指の変形性関節症の概要

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著者: Tamara Smith
作成日: 23 1月 2021
更新日: 19 5月 2024
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変形性関節症の指所見(ばね指、槌指、Heberden結節、Bouchard結節:指関節(Part.3)
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変形性関節症は、体のあらゆる部分の関節を襲う可能性があります。指と手は通常影響を受け、しばしば細かい運動指の動きを必要とする日常の活動に制限を引き起こします。他のタイプと同様に、指の変形性関節症は、年齢や関節へのストレスによって発症する可能性があります。痛みを和らげて運動能力を高め、日常的な作業を簡単に継続できるようにするいくつかの治療法があります。

症状

指の変形性関節症はいくつかの兆候と症状を引き起こします。以下の組み合わせが発生する可能性があります:

  • 感覚: 指の関節の周りの痛み、痛み、痛み
  • 運動効果: 硬さ、可動範囲の制限、またはグリップ力の低下
  • 目に見える兆候: 腫れまたは結節。関節の周りの腫れ、硬化した隆起であり、ブシャール結節(指の中央関節)およびヘルバーデン結節(指先付近の関節)として知られています。

指の変形性関節症では、身体活動のために手を使い始めたときの痛みが最も激しく、活動が進むにつれて痛みが弱まります。通常、痛みやこわばりは、手を使わなくなったときや休んでいるときに戻ります。


影響を受ける関節

指にいくつかの関節があり、骨を相互に接続し、ヒンジのように動き、指の柔軟な動きを可能にします。片手または両手でこれらの関節を組み合わせると、変形性関節症を発症する可能性があり、一部の関節は他の関節よりも影響を受ける可能性があります。

  • MCPジョイント: 手のひらの骨は中手骨と呼ばれます。各中手骨は、親指または中手指節(MCP)関節で指の1つに結合されます。 MCPジョイントは、指を曲げたり伸ばしたりするのに役立ちます。
  • IPジョイント: 各指には、指骨と呼ばれる3つの小さな骨があります。各指の指骨は、指節間関節またはIP関節と呼ばれる関節によって分離されています。 MCPに最も近いIP関節は、近位指節間(PIP)関節と呼ばれます。指の先の関節は、遠位指節間(DIP)関節と呼ばれます。

原因

変形性関節症は、関節の主成分である軟骨の炎症や消耗により引き起こされる変性関節疾患です。変形性関節症は、明白な理由なしに、または関節損傷への反応として発症する可能性があります。


  • 原発性指変形性関節症: このタイプの変形性関節症では、関節を形成する骨の両端を覆う硬くて柔軟な組織である軟骨が徐々にすり減り、しばしば炎症を起こします。
  • 二次性変形性関節症: 捻挫や裂傷などの関節の損傷は、炎症や軟骨の損傷を引き起こす可能性があります。関節は、外傷から治癒するときに位置がずれる場合もあります。

原発性指変形性関節症の原因を特定するのは難しい場合がありますが、年齢の増加、体重の増加、遺伝学など、いくつかの危険因子があります。女性と白人の人々もより高いリスクにさらされています。

診断

変形性指関節炎の診断は、病歴、身体診察、およびX線、または必要に応じて血液検査に基づいて行われます。

  • 病歴: 医師は、あなたが他の痛みの症状、他の身体的不満を持っているかどうか、またはその状態を引き起こしたかもしれない怪我をしたかどうかを知りたがります。
  • 身体検査: かかりつけの医師は、影響を受けた指の関節の可動域を評価し、動きが痛みを引き起こしたり悪化させたりしていないかを確認します。ブシャールリンパ節またはヒーバーデンリンパ節の出現も、指の変形性関節症の診断に役立ちます。
  • 画像検査: 関節に損傷があると医師が判断した場合、X線が必要になることがあります。これは、軟骨がどれだけ残っているか、または軟骨がすり減っているかどうかを確認するのに役立ち、痛みを伴う骨と骨の状態を関節に残します。 X線は、手術などの高度な治療が必要な場合にも役立ちます。
  • 血液検査: 血液検査は通常、変形性関節症の診断にはなりませんが、関節リウマチなどの炎症または自己免疫状態の兆候がある場合、医師は全血球計算(CBC)を注文することがあります。

治療と予防

通常、変形性関節症は可逆的ではありませんが、治療は状態の悪化を防ぐのに役立ちます。痛みは治療で管理でき、運動性と機能を改善します。治療には、状態の重症度と許容できる治療量に応じて、理学療法または作業療法、投薬、または手術が含まれます。


薬と治療法

医師は以下の1つ以上を推奨する場合があります。

  • アスピリンやNSAIDなどの抗炎症薬
  • 関節へのコルチゾン注射
  • 可動域および強化運動を含む理学療法
  • 作業療法:セラピストは修正を勧めることができます。手の変形性関節症やその他の握りに問題のある人のために特別に作られた、副木や支持手袋、および持ちやすい道具を試してみるとよいでしょう。
  • カプサイシン、アイシーホット、ベンゲイなどの外用薬
  • 熱アプリケーションまたはコールドパック

変形性関節症に関しては、食事療法は物議を醸すトピックです。トランス脂肪が多い加工食品は炎症を引き起こし、それらを避けることは変形性関節症を管理するための可能な戦略として提案されています。これらの食品を避けることの利点は、変形性関節症の緩和をはるかに超えています。

手術

医学的治療と治療で満足のいく緩和が得られない場合、変形性関節症の治療には手術が有益な場合があります。指の変形性関節症の外科的選択肢には、罹患した関節に応じて、関節固定術(融合)または関節置換術が含まれます。

防止

予防戦略は変形性関節症の進行を遅らせるか回避するのに効果的かもしれません。怪我から手を守ることは間違いなく良い考えです。手の動きを繰り返す必要がある仕事をしている場合、または手の怪我をする可能性のあるスポーツをしている場合は、保護手袋を着用するか、怪我をしないように姿勢を最適化してください。

ベリーウェルからの一言

変形性関節症は一般的な病状です。それは危険ではなく、他の健康上の問題の兆候でもありません。とはいえ、それは重大度に及ぶ可能性があり、やりたいことを行う能力を制限する可能性があります。痛みや不快感を軽減して運動性を高め、手で行う活動を継続できる治療法があります。