コンテンツ
- 変更された「中央」の痛みの処理
- 痛み信号の誤った遮断
- オピオイド受容体の変化
- サブスタンスPの増加
- 脳の痛みに敏感な領域でより多くの活動
- ポジティブな感情的な写真による痛みの軽減の欠如
- 疼痛処理の変化の原因
- 遺伝子
- 環境トリガー
- その他の説明
しかし、長年にわたって、研究者はFMの生理学をより深く掘り下げていくと、線維筋痛症が中枢感作または変化した疼痛処理を特徴とする慢性疼痛障害であることを発見しました。
変更された「中央」の痛みの処理
中枢性感作とは、脳と脊髄で構成される中枢神経系が異なる方法で（より「敏感に」）痛みを処理することを意味します。たとえば、FMを持つ人々は、熱や圧力などの痛みを伴う刺激を、状態のない人々よりも低いレベルでは痛みを伴うと解釈します。彼らはまた、これらの感覚をFMのないものよりも痛みを伴う（より強い）と感じています。
線維筋痛症における異常な疼痛処理のこの考えをサポートするメカニズムはいくつかあります。以下はほんの一部です。
痛み信号の誤った遮断
健康な人では、痛みを伴う刺激が感じられると、脳がエンドルフィン（「天然のオピオイド」または「気分を良くする化学物質」）の放出をシグナルし、これが痛みのシグナルのさらなる伝達をブロックします。しかし、FMを持つ人々では、この痛みをブロックするシステムに欠陥があります。
この障害のあるシステムでは、「痛みを抑制する」信号が不足しているだけでなく、繰り返しの痛みを伴わない感覚刺激を遮断することができません。たとえば、健康な人は手で鉛筆の持続的で痛みのないタッピングを調整しますが、FMを持つ人はタッピングを感じ続けます。これは、環境から無関係な感覚情報を除外できないことを示唆しています。
オピオイド受容体の変化
オピオイド受容体の数の変化がFM患者で報告されています。具体的には、脳で見られる数の減少です。オピオイド受容体は、エンドルフィンが結合するドッキングサイトです。この減少により、人の脳はエンドルフィンだけでなく、ビコジン（ヒドロコドン/パラセタモール）やパーコセット（オキシコドン/アセトアミノフェン）のようなアヘン鎮痛剤にも敏感ではなくなります。
サブスタンスPの増加
FM患者は、脳脊髄液（脊髄を浸す透明な液体）にサブスタンスPのレベルが上昇していることが判明しています。サブスタンスPは、神経細胞によって痛みを伴う刺激が検出されたときに放出される化学物質です。より具体的には、サブスタンスPは、感覚が痛くなるポイントである疼痛閾値に関与しています。サブスタンスPのレベルの上昇は、線維筋痛症の人の痛みのしきい値が低い理由を説明するのに役立ちます。
脳の痛みに敏感な領域でより多くの活動
機能的磁気共鳴（fMRI）のような高度な脳画像検査は、線維筋痛症では、痛みに対処する脳の領域で活動が通常よりも高いことを示しています。これは、痛みの信号が脳に衝撃を与えていること、または脳が身体からの痛みの信号を異常に処理していることを示唆しています。
ポジティブな感情的な写真による痛みの軽減の欠如
ジャーナルの小さな研究 痛み、 これは、線維筋痛症の16人と16人の健康な参加者で構成されています。健康な参加者とは異なり、FMの参加者は、手に痛みを伴う刺激を受けたときに痛みの軽減を示さず、肯定的な効果の写真も見られました。これは、痛みの知覚と感情の異常な関連を示唆しています。
疼痛処理の変化の原因
専門家は、線維筋痛症が異常な疼痛処理の障害であると疑い、人の遺伝子と1つ以上の環境曝露との相互作用が中枢感作を引き起こすと考えています。それがFM、および/または片頭痛や過敏性腸症候群などの他の「中枢性」疼痛障害の発症を促進するものです。
遺伝子
遺伝子に関しては、現時点でテストする既知の「線維筋痛症遺伝子」（または遺伝子セット）はありませんが、科学者たちは線維筋痛症に関連する痛みの処理経路に関与する遺伝子を見つけるために懸命に取り組んでいます。これは最終的に、専門家がFMのための特定の標的治療を作成するのに役立ちます。
環境トリガー
FMに関連する環境ばく露は不明です。ウイルス性疾患やライム病などの感染症、または感情的または肉体的トラウマが、遺伝的に影響を受けやすい人々のFM発症につながる可能性があります。
その他の説明
変更された「中央」プロセスが線維筋痛症の中心にあるように見える一方で、睡眠の質の低下、潜在的なホルモン障害、筋筋膜トリガーポイントなどの末梢痛の問題など、他の要因がFMの痛みに寄与していると考えられますまたは慢性関節痛を引き起こします。
ベリーウェルからの一言
あなた（または愛する人）が線維筋痛症を患っている場合は、身体の痛みと痛みに対するより高い感受性が本物であることを確認してください。それはあなたの頭の中ではなく、むしろあなたの中枢神経がどのように痛みを処理するかの結果です。
専門家が線維筋痛症の生物学とそれがどのように発症するかを明らかにし、理解し続けるにつれて、あなたが一人ではないことを知って安心してください。さらに、あなたの痛みを和らげ、生活の質を改善するための治療法があります。沈黙して苦しむな。あなたのような他の人やあなたの医者に手を差し伸べてください。