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錐体外路症状（EPS）は、私たちの体の神経系で発生する症状であり、不随意または制御不能な動きを引き起こします。これらの症状は、体幹、腕、脚、足、首、口、目など、身体のさまざまな場所に発生することがあります。EPSの人を見ると、症状によっては、上半身を動かしたり、足や足をけいれんしたり、唇をたたいたり、舌を回したりしているのを見かけることがあります。これは多動性EPSと呼ばれ、過度の動きが特徴です。あなたは彼らが通常の姿勢を維持したり、うまく歩くことが難しいことに気づくかもしれません。また、手や腕に震えがあり、顔が無表情に見える場合もあります。これは運動低下EPCと呼ばれ、動きの停止を特徴とします。
錐体外路運動システムは、運動の調整と制御（運動の開始と停止、および運動の強さと速さの制御を含む）に関与する脳にあるニューラルネットワークです。したがって、錐体外路症状は、協調して制御された動きの欠如として現れる症状です。
急性対慢性錐体外路症状
EPSは、急性または慢性に分類できます。急性錐体外路症状は、薬の使用開始から数時間から数週間以内にしばしば発症し、パーキンソニズム（パーキンソン病のいくつかの症状に類似）、ジストニアおよびアカシジアが含まれます。慢性錐体外路症状は通常、数か月から数年の治療後に発症し、主に遅発性ジスキネジアおよび遅発性パーキンソニズム（パーキンソン病に類似）を伴います。
原因
EPSは、抗精神病薬のいくつかの可能な副作用の1つです。抗精神病薬-その名のとおり-精神病の問題を治療します（または「抗」です）。これらの薬は、幻覚や妄想を経験している統合失調症の人々の治療によく使用されます。
神経遮断薬とも呼ばれる抗精神病薬は、攻撃的で極端な行動などの重大な挑戦的行動をするアルツハイマー病や他の種類の認知症の人に「適応外」（米国食品医薬品局によって承認された使用ではない）も処方されています攪拌。抗精神病薬が認知症に処方されることは珍しいことではありませんが、この習慣にはいくつかのリスクがあります。したがって、薬物以外の介入は常に最初に試みられるべきです。
EPSは、抗精神病薬が開始された後、非常に迅速に開始するか、または薬物が何ヶ月も服用された後に発症する可能性があります。
EPSは、クロルプロマジン（ソラジン）、チオリダジン（メラリル）、ハロペリドール（ハルドール）などの古い従来の抗精神病薬でよく見られる傾向があります。これらの症状は通常、クエチアピン（セロクエル）、リスペリドン（リスペルダル）、オランザピン（ジプレキサ）などの新しい非定型抗精神病薬を服用している人ではあまり一般的ではありません。
錐体外路副作用の有病率
EPSの有病率はさまざまで、研究により、リスクの低い薬物療法では2.8％からハイエンドでは32.8％の範囲が示されています。
錐体外路副作用の症状
- 不随意運動
- 振戦と硬直
- 身体の落ち着きのなさ
- 筋収縮
- マスクのような顔
- 眼科危機と呼ばれる不随意の目の動き
- よだれ
- 足取りのシャッフル
症状の監視
誰かが抗精神病薬を受けている場合は、EPSを定期的に監視する必要があります。一部の医師は、本人または彼の家族からのレポートと、本人に関する自分自身の観察に基づいてEPSを評価します。他の人は、EPSを体系的に監視するように設計された構造化された評価スケールに依存しています。
これらのスケールの3つの例は、異常な不随意運動スケール（AIMS）、錐体外路症状評価スケール（ESRS）、および運動障害識別システム：凝縮ユーザースケール（DISCUS）です。老人ホームでは、EPSを効果的に監視するために、これらのはかりは少なくとも6か月ごとに完了する必要があります。
処理
一部の人ではこれらの副作用が永続的である可能性があるため、EPSをできるだけ早く特定して治療することが非常に重要です。
主要な治療法の選択肢は、薬を下げて中止することと、必要に応じて代替薬を検討することです。医師は、抗精神病薬のリスクと利点を比較検討し、抗精神病薬が絶対に必要であると感じた場合にEPSを打ち消すために別の薬を処方することもできます。
抗精神病薬を使用して認知症の人を治療する
深刻な副作用の可能性があるため、認知症の高齢者の困難な行動の治療薬として抗精神病薬を使用することは一般に推奨されていません。非薬物アプローチは、これらの行動を管理する上での最初の戦略であるべきです。
ただし、認知症の人が妄想や幻覚を経験しているために本当に苦痛を感じている場合、または自分や他の人が重大な制御不能な攻撃を受けて危険にさらされている場合は、抗精神病薬による治療が適切です。
ベリーウェルからの一言
統合失調症やアルツハイマー型認知症の行動変化などの精神疾患の治療には抗精神病薬がしばしば必要ですが、EPSを観察して迅速な特定と治療を開始できるようにすることが重要です。自分や愛する人にこれらの症状のいずれかが見られた場合は、評価のために医師に連絡することを躊躇しないでください。