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顔面紅潮は、多くの原因に起因する可能性のある生理学的反応です。たとえば、アルコールフラッシュ反応、発熱、運動、感情、炎症、アレルギー、閉経などのホルモンの変化は、著しく赤い顔や体の他の領域の背後にある理由の一部にすぎません。まれに、顔面紅潮は、カルチノイド症候群の症状であるなど、より大きな問題の兆候である可能性があります。カルチノイド症候群は、消化管に見られる神経内分泌細胞の一種である腸クロム親和性細胞の腫瘍に関連する一連の兆候と症状です。
カルチノイド腫瘍と呼ばれるまれな癌性腫瘍が特定の化学物質やホルモンを血流に分泌すると、さまざまな症状を引き起こします。これらの癌性腫瘍は、腸、虫垂、直腸、肺、胃、膵臓、甲状腺に見られます。
カルチノイド症候群による顔面紅潮は、腫瘍の場所によって異なります。
カルチノイド症候群の症状
カルチノイド症候群は通常、進行したカルチノイド腫瘍のある人に発生します。カルチノイド症候群の兆候と症状は、血流に分泌される化学物質によって異なります。最も一般的な兆候と症状には次のものがあります。
- 顔面紅潮：ストレス、運動、またはアルコールによって引き起こされる顔面紅潮を経験すると、皮膚が熱くなり、色が変わる場合があります。または、明らかな理由がまったくありません。首や胸の上部も含まれる場合があり、この症状は数分から数時間以上続くことがあります。
- 顔の皮膚病変：鼻や上唇に、ウェルト、クモのような静脈、紫がかった変色した領域が現れることがあります。
- 下痢：カルチノイド症候群の人では、腹部のけいれんや頻繁なトイレへの通院が発生することがあります。
- 呼吸困難：顔面紅潮が行われている間、喘鳴や息切れが発生することがあります。
- 心臓の異常：急速な心拍または心臓弁の問題は、カルチノイド症候群の兆候である可能性があります。
原因
生理的に言えば、紅潮は皮膚の下の血流の増加によって引き起こされます。血管が広がるとき、これは血管拡張として知られています。それは血管壁内の平滑筋細胞の弛緩から生じます。
顔、耳、首、上胸、上腕などの領域には、皮膚の下に無数の血管があり、血流の急増により、これらの血管が拡張して血液で満たされる場合があります。
カルチノイド症候群の場合、紅潮は、腸クロム親和性細胞によって生成される血管拡張物質の突然の放出によって引き起こされます。これらの化学物質のいくつかは、セロトニン、5-ヒドロキシトリプタミン（5-HT）、サブスタンスP、ヒスタミン、およびカテコールアミンです。
カルチノイド症候群は、5-HIAAと呼ばれる化学物質を測定する特殊な尿検査によって診断されます。
処理
カルチノイド症候群の顔面紅潮は、腫瘍を切除し、血管拡張性化学物質の分泌を減らすことを目的としたオクトレオチドと呼ばれる薬を投与することによって治療されます。
酸逆流の治療に使用されるシメチジンやラニチジンなどの従来の抗ヒスタミン薬やH2遮断薬も、カルチノイド症候群の顔面紅潮の治療に効果的です。
カルチノイド症候群の治療には通常、根底にある癌の治療が含まれます。ただし、ほとんどのカルチノイド腫瘍は、進行するまでカルチノイド症候群を引き起こさないため、治癒できない可能性があります。これらの場合、投薬によりカルチノイド症候群の症状が緩和され、より快適になります。