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癒着性肩関節炎とも呼ばれる凍った肩は、肩関節の動きと痛みの制限を引き起こす状態です。肩が凍る原因は不明であることが多いですが、この状態を発症する可能性が高いと思われる人もいます。肩が凍結すると、肩の関節周囲の被膜が収縮して瘢痕組織が形成されます。この状態に慣れていないほとんどの人は、それが引き起こす可能性のある痛みの量に驚き、症状が持続する可能性があります。ただし、適切な治療が痛みの抑制と回復の促進に効果的である可能性があるため、朗報です。原因
ほとんどの場合、肩の凍結は、関連する怪我や認識できる原因なしに起こります。ただし、この状態を発症する多くの患者にはいくつかの共通のテーマがあります。
- 年齢と性別： 凍りついた肩は、40歳から60歳の患者に最も一般的に影響を及ぼし、男性よりも女性の方がはるかに一般的です。
- 内分泌障害： 糖尿病患者は、凍った肩を発症するリスクがあります。甲状腺の問題など、他の内分泌異常もこの症状の発症につながる可能性があります。肩が凍っているからといって、内分泌異常がある必要はありませんが、多くの場合、この関連性があります。
- 肩の外傷または手術：肩の損傷を受けたり、肩の手術を受けたりした患者は、凍った肩関節を発症することがあります。怪我や手術の後に長時間の関節固定が続く場合、凍った肩ができるリスクが最も高くなります。
- その他の全身状態： 心臓病やパーキンソン病などのいくつかの全身症状も、肩こりを発症するリスクの増加と関連しています。
一部の人々が凍った肩を開発する理由を誰も本当に理解していません。何らかの未知の理由により、肩の関節が硬くなり、肩を囲む嚢が収縮します。肩の関節は、ボールとソケットの関節です。ボールは腕の骨（上腕骨頭）の上部にあり、ソケットは肩甲骨（関節窩）の一部です。この球と関節の周囲には、関節を包む組織のカプセルがあります。
通常、肩の関節は、身体の他のどの関節よりも多くの動きを可能にします。患者が凍った肩を発症すると、肩の関節を囲むカプセルが収縮してきつくなります。カプセルは癒着と呼ばれる瘢痕組織の帯を形成します。カプセルの収縮と癒着の形成により、肩が硬くなり、動きが痛みます。
診断
肩こりのある人の最も一般的な不満は痛みです。動きが制限されていることに気づくかもしれませんが、最も一般的な懸念は、この状態に関連する痛みです。肩甲骨の問題を含む多くの肩の状態は痛みを引き起こします。そのため、肩の凍結は、整形外科で最も一般的に誤診される問題の1つです。腱板断裂の兆候がある多くの人々は、実際には肩が凍っています。
診断における課題の1つは、肩甲骨と脊椎を動かすことで、非常に硬い肩関節を補うことができることです。したがって、この状態の人は、肩の関節がしっかりと凍結されているにもかかわらず、腕を頭上に持ち上げることができる場合があります。試験官は、腕がどれだけ動くことができるかだけでなく、どの関節で動きが起こっているかを注意深く評価する必要があります。肩が凍結していると誤診されることが多いのは、ボールとソケットの肩の関節の動きの量を分離して決定できないためです。
ステージ
肩こりは通常、予測可能な段階で進行します。平均的な患者は12か月から18か月間、肩こりの症状を示します。肩こりの症状が完全に解消するまでには、最大3年かかります。良いニュースは、凍った肩の最も痛みを伴う、制限的な段階が最も早いため、症状がすぐに改善する可能性があることです。ただし、症状が回復するまでには、ほとんどの場合、1年を超えないまでも数か月かかります。
治療
冷凍肩の治療は、主に痛みの緩和と理学療法で構成されています。ほとんどの患者はこれらの簡単な手順で緩和を見つけますが、治療プロセス全体で数か月以上かかる場合があります。
単純化しても肩が凍らない場合は、患者さんに手術が必要な場合があります。この手順は、関節鏡視下カプセル放出と呼ばれます。凍結した肩の外科的被膜解放はめったに必要ではありませんが、治療やリハビリに反応しない凍結した肩の場合には非常に役立ちます。手術が行われる場合、莢膜放出後の即時の理学療法が最も重要です。水晶体嚢の解放直後にリハビリが開始されない場合、凍った肩が戻る可能性は非常に高くなります。
回復
肩が凍っているほとんどの患者は、状態が解消してから数年後でも、肩の動きにわずかな制限があります。ただし、この動きの制限は最小限であり、注意深い身体検査を行ったときにのみ気付かれることがよくあります。肩こりを発症した患者の大多数は、治療とストレッチだけで運動能力を回復します。