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外頸動脈の8つの枝の1つである顔面動脈（外上顎動脈とも呼ばれます）は、顔の筋肉と皮膚に酸素を供給する血液の主要な供給源です。対になった動脈は、鼻唇溝（鼻の角から口の側面に伸びる「スマイルライン」）に沿って、鼻に隣接する目の角に向かって進むときに、ねじれた曲がった経路をとります。終了します。途中で、口の中や顎骨の周りの重要な構造や筋肉を通過します。プラークの蓄積によるアテローム性動脈硬化症、総頸動脈の硬化と狭窄がある場合、顔面動脈が脳卒中の発症に関係している可能性があります。
解剖学
構造と場所
顔面動脈は、多くの枝を放つ上行動脈である外頸動脈の前面から、鼻唇溝に沿って上向きに走っています。その際、口の付け根の両側にある唾液の主要な供給源である顎下腺にアクセスする前に、舌と顎の可動性を調節する二腹筋と茎舌骨筋を通過するねじれた曲げパターンが必要です。
顔面動脈のコースの後半では、下顎骨（顎の骨）の上を曲がり、咀嚼に必要な筋肉である咬筋の後ろ側を横切ります。そこから上に移動し、頬を横切って鼻の下隅の接合部に到達し、そこで垂直方向のコースを続けます。動脈は、鼻に最も近い部分である目の内側の側面で終了します。
その経路に沿って、この動脈は重要な頸部の枝（首に発生）を生じさせます：
- 上行口蓋動脈： 2本の枝に分かれる前に、舌と咽頭にそれぞれ接続する茎と舌の咽頭筋グループの間を上向きに通過します。これらの1つは耳の耳管と口蓋扁桃（喉の軟部組織塊）にアクセスし、もう1つは咽頭の上咽頭収縮筋に到達します。
- 扁桃腺： 扁桃腺と内側翼突筋（口の奥にある）の間を走る扁桃枝は、口蓋扁桃に到達する前に、上咽頭収縮器を貫通します。その時点で、上行口蓋動脈の分岐の1つに接続します。
- 下顎動脈： 顎の下側に沿って動くと、顔面動脈の最大の枝は下顎動脈です。コースが顎下腺を通過する点で分裂し、下顎体のすぐ後ろにある舌骨筋を通過します。最終的には、さらに表面（表面）と深い枝に分かれます。
- 腺の枝： 3〜4本の枝も生じ、顎下唾液腺および周囲の構造に向かって移動します。
さらにその過程で、顔面動脈はいくつかの顔面枝に分かれます。
- 下唇動脈： 口角の近くに出現し、三角筋（眉をひそめることに関連する顔面の筋肉）口輪筋（唇を取り巻く筋肉）の下を通過するときに、上と前に通過します。次に、頭の向こう側と精神の枝から対応するものと接続します。
- 優れた陰唇動脈： 下唇動脈よりも大きいこの動脈は、上唇の筋肉、中隔、鼻の翼または翼に走っています。
- 横鼻枝： この枝は鼻の側面に沿って走り、鼻の重要な部分と目の周りの領域に供給します。
- 角動脈： 顔面動脈の末端枝であるこの動脈は、最終的に眼科動脈（視力に関連）に接続する前に、頬の構造を供給します。それは上向きに走り、目の内側の眼角に達します。
解剖学的変化
いくつかのケースでは、医師は顔面動脈の構造とコースの変化を観察しました。これらの最も一般的なものは次のとおりです。
- 上顎動脈の起源： 研究者は、顔面動脈が外頸動脈ではなく上顎動脈のレベルで、通常よりも高くなっていることを発見しました。ある研究では、この発生率は約3.3％であると述べています。
- リングオフェイシャルトランク： 見られる最も一般的なバリエーションには、舌動脈から発生する顔面動脈があります。これは、いわゆる舌顔幹を形成します。
- 開発の失敗： まれにしか観察されませんが、医師はこの動脈がまったく発生しない症例を指摘しています。これらの場合、周囲の動脈は、通常顔面動脈によって供給される領域への提供を任されています。
- 動脈の未発達： 片方または両方の顔面動脈が出生時に未発達である可能性があります。これらの場合、有病率の推定範囲は0〜9％です。血液供給は他の顔面動脈によって占められます。
関数
顔面動脈は、顔や口の筋肉、組織、腺に血液を供給する上で非常に重要な役割を果たしています。大まかに言えば、この動脈の機能は、枝が出てくるそのコースの部分に基づいて整理することができます。簡単な内訳は次のとおりです。
- 子宮頸部コース： 顔面動脈の最初のコースから来る枝は、喉と口の構造に酸素化された血液が供給されることを保証します。これには、耳管、口蓋扁桃、上咽頭収縮筋、軟口蓋、下顎下筋、下顎下皮膚、リンパ節、および唾液腺が含まれます。
- フェイシャルコース： この動脈の上部の枝は、顔の前頭構造に血液を供給する役割を果たしています。これには、上唇と下唇、唇腺（口の開口部に近い小さい唾液腺）、鼻の中隔と翼口（縁）、涙嚢（目の裂傷に関連）、および唇を取り巻く眼輪筋。
臨床的な意義
総頸動脈によってもたらされるような、頭への血液の循環に影響を与える健康上の問題は深刻な問題につながる可能性があり、顔面動脈がそれらに関与している可能性があります。プラークの蓄積が流れを妨げる、または完全に遮断することにより、このシステムのアテローム性動脈硬化がある場合、頸動脈血管疾患と呼ばれる状態が発生する可能性があります。これは、脳の領域が十分な血液を受け取っていない状態であり、腕や脚の脱力、顔の垂れ、会話の途切れ、失明、めまいなど、さまざまな症状を引き起こします。
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