コンテンツ
- 目のアレルギーの症状（アレルギー性結膜炎）
- 季節性と多年生の目のアレルギー
- 目のアレルギーの他の症状
- アレルギー性結膜炎の診断
- 鑑別診断–それ以外に何ができるだろうか？
- 目のアレルギーの治療選択肢
- 目のアレルギーの長期管理
- 目のアレルギーの結論
目のアレルギーの症状（アレルギー性結膜炎）
目のアレルギー、またはアレルギー性結膜炎の症状には、水っぽい、かゆみ、赤み、痛み、腫れ、および刺痛が含まれます。目のかゆみはアレルギー性結膜炎の最も一般的な症状です。かゆみがなければ、人は目のアレルギーに苦しんでいる可能性ははるかに低くなります。片方の目はもう片方よりも症状があるかもしれませんが、両方の目は通常影響を受けます。
眼アレルギーは非常に一般的であり、ある時点で一般人口の6〜30％と最大30％の子供に影響を与えると考えられており、最も一般的には後期小児期と成人期初期に発症します。学校と余暇活動の少ない楽しみ。
季節性と多年生の目のアレルギー
季節性アレルギー性結膜炎（SAC）は、目のアレルギーの最も一般的な形態であり、草とブタクサの花粉が最も一般的な季節的誘因です。鼻水、鼻のかゆみ、鼻水など、季節性アレルギーの他の症状を伴うことがよくあります。通年性アレルギー性結膜炎（PAC）も非常に一般的であり、動物のふけ、羽、チリダニが最も重要な誘因です。
目のアレルギーの他の症状
目のかゆみや水っぽい目に加えて、目のアレルギーを伴う他の症状に気付く場合があります。一部の人々は、光またはぼやけた視覚に対する過敏性に気づきます。目が赤くなり（ピンクの目と同様）、まぶたが腫れることがあります。まぶたの内側（結膜）も腫れている場合、水っぽい、ゼラチン状の外観（「結膜浮腫」と呼ばれる状態）になることがあります。
通年性アレルギー性鼻炎は通年発生しますが、多くの人は症状に季節的なフレアが見られます。通年性眼アレルギーは通常、季節性眼アレルギーより重症度が低く、アレルギー性鼻炎（花粉症）に関連する可能性が高くなります。
春季角結膜炎は、後期結膜がリンパ濾胞の拡大により「玉石」のような外観を呈する小児期後期に最も一般的な重症の眼アレルギーです。
アレルギー性結膜炎の診断
アレルギー性結膜炎の診断は、眼のアレルギーを示唆する症状の履歴、結膜炎と一致する所見を伴う医療専門家による検査、およびしばしば、季節性または通年性アレルギーを示すアレルギー検査で行われます。典型的な薬物療法に対する反応は、アレルギー性眼疾患の最終的な診断に役立ちます。薬物療法に反応しないことは、別の診断法の検索につながる可能性があります。
鑑別診断–それ以外に何ができるだろうか？
赤目を引き起こす可能性のある状態はいくつかあり、これらのいくつかは緊急事態です。ウイルスやバクテリアのピンクアイなどの状態は通常簡単に治療できますが、緑内障などの状態は早期診断なしに失明を引き起こす可能性があります。目のアレルギー以外の何かを示唆する警告の兆候には、激しい目の痛み、著しい光過敏症（photophobia）、視力低下、色のハロー、目の外傷の履歴などがあります。
目のアレルギーの治療選択肢
目のアレルギーの全体としての「最良の」治療は、アレルギーの引き金、つまり症状を引き起こすアレルゲンを避けることです。もちろん、これは常に可能であるとは限らず、実際に有害である可能性があります。たとえば、眼のアレルギー症状を軽減するために屋外活動を避けると、運動不足や「キャビンフィーバー」につながる可能性があります。アレルゲンへの暴露と耐性症状のバランスは、人によって異なります。
チリダニを減らし、他の室内アレルゲンを制御するための簡単な対策がいくつかあります。季節性アレルギーでは、花粉の数が多いときに屋外での時間を制限したり、自宅で空気清浄機を使用したりすることができます。
保守的または「自然な治療」が役立つ場合があります。これらはあなたの目に冷湿布を使用することと涙の代用品と洗眼剤を含むかもしれません。これらはいくつかの利点があるかもしれませんが、多くの人々は同様に薬を必要とします。
市販の処方箋と処方箋の両方で、目のアレルギーを治療するためのさまざまなオプションがあり、経口剤と直接目に適用されるものの両方があります。
