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包括的眼科検査は、通常の眼科検査とも呼ばれます。一連の検査で構成され、一連の検査を行って、見やすさを測定し、目の全体的な健康に影響を与える可能性のある問題を探します。これらには、白内障などの眼科的状態だけでなく、糖尿病などの眼の構造に影響を与える症状を引き起こす無関係な医学的問題も含まれます。それは眼科医または検眼医によって行われることができます、あなたが対処する必要があるあなたの目の特定の事柄があるかどうかに応じて。どのくらいの頻度で目の検査を行うべきかは、特定の問題に対する全体的なリスクを含むさまざまな要因によって異なります。
目的
包括的な目の検査中に、眼科医が評価します：
- 目の筋肉の動き
- 視力（どれだけはっきりと見えるか）
- 屈折異常（光波が角膜と目の水晶体をどのように通過するか）
- 視野（目を動かさないで、どちらの側でもどれだけ見えるか）
- 色覚
- 目とまつ毛やまぶたなどの周囲の構造物の健康
- 網膜の健康
- 緑内障のリスク
目の検査の際に、目に関係のない健康上の問題の兆候や症状が発見されることもあります。アメリカ眼科学会（AAO）によれば、これは「眼が、手術を必要とせずに、医師が血管、神経、および結合組織を遮るものなく見ることができる体内の唯一の場所だからです。包括的な目の検査で発見される可能性のある疾患や状態には、糖尿病、高血圧、自己免疫疾患、性感染症、癌などがあります。」
誰が目の検査を受ける必要があるか、およびその頻度
一般的には年に1回のイベントと見なされますが、いつ、どのくらいの頻度で目を検査する必要があるかは、年齢、全身の健康状態、目の病気のリスク、およびその他の要因によって異なります。ほとんどの人にとって、ガイドラインは次のとおりです。
3歳以下の子供： この年齢の子供は目の検査は必要ありませんが、小児科医は定期的な健診で斜視（眼が揃っていない場合）や弱視（怠惰な目）などの問題を注意深く監視します。
3〜5歳の子供： 未就学児は、医師と協力できる段階に達したときに、最初の目の検査を受ける必要があります（たとえば、視力検査表で単純な形状を識別できます）。
学齢期の子供と青年： すべての子供は、1年生を開始する前、およびその後1〜2年ごとに（または眼科医のアドバイスに従って）目の検査を受ける必要があります。
大人はこのスケジュールに従って定期的な目の検査を受けることをお勧めします:
- 20代と30代の間： 5〜10年ごと
- 40歳から54歳まで： 2〜4年ごと。 AAOは、問題の初期兆候が現れる可能性がある40歳のときにベースラインの目の検査を受けることを推奨しています。 「ベースラインスクリーニングは、多くの治療が視力の維持に最大の影響を与える可能性のある初期段階で眼疾患の兆候を特定するのに役立ちます」と、組織は述べています。これは、人々が遠視から遠視を始めたり、クローズアップを見るのが困難になったりし、読書クラスを使用する必要がある年齢です。
- 55歳から64歳まで： 1〜3年ごと
- 65歳以上： 1〜2年ごと
眼鏡やコンタクトレンズを着用している場合、眼病の家族歴がある場合、または眼の問題のリスクを高める糖尿病などの慢性疾患がある場合は、より頻繁に眼の検査を受ける必要があります。
リスクと禁忌
包括的な目の検査を受けることに関連するリスクはありません。新しく妊娠し、目の検査を受ける予定の女性は、生徒によると、瞳孔を拡張するために使用される薬によって引き起こされる「非常に、非常に小さい」リスクがあれば、最初の学期以降に予約をすることができます。 AAO。組織は、体に吸収される薬物の量を減らすために、点眼薬を置いた後、目を拡張してそれらを閉じるママに助言します。
テスト前
包括的な目の検査の予定がある場合は、どのタイプの医師を受診するかを検討する必要があります。視力と目の健康に焦点を合わせる2人の開業医がいます。それらがどのように異なるかを次に示します。
