コンテンツ
運動は健康的なライフスタイルの一部であり、一定量を毎日推奨しています。炎症性腸疾患（IBD）などの慢性疾患を患っている人にとって、毎日の運動はより注意が必要です。クローン病または潰瘍性大腸炎を患っている人にとって、定期的に運動できることは、さまざまな理由で常に可能であるとは限りません。 IBDは、フレアの症状、睡眠の質の低下、疲労を引き起こす可能性があり、これらはすべて運動を不可能に見せることがあります。研究によると、軽度から中程度のIBDを持つ人々が何らかの運動をするよう努力すると、生活の質の向上に役立つことが多くの場合に示されています。 IBDは困難をもたらす可能性がありますが、医師の指導の下で影響の少ないプログラムを試すと役立つ場合があります。実際、運動はIBDやその他の健康上の問題の腸管外症状の多くにも役立ちます。
運動の効果
IBDを持たない人々に対して行われた研究は、免疫システムが低から中程度の強度の運動のプログラムを採用することから利益を得ることができることを示しています。適度な運動は保護効果があるようですが、高強度の活動の多くは免疫系の機能を破壊する可能性があります。
これは、適度な量の運動をすることは、一般的な感染症を撃退するのに役立つ可能性があることを意味します。さらに、適度な運動は、腹部の脂肪（内臓脂肪）を減らすこともできます。これは、健康状態に関連する傾向があり、腸の内層を修復する体内の化学物質の放出にも役立ちます。
運動がIBDを持つ人々に及ぼす影響は、まだ広く研究されていません。ほとんどの場合、利用可能な研究には少数の患者のみが含まれており、比較を行うためのコントロールが含まれていない場合があります。それでも、現在の身体状態とフィットネスレベルに合わせて調整されている限り、ある種の運動がすべての人に推奨されることは一般的に認められています。
外科医は一般的に、1週間あたり150分の適度な有酸素運動を推奨しています。これは、1週間あたり75分の激しい運動に変換することもできます。
健康上の利点をさらに高めるには、1週間あたり300分間の中程度の強度または150分間の激しい強度の運動をお勧めします。週に2日以上、筋肉を強化する適度または高強度の運動も推奨されます。
IBDを持つ人々のための運動
利用可能な限られた研究から、低から中程度の強度の運動プログラムは、IBDを持つ人々、特にクローン病にいくつかの利点があると思われます。また、軽度から中程度の潰瘍性大腸炎の患者にも効果があることが示されています。
一部の研究では、被験者が週に3回30分間歩行したことは注目に値します。これは、成人の健康的な活動（週150分）について外科医が推奨する値よりも少ない値です。 150分というのはかなりのように聞こえるかもしれませんが、週に3回30分はより達成可能であり、効果的かもしれません。
ノースカロライナ大学チャペルヒル校のIBD専門家が発表した1つのレビュー研究は、運動は一般的にIBD患者にとって安全であると結論付けています。この研究の著者は、運動は開業医が患者が自分で行うのを助けることができるものであり、それが病気と生活の質にプラスの影響を与える可能性があることを指摘しています。
運動に関する多くの詳細なガイダンスを提供することは胃腸科医にとって課題であり、IBDは複雑であり、患者の制御が及ばない要因があります。
残念ながら、運動がどのように病気に影響を与えるかについての知識は現在あまりありません。
その他の健康上の利点
IBDは消化管を超えています。つまり、IBDを持つ人々は、腸外症状の運動からもいくつかの利益を得る可能性があります。研究によると、運動はIBDの多くの人々の生活の質を改善するのに役立ち、全体的な健康に利益をもたらす可能性があります。
仙腸炎および強直性脊椎炎
仙腸関節炎と呼ばれる仙腸関節の炎症は、IBDを持っている人々でより一般的です。仙腸関節は、下部脊椎が骨盤につながる場所にあります。仙腸炎は、いくつかの形態の関節炎の特徴であり、強直性脊椎炎と呼ばれる特定のタイプの前駆体である可能性があります。
