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腓骨は、脛骨（脛骨）のすぐ横にある細い長骨です。体重はほとんどありません。腓骨は、下肢の横方向の安定性を提供し、タイロッドとして機能して、足首の可動域を拡大します。特に、足の外側および内側の回転を拡大します。それはその長さに比べてすべての長い骨の中で最も薄いです。フィブラという単語はラテン語で「ブローチ」を意味し、解剖学的に脛骨と組み合わせると古代のブローチの安全ピンの外観を形成するため、多くの人がそのように命名されていると考えています。
腓骨のストレス骨折は、ランニングなどの反復的なストレス影響運動で発生する可能性があります。腓骨のストレス骨折の痛みは、他の一般的なランニング傷害と同様であり、正確に診断することが困難です。
腓骨は重くないため、骨移植片が体の他の部分の骨構造を修復するための寄付場所としてよく使用されます。グラフトを腓骨から取り外し、インプラントと交換してシャフトの安定性を維持できます。
解剖学
人体の骨には、長骨、短骨、扁平骨、不規則骨の4種類があります。腓骨は長骨であり、幅よりも長いことを意味します。長骨は、端に海綿状（海綿状）骨があり、シャフトに沿ってコンパクト（密）骨があります。腓骨の中心にシャフトの長さを走っているのは、赤い骨髄で満たされた空洞です。
両端の海綿骨にも赤い骨髄があります。骨梁と緻密骨の分離は、骨端プレート（成長プレート）です。骨端プレートは、成人期に骨が完全に成熟するまで新しい骨が形成される場所です。
腓骨の構造
平均腓骨は、成人男性では約390ミリメートル（mm）、成人女性では約360 mmです。シャフトに沿った断面として見た場合、3つの異なるタイプの腓骨の形状があります。三角形、四辺形、および不規則です。各腓骨には複数のタイプの断面形状が含まれている可能性があり、その組み合わせは男性と女性で異なります。腓骨は、長さに対する幅の比率として、身体の中で最も細長い長骨です。
腓骨の位置
腓骨は脛骨の外側（外側）にあり、少し後方（後方）にあり、少し下にオフセットしています。腓骨の近位（上）端は、膝のすぐ下にある脛骨の外側顆で関節接合されています。それは近位脛骨腓骨関節と呼ばれます。腓骨は膝関節の一部を構成しません。
腓骨の遠位（下）端は、腓骨切痕と呼ばれるくぼみの中で脛骨と関節でつながっています。これは遠位脛骨腓骨関節と呼ばれます。さらに遠位では、腓骨は距骨関節で距骨と関節をなし、これは外側くるぶしと呼ばれる足首関節の一部を形成し、足首の外側の固い隆起として外部から感じることができます。
脛骨、腓骨、距骨、および関連する靭帯の全体のコレクションは、脛骨腓骨合皮症として知られています。
腓骨は、腓骨軸のほぼ全長にわたって延びる結合組織のウェブを介して脛骨に接続されています。近位脛骨腓骨関節は、外側腓骨側副靭帯とともに所定の位置に保持されます。
関数
腓骨は、下肢と足首の関節に横方向の安定性を提供します。また、脛骨および距骨と関節を形成し、足首の回転中に追加の可動範囲を可能にします。
他の点では健康な個人の自然な腓骨は、有意な体重に耐えません。脚には、上肢の筋肉を含むいくつかの筋肉があり、腓骨の全長に沿って付着し、両端とシャフトを含みます。シャフトの断面形状の三角形から不規則な形への進行は、筋肉と靭帯の挿入点によって駆動されます。
関連する条件
腓骨の最も一般的な重要な病状は骨折です。腓骨への外傷は、1回の大きな力のエピソード、またはランニングに関連するものなどの反復的な高衝撃運動力によって引き起こされる可能性があります。
腓骨のストレス骨折
ランニングやジャンプなどの衝撃の強い運動を繰り返すと、腓骨の近位3分の1にストレス骨折が発生する可能性があります。韓国の新兵のある研究では、基礎訓練中に近位腓骨のストレス骨折の発生率が1.9％でした。
遠位腓骨の足首骨折
距骨と関節をなす腓骨の遠位端で、外側くるぶしを作成します。外側くるぶしは非常に目立つため、外力が腓骨を含む足首を骨折する可能性があるため、傷つきやすい場所になります。また、足首の極端なねじれの動きは、遠位端での腓骨のらせん状骨折につながる可能性があります。
具体的には骨折ではありませんが、足首の怪我は、脛骨腓骨の骨癒合症の靭帯と骨を破壊することもあり、脛骨は、関節のある点である腓骨切痕で腓骨から分離されます。
近位腓骨腫瘍
腓骨の近位（膝に最も近い）端の痛みは、医師が評価する必要があります。まれな状況では、近位腓骨に腫瘍が発生することがあります。腫瘍は腓骨に発生する頻度はスケルトンの他の部分に発生する頻度よりも高くありませんが、検査が難しい領域であるため、見落とされがちです。近位腓骨腫瘍の研究では、痛みが悪性腫瘍の可能性を大幅に高め、医師の診察が必要であることを発見しました。
腓骨の脛骨化
腓骨と脛骨の両方の完全な骨折（骨が2つ以上の部分に完全に壊れている）の特定のまれなケースでは、腓骨は脛骨よりも相対的な血流が多いため、治癒が速くなります。対処しないと、腓骨が硬化して肥厚し、脛骨のようになります。それが起こった場合、脛骨はまったく一緒に成長しないかもしれません。それは脛骨の非組合として知られています。腓骨の脛骨化は、重度の骨量減少と脛骨の損傷がある場合に行うことができる四肢救済処置です。
骨提供者サイトとしての腓骨
体重負荷（上記のような腓骨の脛骨化を除く）と密度の高い血管新生がないため、腓骨は下顎および他のいくつかの部位を修復する骨移植片の主要なドナーサイトです。
リハビリ
治療されている状態に応じて、腓骨の治療とリハビリはさまざまな形をとることができます。
遠位腓骨の外科的修復
脛骨腓骨シンセシスを含む、遠位腓骨への完全な骨折および整形外科の損傷は、しばしば外科的修復およびネジとプレートによる固定を必要とします。時々、固定は一時的で、骨が治り始めた後で取り除かれます。手術後、患者は6週間から8週間、負傷した脚の体重を減らす必要がある場合があります。多くの場合、これはウォーキングキャストを使用して行われます。
腓骨からの骨提供後のリハビリテーション
下顎骨を修復または再建するための骨弁のドナーサイトとして使用する場合、腓骨のドナーセクションは、骨の人工セクションであるオッセオインテグレーテッドインプラントに置き換えられます。ほとんどの場合、腓骨には2つのドナー部位が必要ですが、両方の部位は同じ骨に由来します。
患者は、通常、同時に下顎骨の再建を含むドナーの手術から5日以内に立って歩いています。
自宅でのエクササイズと理学療法の使用は、脚から骨を提供した後の運動性と機能を高めることができます。
ストレス骨折からのリハビリ
軽度の反復性損傷の腓骨骨折は通常、手術なしで治療されます。これらは、活動が停止している限り、自然に治癒する腓骨の不完全な不完全な骨折です。特定の種類のストレス骨折に関連する近位の痛みのため、腫瘍の可能性を除外するために医師による評価を受けることが重要です。リハビリテーションには、1週間以上の休息と体重負荷の回避が含まれます。これは通常、松葉杖を使用して行うことができます。
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