眼科医 医師（MD）またはオステオパシー医学（DO）の医師です。彼らは4年間医学部に通い、4年間在留し、小児科や斜視などの特定の分野に特化するために1〜2年のフェローシップを行うことがよくあります。眼科医は、一般的な眼のケアに加えて、すべての眼の疾患を治療したり、手術を行ったりすることができます。
検眼医 検眼学位（OD）の博士号を取得するために、検眼学校に4年間通う。基本的なケアと視力評価に加えて、眼科に関連するほぼすべてのタイプの医学的問題を処理する資格があります。彼らは薬物療法を処方し、眼疾患を治療することができますが、一部の州では検眼医が治療できる特定の状態を制限する場合があります。検眼医は手術を行うことができません。
どちらを選択するかは、主にどちらを選択するかによって異なりますが、成人の斜視、緑内障、白内障などの特定の問題があるか、またはそのリスクが高い場合、または病状がある場合は、眼科医による診察が必要になるでしょう。糖尿病などの視力に影響を与える可能性があります。
タイミング
包括的な目の検査には少なくとも1時間かかります。点眼薬を入れてから生徒が完全に拡張するのにかかる時間は20〜30分です。買い物に行く予定があり、眼鏡をかける予定がある場合は、そこに行くように計画してくださいより長いです。
ロケーション
包括的な眼科検査は、眼科医の個人またはグループの診療所、または自立型または病院ベースの診療所で行うことができます。多くの場合、眼科医または検眼医は施設内に眼鏡店を持っているので、必要に応じて、患者は自分の予定と同時にフレームを選択して眼鏡をかけることができます。多くの眼鏡店では、検眼医を利用して顧客の目の検査も行っています。視力検査を受け、TargetやWalmartなどの小売店からメガネやコンタクトレンズを購入することもできます。
費用と健康保険
健康保険は、目に影響を与える進行中の医学的問題を抱えている人々のための定期検査の費用を支払いますが、目が健康な人々のために、日常のアイケアのカバレッジは困惑することがあります。
いくつかの計画は、医学的問題（例えば、角膜の引っかき傷、または感染症）のための眼の予定をカバーしますが、定期的な検査はカバーしません。多くの場合、健康保険計画には、包括的な目の検査のために別のライダーが含まれます。他の人は、診察と定期検査をカバーするハイブリッドである場合がありますが、後者は特定の間隔でのみ（たとえば、2年ごと）です。さらに、他のビジョンプランでは、眼鏡とコンタクトレンズをカバーするか、少なくとも割引を提供しています。
自己負担の場合は、かかりつけの医師による通常の眼科検査の平均費用は約150ドルです。国の一部の地域では、115ドル以下、他の地域では300ドルを超える場合があります。専用のフレームショップやコストコなどの大型店を含む眼鏡を販売する店舗では、眼鏡やコンタクトレンズを購入するときにかかりつけの医師が請求する価格よりも安い価格で完全な目の検査を提供できます。
持っていくもの
健康保険または視力保険カードが必要です。
眼鏡のみを着用する場合は、必ず試験当日に行ってください。コンタクトレンズを着用している場合は、予約のためにそれらを入れてください。ただし、レンズケースとメガネをご持参ください。医師は、レンズが装着されているレンズと装着されていない目を見て、適切にフィットしていることを確認します。特定のテストではレンズを外し、瞳孔を拡張する必要があります。
どんなタイプの処方レンズでも、訪問後はサングラスを持参してください。滴の効果がなくなるまで、視界がぼやけ、目は光に非常に敏感になります。視力が拡張によってどれだけ影響を受けるかに応じて、予約後に誰かにあなたを家まで車で送ってもらうこともできます。
さらに、処方箋、市販薬、ハーブ系サプリメントなど、服用しているすべての薬のリストを用意してください。特定の物質は視力に影響を与える可能性があり、医師はあなたの目を検査しながらそれを考慮に入れたいと思うでしょう。最後に、他のプロバイダーからの眼鏡またはコンタクトレンズの処方箋がある場合は、そのコピーも持参してください。