まだ一般的ではありませんが、強直性脊椎炎は脊椎に炎症を引き起こす関節炎の一種であり、IBDを持つ人によく見られます。この状態は脊椎の硬直につながり、動きを制限する可能性があります。医療従事者の指導の下での運動は、強直性脊椎炎の治療計画の一部であることがよくあります。
運動療法は、柔軟性を高めたり維持したり、痛みを和らげる効果があります。
骨量減少
IBDのある人は、IBDのない人よりも骨粗しょう症の発症率が高くなります。これには、カルシウム欠乏症、栄養失調、IBD治療のためのステロイド薬の使用など、いくつかの要因が関与しています。
運動、特に体重を伴う運動は、骨密度の維持に役立ちます。骨量減少のリスク、どの種類の運動が有用であるか、どれくらい運動する必要があるかを医師と協力して確認することは、予防策として役立ちます。
うつ病
IBDのある人は、他の点では健康な人よりも頻繁にうつ病を経験する可能性があるという証拠があります。これは理にかなっています。慢性疾患を抱えて生活することは困難です。IBDは複雑で、治療が難しく、生活の質に影響を与える可能性があります。
運動は気分障害に役立つことが示されているので、一部の人にはメリットがあります。うつ病は特に運動とクローン病または潰瘍性大腸炎の研究の焦点ではありませんでしたが、患者は運動プログラムの開始後に生活の質が改善したと報告しました。
倦怠感
直感に反するように見えるかもしれませんが、運動プログラムはIBD関連の疲労に対処するのに役立ちます。疲労は、生活の質に大きな影響を与え、運動療法の開始を避ける理由として、患者によってしばしば議論されます。ある研究では、臨床ツールを使用して筋疲労を測定したほか、クローン病患者と健常者の自己申告による疲労を測定しました。
研究者らは、クローン病の研究参加者がより多くの筋肉疲労を持っていることを測定しました。これらの参加者はまた、健康なグループよりも疲労感を報告しました。運動プログラムを開始した後、IBDの被験者が感じる気分が大幅に改善されたと測定された疲労も改善されました。
研究が言うこと
運動研究
場合によっては、低衝撃の運動がIBDと一緒に住んでいる人に最適かもしれません。 32人の患者を対象とした1件の小規模な研究で、クローン病患者の歩行がQOLにどのように影響するかが評価されました。この研究の患者は寛解しているか、軽度の疾患でした。規定されたプログラムは、12週間、週3回30分間歩くことでした。
研究参加者全員がプログラムを完了しました。患者は研究中に毎月調査を行い、彼らがどのように行われているかを確認しました。研究者たちは、この活動はクローン病の患者に測定可能な影響を与えていないようだと報告しましたが、患者は生活の質の改善を報告しました。
IBD患者が運動プログラムに参加し、症状の悪化を報告していない研究の他の例がいくつかあります。
フレアアップの減少率
おそらくこれまで行われた最もインパクトのある研究では、寛解期のクローン病患者308人と、潰瘍性または不確定性大腸炎の寛解期患者549人の患者に運動について質問した。この研究では、クローン病が寛解していて運動した人は、6か月後に疾患が再発する可能性が低いことがわかりました。
潰瘍性大腸炎または不確定の大腸炎が寛解している人も、6か月後に再発する可能性は低くなりましたが、この研究では結果は統計的に有意ではありませんでした。
ベリーウェルからの一言
運動は重要な利点があることが示されているため、何らかの形でほぼすべての人に推奨されます。特に寛解または軽度の疾患活動の場合、運動はIBD患者の生活の質に利益をもたらすことが示されています。まず、ヘルスケアの専門家と協力してプログラムを設計することが重要で、影響が少ない活動を最初に推奨することができます。話し合うことには、運動がどのように気分、生活の質、フィットネスレベル、可動域、柔軟性、痛みの軽減につながるかが含まれます。
IBD関連の疲労と戦うためのヒント