白さを伴う局所発作で構成され、横に回転した目や強直間代の動きで全身発作になることがあります。
これらの発作の半分以上が睡眠中に起こり、それらは長くなる傾向があり、20〜60分続く。まれに発作を起こす子供もいれば、発作を抑えるために薬が必要な子供もいます。
パナイヨートポウロ症候群のほぼすべての子供は、2〜3年後に発作を停止します。
ウェスト症候群
乳児けいれんとしても知られている、ウエスト症候群に関連する発作は、通常、突然のジャークを伴い、その後、通常は腕を伸ばし、膝を引き上げ、身体を前に曲げると硬直します。
これらのけいれんは、生後3〜12か月の間に始まり、通常2〜4歳で止まります。ほとんどの子供は、後で別の種類のてんかんになる。発作はそれぞれ1〜2秒しか持続しませんが、クラスター内で次々と発生する傾向があり、多くの場合、起床後に発生します。
ウェスト症候群は深刻でまれな症候群であり、最良の結果を得るためにはすぐに治療する必要があります。これらの症例の約3分の2は、脳の形成または機能の仕方を変化させる状態または損傷によって引き起こされますが、残りの原因は不明です。
てんかんの症状
てんかんの症状は、発作の種類によって異なりますが、一般的には次のようなものがあります。
- 筋肉のけいれん
- 意識や意識の喪失
- 弱点
- オーラ
- 見つめて
- 反復運動
ほとんどの人は毎回同じタイプの発作を起こす傾向があるため、複数のタイプを経験しない限り、症状は一般的に一貫しています。
てんかんの兆候と症状原因
てんかんと診断された人の約60％で、原因は不明です。残りの場合、原因は次のような1つ以上の要因である可能性があります：
- 遺伝学
- 発達障害
- 脳の構造変化
- 脳損傷
- 特定の病気
診断
てんかんの診断には、発作があったことを確認し、脳卒中、腫瘍、または生まれた可能性のある脳の構造的異常など、発作を引き起こしている可能性のある根本的な状態を確認するための検査が含まれることがよくあります。医師はおそらくあなたの病歴と家族歴を見て、身体的および神経学的検査を行います。
下記のドクターディスカッションガイドを使用して、発生している可能性のある症状について医師と話し、医師が使用する可能性のある診断用語について理解を深めることができます。
てんかん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
また、EEGや脳磁図などの脳波パターンを調べるためのテストや、磁気共鳴画像（MRI）などの画像スキャンを行う場合もあります。これらの検査は、脳のどこで発作が発生しているのかについて医師に手掛かりを与え、医師が最も適切な治療法を選択するのに役立ちます。
てんかんの診断方法処理
発作の種類に応じて、いくつかの異なる治療法を使用できます。てんかん治療の最大の目標は、可能な限り少ない副作用で発作を制御することです。
抗けいれん薬を服用することは、通常、医師が行う最初のステップです。ほとんどの人の発作はたった1つの薬で制御できますが、さらに必要になる場合があります。
薬が効かない場合、医師は手術、神経刺激装置、または特別食について話し合うことがあります。
いくつかのライフスタイルの要因が発作を悪化させる可能性があるため、医師はおそらくライフスタイル管理についても話します。最も一般的なトリガーには、睡眠不足、投薬のスキップ、重度のストレスなどがあります。これらのライフスタイルのトリガーを回避することは、発作予防の重要な要素です。
てんかんの治療法対処
てんかんの診断があなたであれ子供であれ、それを診断するのは恐ろしいことです。てんかんは、あなたやあなたの家族にストレス、不安感、不安を引き起こします。
しかし、時間が経つにつれ、定期的に薬を服用したり、十分な睡眠をとったり、発作が起きた場合の対処方法について友達や家族と話したりするなど、現実に対処する方法を学ぶことができます。
また、新しい薬を開始するときは、副作用がないか注意を払い、安全を確保するために必要な予防策を知っておく必要があります。ほとんどの人にとって、それはすべてしばらくすると第二の性質になります。
あなたの状態について自分自身を教育し、てんかんを持っている他の人と話すことも、あなたの診断に対処するのに役立つ素晴らしい方法です。
てんかんとうまく生きるベリーウェルからの一言
てんかんの診断を受けると恐ろしくて動揺することがありますが、適切な治療を行うと、患者の約60％が数年以内に発作を起こさなくなることを安心してください。さらに、一部の人は時間の経過とともに薬の服用をやめることができます。
てんかんの兆候と症状は何ですか？