試験中
すべてのまたはほとんどの眼科検査は、眼科医または検眼医によって行われますが、一部の診療では、臨床アシスタント、看護師、または技術者が特定の検査を行います。
試験前
これが初めての診療である場合は、ルーチンの新規患者フォームに記入し、コピーする視力保険カードを手渡さなければならない場合があります。それを超えて、あなたは試験室であなたの予定を開始し、終了します。
さまざまな医療機器が取り付けられた快適なパッド入り椅子に座って、医師がさまざまな検査や手順を実行して、視力や目の全体の健康状態を確認します。
あなたの試験はあなたのビジョンと一般的な健康についての一連の質問から始まるでしょう。あなたの医者はあなたに次のことを尋ねるかもしれません：
- 過去に眼の問題があった、または今ある
- 近年一般的な健康上の問題があった
- 早産した
- メガネまたはコンタクトを今すぐ着用し、それらがどのように機能しているか
- 最近健康上の問題を抱えている
- 定期的に薬を服用してください
- 薬、食品、その他の物質に対するアレルギーがある
- 目の手術を受けたことがある
- 黄斑変性症や緑内障などの目の問題がある家族を知っている
- あなたまたはあなたの家族の誰かが糖尿病、高血圧、心臓病、または全身に影響を与える可能性のあるその他の健康上の問題を抱えているかどうかを知る
この議論の後、テストが始まります。
視力
視力テストは、視覚の明瞭さ、つまりどれだけよく見えるかを示す尺度です。視力をテストする最も一般的な方法は、立位または座位から20フィート離れた壁に貼ったり、壁やスクリーンに投影したりする視力検査表を使用することです。あなたの眼科医はあなたが一番下の行から始まるチャートの文字を読むようにあなたに尋ねます。あなたが読むことができる最小の文字があなたの視力を決定します。
視力が正常であれば、視力は20/20と表記されることがあります。 20/100の視力がある場合、通常の視力を持つ人が100フィートで見ることができるものを見るには、20フィートに近づく必要があることを意味します。 20/60の視力を持つ人は、通常の視力を持つ人が60フィート離れて読むことができるものを読むために、最大20フィート離れて移動する必要があります。 20/20未満のビジョンがある場合 近視.
瞳孔反応試験
瞳孔が光に反応して拡張および収縮する方法は、目と体の健康について多くを明らかにすることができます。瞳孔を制御する神経は長い経路を移動します。特定の瞳孔反応は神経学的問題を明らかにすることができます。頭字語PERRLAは、瞳孔反応検査の所見を表すために使用されることがあります。それは：P変な E適格 Rポンド Rにアクティブ Lightと あ遠近調節-目の近くにある物体に焦点を合わせる能力。
医師は、テストを開始する前に、両方の生徒の間の均一性を探し、その形状とサイズを書き留めます。次に、2秒ごとに小さな懐中電灯を目の間で前後に動かして（「スイングフラッシュライトテスト」）、直接光に反応して瞳孔が小さくなるかどうかを確認します。またはそれらは別々に収縮します（これは異常です）。医師はまた、ペンまたは人差し指を全方向に動かしながら、目がそれにどれだけ焦点を合わせ続けることができるか、および生徒がどのように反応するかを確認するように指示します。通常、瞳孔は、近くまたは遠くに移動しているオブジェクトに凝視されている間、収縮します。
対決視力検査
対比視野テストは、中心視野と側面視野（周辺視野）を含む視野のクイックチェックです。眼科医または技術者があなたの前に座り、片方の目を覆うように頼みます。その後、彼女は彼女の手を側面からあなたの視野の内外に動かし、あなたがそれを見ることができるとき彼女にあなたに伝えます。
このテストでは、目の動きを制御する筋肉を測定します。これは通常、ペンまたは小さなオブジェクトを異なる注視方向に動かすことによって行われる簡単なテストです。多くの場合、視覚オブジェクトの制限、弱点、不十分な追跡が明らかになります。
カバーテスト
