コンテンツ
- 食道ステント留置術とは何ですか？
- 食道ステント留置術が必要なのはなぜですか？
- 食道ステント留置術のリスクは何ですか？
- 食道ステント留置術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 食道ステント手術中に何が起こりますか？
- 食道ステント手術後はどうなりますか？
- 次のステップ
食道ステント留置術とは何ですか？
食道ステント留置術では、食道（喉）にチューブを挿入して、閉塞した領域を開いたままにします。チューブは、固体や液体を飲み込むのに役立ちます。
食道は、口の後ろと胃をつなぐ筋肉の管です。飲み込むと、食道の筋肉が収縮します。彼らはあなたの胃に食べ物を推進します。
多くの健康上の問題は、食道の一部を部分的にブロックする可能性があります。それは飲み込むのを難しくすることができます。これの医学用語は嚥下障害です。飲み込んだり、食べ物が胸に詰まったように感じたりすると、痛みを感じることがあります。飲み込んだ後、食べ物が戻ってくることがあります。食道ステントは、閉塞した食道を再び開き、症状を和らげるのに役立ちます。
手順は、全身麻酔または意識下鎮静下で行われる可能性があります。全身麻酔下で行われた場合、あなたは手順を通して眠り、痛みを感じることはありません。意識的な鎮静下で行われると、リラックスして眠くなる薬を手に入れることができます。あなたがあまり痛みを感じないように、外科医は手術中の領域を麻痺させるかもしれません。
手術中、外科医は長くて細いチューブ（カテーテル）を口の後ろから食道に挿入します。次に、外科医は、折りたたまれた中空のチューブ（ステント）をカテーテルの上の閉塞物の正しい位置に配置します。ステントは食道の壁に対して拡張し、サポートを提供します。次に、外科医はカテーテルを取り外し、ステントを所定の位置に残します。
食道ステント留置術が必要なのはなぜですか？
あなたは多くの健康上の問題のために食道ステントを必要とするかもしれません。伝統的に、医療提供者は食道癌を治療するために食道ステントを最も頻繁に使用してきました。それが今でも最も一般的な理由です。しかし、これらのステントは以下の治療にも使用されます。
- 胃の上部のがん
- 食道ががん（肺がんなど）またはリンパ節の腫大によって外側から押し出されるときに食道が狭くなる
- 潰瘍からの食道の狭窄
- 放射線治療による食道の狭窄
- 気管（気管）と食道の間の異常な開口部
- 食道の穴
これらの健康上の問題はいずれも嚥下障害を引き起こす可能性があります。嚥下障害は、誤嚥につながる可能性があるため深刻です。吸引中、食物と胃の内容物を肺に吸い込みます。それは肺炎のような合併症につながる可能性があります。嚥下障害はまた、あなたの生活の質を低下させます。食道ステントはこれらの問題を緩和するのに役立ちます。
食道がんの場合でも、食道ステントは必要ない場合があります。場合によっては、医療提供者が代わりに手術または化学療法で癌を治療できることがあります。これらの治療法がうまくいかない場合は、食道ステントが別の選択肢となる可能性があります。他の場合には、胃瘻チューブまたは空腸瘻チューブがあなたにとってより理にかなっているかもしれません。これらのチューブは、外腹部から胃または小腸までまっすぐに伸びています。すべての治療法の選択について、医療提供者に相談してください。
食道ステント留置術のリスクは何ですか？
食道ステント留置術は比較的安全です。しかし、後で問題が発生することもあります。これらには次のものが含まれます。
- 食道の痛み
- 出血（通常は軽度）
- 食道の新しい穴（まれ）
- ステントの動き
- ステントへの腫瘍の成長
- 胃食道逆流症（GERDまたは胸焼け）
これらの合併症の1つが原因で、繰り返しの手順が必要になるリスクもあります。あなた自身のリスクは、あなたの食道の問題の性質、あなたの他の健康上の問題、そして使用されるステントの種類に基づいて変わるかもしれません。あなたのすべての懸念についてあなたのヘルスケアプロバイダーと話してください。
食道ステント留置術の準備をするにはどうすればよいですか？
準備をするために何をすべきかについて、医療提供者に相談してください。手順の前夜に飲食をやめなければならない場合があります。事前に服用する薬と服用しない薬については、医療提供者の指示に従ってください。彼または彼女があなたにそうするように言わない限り、薬の服用をやめないでください。後で誰かがあなたを家に連れて帰ってくれるように計画してください。
次のことについて医療提供者に伝えてください。
- アレルギーや過去の麻酔の問題
- 最近の発熱など、新しい健康上の問題
- 妊娠中または妊娠している可能性がある場合
- 処方薬や市販薬やサプリメントなど、服用するすべての薬
あなたの医療提供者はあなたの手順の前にいくつかの検査を注文するかもしれません。これらには、バリウム嚥下検査が含まれる場合があります。それはあなたの食道の解剖学についてのより多くの情報を与えることができます。手順の直前に、IVを受け取る場合があります。それは手順の間にあなたに薬を届けることができます。
食道ステント手術中に何が起こりますか？
あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに何を期待するかを知らせることができます。手順の詳細は多少異なる場合があります。通常、約1時間かかります。一般的に、次のことが期待できます。
- 意識的な鎮静をしている場合は、IVを介して薬を投与し、処置中に眠くてリラックスできるようにします。また、喉の奥に麻痺薬を塗っている場合もあります。後で手順を覚えていないかもしれません。
- 全身麻酔をしている場合は、点滴で薬を投与し、深く痛みを伴わずに眠らせます。
- 手順の間、心拍数、血圧、およびその他のバイタルサインが注意深く監視されます。必要に応じて、余分な酸素を摂取する可能性があります。医療提供者は、連続X線画像を使用して手順を表示する場合があります。他の場合では、彼または彼女は小さなカメラ（内視鏡）を備えた長くて薄いデバイスを使用するかもしれません。
- 医療提供者はゆっくりとカテーテルを口から食道に挿入します。
- プロバイダーは、折りたたまれた食道ステントをカテーテル上で閉塞部位に移動します。多くの場合、ステントは金属またはプラスチックでできています。その後、食道の壁に向かって開きます。
- 手順が完了した後、プロバイダーは食道からカテーテルを取り外します。ステントは所定の位置に留まります。
食道ステント手術後はどうなりますか？
通常、食道ステント留置は外来治療です。その後、バイタルサインが監視されている間、数時間滞在します。誰かがあなたを家に連れて行くためにそこにいることを確認してください。あなたは一日の残りのためにそれを楽にする必要があります。それ以外の場合は、病院に一晩滞在する必要があります。
処置後、不快感を感じる場合があります。しかし、通常は1日か2日以上は続きません。必要に応じて、市販の鎮痛薬を服用することができます。
あなたのヘルスケアプロバイダーは、あなたがいつ再び食べたり飲んだりできるかについてあなたに特定の指示を与えます。彼または彼女はまたあなたの回復についてあなたに他の特定の指示を与えるかもしれません。定期的にフォローアップを続けます。発熱や酸（胃食道）逆流症などの新しい問題については、すぐに医療提供者に知らせてください。ステントの食物の詰まりやステントの動きなどの合併症のために、新しい手順が必要になる場合があります。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか - テストや手続きにいくら支払う必要がありますか