フローティングリブの構造

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著者: John Pratt
作成日: 18 1月 2021
更新日: 22 11月 2024
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コンテンツ

人間の胸郭は12対の肋骨で構成されており、その一部は胸骨と呼ばれる胸部の前の骨突起に取り付けられています。最初の7つの肋骨は、各肋骨の端に形成される軟骨を介して胸骨に直接取り付けられます。その他は、上の肋骨の軟骨に付着しているため、間接的に付着します。

胸郭の最下部にある最後の2組の肋骨は、胸骨にまったく取り付けられていません。これらの肋骨は、肋骨ケージの後ろにあり、脊椎の椎骨に固定されているため、「浮遊肋骨」と呼ばれます。これらの肋骨は付着していないため、けがをしやすく、まれですが「すべり肋骨症候群」と呼ばれる痛みを伴う状態に関連付けられています。

解剖学

胸郭は、胸(胸腔)にある骨構造です。 12対のリブで構成されています。各ペアは、胸骨への取り付けに基づいて番号が付けられます。胸骨の前面にある骨突起で、アンカーポイントとして機能します。各肋骨(肋軟骨)の端に形成される軟骨は、直接または間接的に胸骨に付着します。


構造

個々の肋骨には、頭、首、体または幹、結節、および角度の5つの部分があります。

ロケーション

肋骨は胸部(胸腔)にあります。

解剖学的変化

最初の7つの肋骨は胸骨に直接取り付けられ、「真の肋骨」と呼ばれます。最初の肋骨は鎖骨の上にあり、他のものよりも短く、湾曲しています。次の6つの肋骨はどちらも長く、胸郭が胴体の長さを下っていくにつれて(湾曲するのではなく)徐々に開きます。

7つの「本当の」肋骨はそれぞれ、軟骨を介して胸部の前部の胸骨(胸骨)と背中の脊椎の椎骨に付着しています。

残りの肋骨(8〜12)は、胸骨に直接取り付けられないため、「偽肋骨」と呼ばれます。代わりに、それらは胸骨の肋軟骨に付着しています。ただし、一番下にある最後の2組の肋骨は、「フローティングリブ」とも呼ばれ、胸郭の前部にはまったく取り付けられず、後部の椎骨にのみ取り付けられます。


関数

人間の胸郭(胸郭)には、心臓と肺を保護するという非常に重要な役割があります。肋骨は軸骨格の一部であり、平らな骨として分類されます。平らな骨の主な役割は、下にある構造を保護することです。人体の他の平らな骨は、骨盤と頭蓋骨にあります。

コンパクトな骨と骨髄のいくつかの層が平板を形成します。赤血球は、平らな骨の骨髄で作られます。

軟骨性のアタッチメントと周囲の腱により、胸郭は拡張して呼吸時の肺と横隔膜の動きに対応できます。この軟骨のほとんどは生涯を通じて柔軟性を保ちますが、剣状突起として知られている胸骨の最下部の先端は、加齢とともに骨化(硬化)します。

肋骨の破損またはあざ

人体のあらゆる骨と同様に、肋骨は骨折したり折れたりする可能性がありますが、胸壁や胸郭を含む損傷を説明するために使用されている用語は混乱する可能性があります。胸郭を取り巻く筋膜が傷ついて、その傷が傷ついた肋骨として説明される可能性があります。肋骨の破損または骨折に関して、これらの2つの用語は、同じ損傷または骨に発生する損傷を指します。


肋骨の骨折、打撲、骨折の主な違いは、胸郭の骨が関与しているかどうか、または損傷が主に胸壁の組織にあったかどうかです。場合によっては、両方が関係しています。肋骨のあざは、肋骨の骨折ほどにはひどく聞こえないかもしれませんが、胸郭を取り囲んで支えている組織への損傷は非常に痛いことがあります。

肋骨は、自動車事故で持続した胸部への鈍的外傷などの外的要因、または長時間の咳による圧力などの内的要因の結果として骨折する可能性があります。

滑る肋骨症候群

それは胸壁の損傷ほど一般的ではありませんが、「滑る肋骨症候群」は、それを持っているがなぜそれが起こるのか気づいていない人々に苦痛を引き起こす可能性がある奇妙な病気です。

滑り肋骨症候群(別名Cyriax症候群)は、軟骨に直接接続されていない浮遊肋骨が動くときに発生します。これらの下肋骨の動きは、滑る、クリックする、または飛び出る感覚として感じられることがよくあります。感覚は通常、胸郭の片側(片側のみ)でのみ発生しますが、痛みは影響を受けた側の背中に広がる場合があります。感覚は非常に痛みを伴うか、単に不快感の原因となります。

滑る肋骨症候群は、行き来することがあります。ベッドでの寝返り、持ち上げ、咳などの動きは、不快感を悪化させたり、鋭い刺すような痛みにつながる可能性があります。

男性、女性、およびすべての年齢の子供で症例が発生したが、それは中年女性によって最も頻繁に報告されているようです。すべり症候群の正確な原因は不明ですが、一般的なリスク要因は、酷使または肋骨外傷です。

処理

胸壁と胸郭のほとんどの怪我は同じように扱われます。腕や脚など、体の他の骨とは異なり、骨が折れた場合、胸は固定できません。同様に、人が胸の筋肉や靭帯に外傷を負った場合、人が呼吸するにつれて胸が少なくとも十分に動く必要があるため、動きを減らすためにできることはあまりありません。

したがって、軟部組織の損傷と骨折の治療は同じであり、痛みや悪化要因(咳など)の抑制に重点が置かれています。適切な時間と支持療法(疼痛管理を含む)が与えられると、これらの損傷は通常、自然に治癒します。しかし、治癒期間は非常に不快な場合があり、胸部がさらに炎症を起こしたり、負傷したりすると、おそらく長期化します。

医師は、肋骨骨折、食道炎、胸膜炎などの症状の他の原因を除外した後、その人がその状態にあると疑う場合があります。状態を診断するための金本位制は単純なフック操作であり、これはオフィスで行うことができ、下肋骨がハイパーモバイルかどうかを判断するのに役立ちます。

治療は、関連する痛みの重症度によって異なります。すべり肋骨症候群の人が、市販の鎮痛剤、一時的な活動制限、およびアイスパックの使用では十分に制御できない痛みを続けている場合、医師は神経ブロックを処方することがあります。

ベリーウェルからの一言

この状態は、軽度の不快感から活動の痛みを伴う中断までさまざまですが、滑る肋骨症候群では、人が怪我をしたり、胸壁や胸郭が関与するより深刻な状態になるリスクはありません。適切な管理、状態の性質の認識、および安心により、それを経験するほとんどの人は合併症に苦しむことはありません。