この簡単なテストは、目がどれだけうまく機能するかを測定します。医師は、対象物に視線を固定し、片方の目を覆い、一時停止して、覆いを取ります。彼はあなたの目を覆い隠し、ターゲットに再固定するので、あなたの目を評価しています。カバーテストは、交差した目（斜視）、怠惰な目（弱視）、または奥行き知覚の低下を検出するのに役立ちます。
色覚異常テスト
石原カラープレートと呼ばれる一連の画像を表示して、赤の色合いを緑の色合いから、または青の色合いを黄色の色合いから区別する能力をテストできます。 AAOによると、どちらのタイプの色覚異常も先天性（遺伝性）の特徴であり、非常にまれであるため、日常の眼科検査に石原テストを含めるための公式のガイドラインはありません。視力の一般的な低下や持続的な暗いまたは白い斑点の観察など、網膜または視神経の問題を示す可能性がある特定の症状の全体的な評価の一部として、眼科医が使用します。石原色覚異常検査をオンラインで見つけて、自分で試すことができます。対照的な色のフィールド内で色のドットで形成された数字を区別するのに問題がある場合は、医師に知らせてください。
網膜鏡検査
網膜鏡検査は、眼科医に屈折を測定する方法を提供する検査です。通常、検査の早い段階で行われる網膜鏡検査は、必要に応じて医師が眼鏡の処方を推定するための出発点となります。
屈折
屈折は、近視、遠視、乱視（視力がぼやける原因となる角膜の湾曲の不規則性）、および/または老眼を測定する主観的なテストです。医者はフォロプター、つまりさまざまな程度の視力矯正を表す多くの異なるレンズが付いた器具を顔の前に配置します。機器を見ると、医師は2つの異なるレンズを通して画像を見てもらい、よりはっきりした状態を示します。
これは、医師がどちらがあなたの視力を最も適切に矯正するかを決定するまで、異なるレンズとレンズの組み合わせを使用して繰り返されます。屈折検査の結果は主に、医師が最終的な眼鏡やコンタクトレンズの処方箋を作成するために使用するものです。
スリットランプ検査
一般的な健康状態の全体的なテストの一環として、目の前と後ろを検査するために、医師は細隙灯または生体顕微鏡と呼ばれる器具を使用します。眼を何度も拡大し、明るい光で照らすので、まぶたやまつげ、結膜（まぶたと白目を覆う膜）、角膜、虹彩、レンズ、前眼部などの個々の構造を検査できますチャンバー。これにより、白内障などの目の欠陥や病気が明らかになります。
圧平眼圧測定
圧平眼圧測定法は、緑内障を発症するリスクを示す可能性のある体液圧または眼内圧（IOP）を測定する方法です。これを行うには、医師が両眼に麻酔薬を1滴注入し、その後少量のフルオレセイン（黄色の染料）を注入します。その後、眼圧計と呼ばれる小さなデバイスを目に十分に近づけて、角膜にそっと触れると、わずかに麻痺します。眼圧計は、くぼみに対する角膜の抵抗を測定することにより、眼圧を決定します。
一部の医師は、非接触式眼圧計（NCT）が角膜に無痛の空気のパフを作用させて圧力を測定する「エアパフテスト」で眼圧を測定することを好みます。ただし、これは結果の精度が低くなると考えられています。
網膜検査
眼底検査または眼底検査と呼ばれることもありますが、これは通常、包括的な目の検査の最後のステップです。瞳孔拡張から始まります。眼科医は、瞳孔（目の色の部分の真ん中にある黒い円）のサイズを大きくする薬を点眼します。これにより、網膜、硝子体、視神経、血管（脈絡膜）、黄斑など、目の内部構造を検査するための大きな窓が医師に与えられます。
生徒が完全に拡張するのに20〜30分かかります。この間、試験の椅子に留まるか、待合室に戻るよう求められる場合があります。
いったん拡張すると、医師は両眼間接検眼鏡（BIO）と呼ばれる器具を頭に装着します。これは彼の手を解放するので、彼はあなたの目に光を放射するBIOの強力なレンズを操作することができ、彼は網膜の背中全体と視神経をはっきりと見ることができます。 （瞳孔が拡張されていない場合、網膜と神経のほんの一部しか見えません。）多くの眼の疾患が検査で検出できるため、拡張眼底検査は眼科検査の重要な部分です。
