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運動心エコー検査とは何ですか？
心エコー検査は、心臓がどの程度機能しているかを確認するために使用される非侵襲的（皮膚にピアスがない）検査です。運動心エコー検査は、ストレスや運動に対する心臓の反応を評価し、その結果を心臓が静止しているときと比較するために行われます。手順の間に、トランスデューサー（マイクのような）は高周波音波を送り出します。トランスデューサーが胸の特定の位置と角度に配置されると、音波は皮膚やその他の体組織を通って心臓に移動します。そこで波は心臓の構造から跳ね返る、つまり「エコー」します。トランスデューサーは反射波を拾い上げ、コンピューターに送ります。コンピューターは、エコーを心臓の壁と弁の画像として表示します。
安静時の心エコー画像が撮影された後、トレッドミルまたはエアロバイクで運動を開始します。心拍数が年齢の目標に達するまで、または運動を続ける能力を制限する症状が出始めるまで運動します。医師は安静時の心エコー図を運動直後に行われた検査と比較します。
運動心エコー図は、心エコー検査のこれらの方法の1つまたは複数を使用する場合があります。
Mモード心エコー検査。 これは最も単純なタイプの心エコー検査です。心臓の構造の実際の画像ではなく、トレースに似た画像を生成します。 Mモードエコーは、心臓のポンプ室、心臓自体のサイズ、心臓壁の厚さなどの心臓構造を測定するのに役立ちます。
ドップラー心エコー検査。 このドップラー技術は、心臓の心室と弁を通る血流を測定および評価するために使用されます。拍動ごとに送り出される血液の量は、心臓が機能していることを示しています。また、ドップラーは心臓内の異常な血流を検出することができます。これは、1つまたは複数の心臓の弁、または心臓の壁に問題があることを意味している可能性があります。
カラードップラー。 カラードップラーは、ドップラー心エコー検査の拡張形式です。カラードップラーでは、血流の方向を指定するためにさまざまな色が使用されます。これにより、ドップラー手法の解釈が簡単になります。
2D（2次元）心エコー検査。 この手法は、心臓の構造の実際の構造と動きを視覚化するために使用されます。モニターには2Dエコービューが円錐形に表示され、心臓の構造のリアルタイムの動きを確認できます。これにより、医療提供者は、さまざまな心臓の構造が機能していることを確認し、それらを評価することができます。
3D（3次元）心エコー検査。 この方法は、2Dエコーよりも詳細に心臓構造の3次元ビューをキャプチャします。ライブまたは「リアルタイム」画像は、心臓が鼓動している間に行われた測定値を使用することにより、心臓機能のより正確な評価を可能にします。 3Dエコーは、心臓の解剖学的構造の改善されたビューを示し、治療の計画に使用できます。
手順の理由
運動心エコー検査は、次の理由で行われる場合があります。
冠状動脈疾患をチェックするには
心臓がどの程度うまく機能しているか、構造が正常かどうかを評価するには
心臓をチェックして、心臓リハビリプログラムに参加している人、または心臓発作（心筋梗塞、またはMI）または心臓手術から回復している人にとって運動が安全であることを確認します。
運動中の血圧レベルをテストするには
手術を受けようとしている人の心臓の状態を確認するには
運動に伴う息切れや呼吸困難の症状を評価する
医師が運動心エコー図を推奨する理由は他にもあるかもしれません。
手順のリスク
運動心エコー検査に関連する可能性のあるリスクは次のとおりです。
胸痛
重度の高血圧
不整脈
めまい、立ちくらみ、または失神するような感覚
吐き気、および極度の倦怠感
心臓発作（まれ）
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
次のような特定のことが、運動心エコー図の精度を妨げる可能性があります。
手順の3時間前までにカフェインを喫煙または摂取する
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
ベータ遮断薬またはカルシウム遮断薬は、テスト中に心拍数を上げるのを困難にする可能性があります
手順の前に
あなたの医療提供者があなたに手順を説明し、あなたは質問をすることができます。
テストを行う許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
