ラップバンド手術のしくみ

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著者: Frank Hunt
作成日: 15 行進 2021
更新日: 19 11月 2024
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肥満手術は、肥満を治療し、外科的に減量を誘発するために開発された多くの外科的処置に適用される用語です。これらの手順の1つは胃バンディングと呼ばれます。

使い方

胃バンディングは、腹腔鏡下で行われる場合に一般に「ラップバンド」と呼ばれ、肥満手術の一種です。通常腹腔鏡下で行われる胃バンド手技では、調節可能なシリコンバンドが胃の周りに配置され、胃を2つのポーチに分割します。バンドの上にある小さな上部ポーチと、バンドの下にある大きな下部ポーチです。小さなポーチは、1回の座りで食べることができる食品の量を制限し、したがって、少ない食品で満腹感を引き起こします。

バンドは、生理食塩水を注入または除去して、胃の2つの部分の間の開口部のサイズを増減することで調整できます。バンドは取り外し可能で、胃や消化管の解剖学的構造を永久的に変えることはありません。


胃バンディングは、食物を受け取る胃の有効容量を減少または制限するため、「制限的な」減量外科処置のカテゴリーに分類されます。処置後、患者はより少ない食物を消費できるようになり、カロリー摂取量が減少し、減量という望ましい目標が達成されます。

効果

これまでに発表された研究の系統的レビューで、胃バンディングによる過剰な体重減少が平均45%であり、2型糖尿病の発生率が28.6%減少したと報告した研究者グループが見つかりました。高血圧(高血圧)の率の低下は17.4%であり、高脂血症(高コレステロール)の低下は22.7%でした。これらの数は、胃バイパス術および胃スリーブ処置で見られた数よりも少なかった。

この手順に関する長期データは有望に見えます。で公開されたレビューで 手術の記録 2013年に、数人の研究者が胃バンディング術を受けた患者の長期転帰を調査しました。 15年後、研究の参加者は、手順の前に運ぶ余分な体重のほぼ半分(47%)を維持することができました。


副作用

American Metabolic and Bariatric Surgeryによれば、「ダンピング症候群」や下痢など、胃バイパス術などの他の肥満手術に伴う後遺症の一部は、腹腔鏡下で調整可能な胃バンドに関連するとは考えられていません。ただし、便秘が発生する可能性が高くなります。

胃にバンディングがある患者は、特にバンドを締めたり「調整」した後に、嚥下障害(嚥下困難)を経験することもあります。

胃のバンディングなどの制限的な減量手順では、吸収された食物は最終的に上部ポーチから下部ポーチに流れ、小腸を通過するときに通常吸収されるため、吸収不良症候群は発生しません。残りの消化器系。

ただし、食物摂取量の減少(結局のところ、この手順の要点)により、栄養不足が発生する可能性があり、最低でも、胃バンディング患者は完全なマルチビタミンを毎日服用することをお勧めします。他の栄養補助食品は、個々の患者のニーズに基づいて推奨される場合があり、医師による綿密なフォローアップが不可欠です。