経口抗ヒスタミン剤。 アレルギー性眼疾患の多くの人々は、処方または市販のクラリチン（ロラタジン、）ジルテック（セチリジン、）アレグラ（フェキソフェナジン、）クラリネックス（デスロラチジン）、およびキシザル（レボセチリジン）などの経口抗ヒスタミン薬の恩恵を受けます。第1世代の抗ヒスタミン剤（ベナドリル（ジフェニドラミン）など）やヒドロキシジンも役立ちますが、通常、鎮静作用がありすぎて日常的に使用できないと考えられています。
ZyrtecとXyzalは、アレルギー症状に対して少し効果的かもしれませんが、鎮静率がわずかに増加しています。
市販の点眼薬。 薬用点眼薬は、市販および処方箋の形で入手できます。アレルギー性結膜炎の市販の点眼薬は現在、Visine（ナファゾリン）などの充血除去製剤、およびVisine-A（ナファゾリン/フェニラミン）などの充血除去剤/抗ヒスタミン剤の組み合わせでのみ利用できます。充血除去剤点眼薬（抗ヒスタミン薬の有無にかかわらず）は のみ 過度に使用すると、 薬物性結膜炎 （リバウンド眼の赤み/充血および点眼薬への依存として特徴付けられます）。緑内障の人はこれらの点眼薬を使用しないでください。また、心臓または血圧の問題のある人は注意して使用してください。
処方点眼薬。役立つ点眼薬には、局所抗ヒスタミン薬、局所マスト細胞安定剤、局所非ステロイド性抗炎症薬などがあります。非常に重篤な場合は、ステロイド外用剤も処方されることがあります。
局所抗ヒスタミン薬は有用であり、以下が含まれます：
- エマジン（エメダスチン）
- エレスタット（エピナスチン）
- Bepreve（ベポタスチン）
- ラスタクラフト（アルカフタジン）
- Optivar（アゼラスチン）
マスト細胞安定剤は、マスト細胞からの炎症性化学物質の放出を防ぐことによって機能します。これらには以下が含まれます：
- クロロム（クロリンナトリウム）
- ザディトール（ケトチフェン）
- アロマイド（ロドキサミン）
- アロクリル（ネドクロミル）
- パタノール（オロパチジン）
局所的な非ステロイド性抗炎症薬は、経口アドビルと同様の方法で機能しますが、点眼薬の形です。アスピリンにアレルギーがある人は、これらの薬を使用しないでください。例は次のとおりです。
- Xibrom（ブロムフェナク）
- ボルタレン（ジクロフェナク）
- アキュラー（デトロラック）
- ネバナック（nepafenac）
症状が非常に深刻な場合、局所ステロイドが必要になることがありますが、深刻な症状があり、医師の綿密な指導の下でのみ使用する必要があります。
使用することを選択した医薬品のブランド名と一般名の両方、および投与量を認識することが重要です。多くのアレルギー治療薬は、市販薬と処方箋（多くの場合、投与量が異なる）の両方、およびブランド名とジェネリック製剤で入手できます。多くの場合、人々は同じ薬の2つの製剤を使用してしまい、別々の薬であると考えてしまいます。これは有効性を低下させるだけでなく、過剰な投薬量をもたらす可能性があります。
目のアレルギーの長期管理
目の症状の重症度や、アレルギー性鼻炎や喘息などの他のアレルギー症状の有無に応じて、多くの人がアレルギー検査やアレルギー注射を受けます。アレルギーショットは、アレルギーが実際に「治癒」される可能性がある1つの方法であり、他のアレルギーを発症するリスクも軽減すると考えられています。
目のアレルギーの結論
目のアレルギーは、他のいくつかの病状に比べて軽度の不満のように見えるかもしれませんが、生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。アレルギーが季節的にのみ発生するのか、それとも年間を通して発生するのかに関わらず、回避は常に可能であるとは限らず、常に健康的な選択肢でもありません。
幸いにも、症状を軽減または解消できる多くの優れた治療法があります。どの治療法が最も効果的かについては、誰もが異なります。経口治療を好む人もいれば、点眼薬を好む人もいます。薬物性結膜炎などのリバウンド症状を防ぐために、これらの薬のいくつかには注意が必要です。
アレルギー専門医と協力することで、症状を最もよくコントロールし、生活の質を回復する治療法を見つけることができます。一部の人々、特にアレルギー性鼻炎や喘息にも対処している人々にとって、アレルギーショットは最終的に眼の症状を解消し、投薬は不要になります。
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