結果の解釈
あなたがまだ診察室にいる間、あなたの医者はあなたの検査の結果を共有することができます。
目の検査の通常の結果は次のとおりです。
- 20/20ビジョン
- 良好な周辺視野
- さまざまな色を区別する機能（テストされている場合）
- 外眼の正常に見える構造
- 白内障、緑内障、または黄斑変性症などの網膜疾患の欠如
視力と目の健康の非常に多くの異なる側面が包括的な目の検査の間に評価されるため、正常な結果の長いリストの中で1つだけ異常な結果をもたらす可能性があります。いくつかの例は次のとおりです。
- 高い眼圧： 水銀柱ミリメートル（mmHg）で測定される眼圧の正常範囲は、10〜21 mmHgです。あなたの方が高い場合、それは緑内障の徴候です。
- 周辺視野の低下： 視野テストで、上、下、または両サイドで、目を動かさずに見える距離がいくらか失われていることが判明した場合、視力を制御する神経系の一部に問題があることを示している可能性がありますまたは緑内障の初期段階。あなたの眼科医は、その後の定期的な目の検査で視野の結果を監視します。
- 目の水晶体の曇り： 細隙灯検査中に、医師はあなたの目の水晶体が本来あるべきほどにはっきりしていないことに気づくかもしれません。つまり、あなたはその目に白内障を発症したということです。
- 網膜を取り囲んでサポートする構造からの網膜の分離： これは、細隙灯検査でも見られる症状です。それはあなたの網膜が分離したことを意味します。
- 鋭い視力の喪失： この場合も、細隙灯検査の結果、この所見は失明の主な原因である黄斑変性症を示している可能性があります。これおよび他の特定の所見がこの状態の診断につながる場合は、専門家に相談する必要があります。
試験後
視力検査で矯正レンズまたは現在の処方箋の変更が必要であることが判明した場合、医師がそれを書き留めます。これを使用して、連絡先を購入したり、まったく新しい眼鏡のフレームを選択したり、選択したショップで現在の眼鏡レンズを交換したりできます。オンライン小売業者から購入する場合も、この処方箋のコピーを提出する必要があります。コンタクトレンズを試したい場合は、それらに合うように別の検査をスケジュールする必要があります。
その後、自由に出かけることができます。コンタクトレンズを元に戻したい場合は、それでいいかどうか尋ねてください。ただし、瞳孔がまだ拡張している間は、コンタクトを装着するとイライラすることがあります。外に出る前に持ってきたサングラスをかけることもできます。特に、本当に明るい場合はそうです。あなたのビジョンは数時間少しぼやけているかもしれません。あなたを運転するために誰かを連れてきた場合は、それらを許可するか、公共交通機関、タクシー、または自動車サービスを利用してください。
ファローアップ
視力検査の結果、遠方視力が20/30以上（20/15視力など）であり、通常の距離で読めること、乱視がないこと、そして全体的な目の健康は正常です。次の検査まで検査を受ける必要はありません。
医師が緑内障や白内障などの目の健康に問題を発見した場合、その問題に直接対処するには、さらに検査や治療が必要になります。検査で眼科検査で検出できる非眼科的疾患または症状の兆候が明らかになった場合も同様です。その場合、医師はあなたの主治医または専門医にあなたを紹介します。
ベリーウェルからの一言
米国疾病予防管理センターによると、米国では6100万人もの成人が失明のリスクが高いとされていますが、推奨されているように眼科医に診てもらっているのは半分だけです。就学前の子供の15％未満が視力検査を受け、22％未満が視力検査を受けます。ほとんどの眼の問題は、症状や深刻な視力の問題を引き起こす前に検出できるため、予防的で健康診断を受けることは理にかなっています（または家族が定期的に確認するようにしてください。あなたとあなたの愛する人たちが世界をはっきりと健康な目で見ることができることを確認するために、安全で苦痛のないテストの1時間ほどしかかかりません。