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発熱は常にあなたの注意を引くものです。しかし、ほとんどの場合、それは感染症が原因で、合併症なしに簡単に管理できます。あまり一般的ではありませんが、発熱はまた、癌特異的には白血病またはリンパ腫の症状である可能性もあります。あなたの医者がすぐに癌の可能性にジャンプしない理由があります。たとえば、他の点では健康で、インフルエンザの季節の真ん中にあり、喉の痛み、鼻づまり、咳、頭痛、疲労とともに発熱した場合、インフルエンザにかかっている可能性が高くなります。
しかし、熱が、単独で、または他の症状と組み合わせて、何か他のものの一部である場合があり、医師は、より詳細に調べる必要があることを示す手がかりを見つけるように訓練されています。これは、「未知の起源の熱」として知られているものの探査と結びついています。
ただし、医師が目にする発熱の大部分は非悪性の原因に起因する可能性があることを覚えておいてください。
起源不明の熱
医学界では、FUOは「原因不明の熱」の略です。この用語は、以下の基準のすべてを満たす発熱を表すために使用されます。
- 華氏101度以上の温度
- 少なくとも3週間続く
- 病院での3日間の調査後、または3回以上の外来通院後、他に特定可能な原因はない
FUOは、明らかな原因のない古い熱だけではありません。 FUOでは、発熱が長引く必要があり、他の多くの考えられる原因を除外するために、かなり広範囲にわたる医療検査が必要です。
ただし、この定義の時間の長さは、3週間以内に解決する発熱の多くの一般的な原因のいくつかを都合よく取り除く傾向があります。
原因不明の発熱があるからといって、必ずしもがんにかかっているとは限りません。実際、非癌性の原因は多数あります。
しかし、白血病またはリンパ腫の一部の人が証明できるように、おそらく疲労としこりと一緒に消えない熱は、すべての原因となったのです。
FUOの考えられる原因
医師と患者にとって残念なことに、考えられる原因のリストは、3週間以上続く発熱の場合でさえ、非常に長いものです。
統計的には、考えられる原因の内訳は、地理（あなたが世界のどこに住んでいるか）や人口統計（たとえば、子供か大人か）に依存します。
米国成人のFUO原因の中で：
- 感染症： これらはケースの約15％から25％を占めています。
- 病気/状態： 悪性腫瘍（特に血液癌）、自己免疫疾患、リウマチ性疾患、免疫システムの抑制（HIVと同様）、アルコール性肝炎、深部静脈血栓症など
- 薬の使用： 特定の抗生物質、発作を予防するために服用する薬物、さらには非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの鎮痛薬など、薬物が原因である場合があります。
後者の2つは、さまざまな原因の長いリストとともに、識別された残りの原因の原因となります。ただし、FUOケース全体の約20％から50％には原因が見つからないことを知っておいてください。
なぜ血液がんは発熱を引き起こすのか
がんの場合、減量、疲労、発熱がすべて一緒に起こる可能性があり、特にリンパ腫（特に非ホジキン）と白血病の2種類の血液がんは発熱を引き起こすことが知られています。これらの病気は実際、発熱が初期徴候である最も一般的な悪性腫瘍です。
感染は常に発熱の原因となる可能性がありますが、白血病やリンパ腫の一部の症例では、悪性細胞自体が化学信号を生成して体の中心部の温度を上昇させると考えられています。
血液がんが発熱を引き起こす場合、それらの発熱は、場合によっては、病期と疾患の予後（または見通し）に影響を与える可能性があります。
一部の血液癌では、発熱、寝汗、および意図しない体重減少の存在は、癌がより進行しており、より集中的な治療が必要になることを示唆しています。
白血病とリンパ腫の違いベリーウェルからの一言
白血病やリンパ腫などの血液がんは、熱が治まらないことがよくありますが、感染症などのより明白な原因を除外するために医師と協力することが重要です。別の診断を行う可能性が高くなる可能性のある他の兆候や症状を含め、医師との全体像を検討してください。