コンテンツ
研究によると、多発性硬化症（MS）の人は、一般集団の人よりもむずむず脚症候群（RLS）を発症する可能性が約4倍高くなっています。むずむず脚症候群は、周期的な脚の動きと呼ばれる自発的なけいれん的な脚の動きに関連することが多い睡眠障害です。この症候群は睡眠障害を引き起こす可能性があり、MS患者に共通する全体的な疲労の一因となります。
症状
RLSは、運動の必要性に関連する下肢の不快感を特徴とする運動障害です。感覚には以下が含まれます：
- 痛み
- 引っ張る
- かゆみ
- 皮膚の下を這う虫の感覚
- ヒリヒリ
- きつさ
- 電気的または衝撃的な感覚
これらの症状は、通常、特に夜間などの休憩時間に発生し、動きによって緩和されます。彼らは、転倒したり、眠り続けるのを難しくし、その結果、入眠不眠症を引き起こす可能性があります。
RLSがある場合、睡眠を失う原因となり、MS関連の疲労の一因となる可能性があります。これは 二次疲労、疲労感は症状や不眠症の結果です。 （MS患者の疲労の主な原因は、神経の脱髄とMS自体の疾患プロセスです。）
MS疲労と戦う方法原因
RLSは、筋肉の動きを調節するのに役立つ神経伝達物質の異常、または自動動きを制御する中枢神経系の一部の異常に関連している可能性があります。
研究によると、より重篤な疾患経過-原発性進行型MS（PPMS）-および頸部脊髄に病変があるMSの人は、むずむず脚症候群のリスクが高くなります。
診断
むずむず脚症候群は、次の基準が満たされたときに診断されます。
- 脚を動かしたいという衝動があります（通常は、脚の不快または不快な感覚が原因であるか、それを伴います）。
- この移動の衝動は、あなたがまだいるとき（通常は横になりますが、座っているときにも発生する可能性があります）に悪化します。
- 動き回ると、（少なくとも部分的に）動きたいという衝動や不快な感覚が緩和されます。
- 衝動は、昼間より夜の方がはるかに悪い。
これらの症状は多発性硬化症と同時に発生するむずむず脚症候群が原因である可能性がありますが、MS自体がRLSを模倣する（そして誤解される可能性がある）症状を引き起こす可能性があることも知っています。
- 伸展けいれん： これらは手足が硬くなり、人が関節を曲げることができないときに起こります。これらは、通常は足である手足を体からぐいと動かします。通常、筋肉のけいれんは大腿四頭筋（大腿部の前面にある大きな筋肉）に影響を与え、下肢を伸ばします。実際、一部の伸筋けいれんは非常に強くて強いため、椅子やベッドから転倒することがあります。伸展性けいれんは、「衝動」ではなく、不随意の動きです。彼らは動きによっては緩和されませんが、実際にはベッドで寝返りをしたり、車椅子に移動しようとしたりするなど、移動しようとした結果である可能性があります。
- 感覚異常： これらには、主に下肢と下肢に発生する不快な感覚が含まれます。彼らはしびれやチクチクするような感じ、またはピンと針のように感じます。これらの感情は、人が動いているときにそれらからの救済がないので、RLSの不快な感覚とは非常に異なります。彼らは通常、昼と夜にも存在します。
医師はニュアンスを識別できるようになるので、いつ症状が出たのかを詳しく説明しておくと役立ちます。
MSによる脚の症状
けいれんは不随意である
不快な感覚と筋肉の硬直は運動によって改善されない
昼と夜に存在する感覚
衝動によって引き起こされた運動
通常、夜は悪化
動きで和らぐ不快感
処理
むずむず脚症候群の発症頻度に応じて、以下の治療法が用いられます：
- カフェイン、アルコール、ニコチンの回避
- 多発性硬化症患者の一般的な症状である神経障害性疼痛の治療に使用されるニューロチン（ガバペンチン）
- バリウム（ジアゼパム）やクロノピン（クロナゼパム）などのベンゾジアゼピンまたはベンゾジアゼピンアゴニスト：これらは成功裏に使用されてきましたが、疲労を悪化させる可能性もあります。それらは習慣を形成する可能性があるため、一度に1〜2週間助けが必要な場合にのみ使用される可能性があります。
- Requip（ロピニロール）やMirapex（プラミペキソール）など、脳のドーパミンを増加させる薬剤
ベリーウェルからの一言
MSを患っている場合は、さまざまな不快な感覚、疲労感、睡眠困難を経験している可能性があります。多発性硬化症の多くの人々は、疲労が最も障害となる症状であると言います。 RLSのために眠れない夜を追加します。これは、「通り過ぎる」ことと完全に機能できないことの違いを意味する場合があります。幸いにも、むずむず脚症候群は非常に治療可能です。 RLS症状がある場合は、神経科医の診察が必要です。