あなたはテストの前に断食する必要があるかもしれません。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたが食物と液体をどれくらいの期間差し控えるべきかについてあなたに指示を与えます。場合によっては、タバコやコーヒー、お茶、コーラなどのカフェイン入り飲料は、検査の2〜3時間前に制限されることがあります。
妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。
あなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）とハーブサプリメントを医師に伝えてください。
ベータ遮断薬など、手順の前に特定の薬を保持するように言われる場合があります。あなたのプロバイダーはあなたに薬についての特定の指示を与えます。
ペースメーカーをお持ちの場合は医師にご相談ください。
次の症状がある場合は、医師に相談してください：動脈瘤、重度の高血圧、重度の心臓弁膜症、重度の心不全、最近の心臓発作、心膜炎、重度の貧血（赤血球数が少ない）、または慢性肺疾患に影響を与える運動を伴う呼吸。
テストのエクササイズ部分には、ゆったりとした快適な服と、快適なウォーキングシューズを着用するように計画してください。
あなたの状態に基づいて、あなたのプロバイダーは他の特定の準備を要求するかもしれません。
手順中
運動心エコー検査は、外来で、または入院の一環として行われる場合があります。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
一般に、運動心エコー図はこのプロセスに従います。
手順を妨げる可能性のある宝石やその他の物体を取り除くように求められます。これらのいずれかを使用する場合は、眼鏡、入れ歯、または補聴器を着用できます。
腰から上に服を脱ぐように求められ、着用するガウンが与えられます。
手順の前に膀胱を空にするように求められます。
エコー画像の最初のセットでは、左側に横になります。枕やくさびが背中の後ろに置かれ、支えられます。
心臓の電気的活動を記録し、小さな粘着性電極を使用して処置中に心臓を監視する心電図（ECG）モニターに接続します。バイタルサイン（心拍数、血圧、呼吸数、酸素レベル）は、手順中に監視されます。心臓の電気的活動を記録するECGトレースは、心エコー図モニターに表示される画像と比較されます。
心エコー検査モニターの画像を技術者が見ることができるように、部屋は暗くなります。
技術者は温めたジェルを胸に置き、トランスデューサープローブをジェルに置きます。技術者がトランスデューサーを配置して心臓の目的の画像を取得するときに、わずかな圧力を感じるでしょう。
技術者は、トランスデューサープローブを動かし、さまざまな量の圧力を加えて、心臓のさまざまな場所や構造の画像を取得します。プローブの後ろの圧力の量は不快であってはなりません。ただし、不快感を覚える場合は、技術者に知らせてください。
上記の異なる心エコー検査技術（Mモード、2D、3D、ドップラー、およびカラードップラー）を使用することができます。ドップラーまたはカラードップラー中に、心臓を移動する血液の音である「whoosh-whoosh」音が聞こえることを除いて、さまざまなテクニックに気付くことはありません。
心エコー図の最初の安静時画像のセットが撮影されたら、トレッドミルまたはエアロバイクで運動を開始します。
目標心拍数（年齢と体調に基づいて医療提供者が決定）に達するまで、または胸痛、下肢痛、重度の息切れ、または重度の倦怠感のために継続できなくなるまで運動します。
目標心拍数に達したら、運動時間はストレステスト結果の重要な要素であるため、許容範囲内で運動を続けることができます。
胸の痛み、呼吸困難、過度の発汗、または動悸を感じた場合は、技術者に伝えてください。
運動後すぐに、心エコー図の2番目のセットが撮影されている間、テーブルまたはベッドに横になります。
手順が完了した後、技術者は胸からゲルを拭き取り、ECG電極パッドを取り外します。その後、服を着ることができます。
ストレス心エコー図の結果をいつどのように取得するかをプロバイダーに問い合わせてください。
処置後
医師の指示がない限り、通常の食事と活動を再開することができます。
一般的に、運動心エコー検査後の特別なタイプのケアはありません。ただし、特定の状況に応じて、医療提供者が手順の後に他の指示を与える場合があります。