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多くの場合、痔の場合のように消化管出血は深刻ではありません。ただし、一部の出血、特に上部消化管で発生する出血は、大きくて致命的な場合があります。したがって、消化管出血について医師が評価することは非常に重要であり、誰かが急性出血の症状のいずれかを持っている場合、彼らはすぐに緊急治療を求めるべきです。
消化管の出血は病気ではなく、病気の症状です。出血の原因は、治癒可能な状態に関連している場合もあれば、より深刻な状態の症状である場合もあります。
消化管または消化管とも呼ばれる消化管には、いくつかの部分があります。これらには、食道、胃、小腸、大腸（大腸とも呼ばれる）、直腸、肛門が含まれます。出血の原因は、消化管の出血が起こっている領域によって異なります。
原因
食道
- 炎症（食道炎）：食道に逆流する胃酸が炎症を引き起こし、この炎症が出血につながる可能性があります。
- 静脈瘤：これらは、食道の下端にある異常に拡大した静脈です。
- 涙：長時間にわたる嘔吐によって引き起こされるが、長時間にわたる咳やしゃっくりによっても引き起こされる可能性がある、食道の内壁の涙。これは、マロリーワイス症候群と呼ばれることがあります。これは、激しい吐き気や嘔吐によって引き起こされる食道の下端の疾患で、出血に伴う裂傷を特徴とします。
- 潰瘍
- 癌
胃の中
- 潰瘍：潰瘍は血管を拡大して侵食し、出血を引き起こすことがあります。
- 胃炎
- 癌
小腸で
- 十二指腸潰瘍
- 炎症性腸疾患：炎症が起こり、出血につながる可能性があります。
- 癌
大腸と直腸
- 痔：これは下部消化管の目に見える血液の最も一般的な原因であり、通常は明るい赤です。それらは、破裂して出血する可能性がある肛門領域の拡大した静脈です。
- 潰瘍性大腸炎：炎症と小さな潰瘍は出血を引き起こす可能性があります。
- クローン病：直腸出血を引き起こす可能性のある炎症を引き起こす可能性のある慢性疾患です。
- 結腸直腸癌：これは結腸壁が外に出ることによって引き起こされる状態です。
症状
出血のどのような症状があるかは、消化管のどの領域で出血が起こっているか、および出血が急性（短期間および重度）か慢性（長期間）かによって異なります。
上部消化管出血の症状
- 真っ赤な血、黒い血餅、または嘔吐物に含まれるコーヒーのような材料
- 黒いタールのようなスツール
下部消化管出血の症状
- 真っ赤な血だけを通過させる、または便に混じった血液を通過させる（便を黒色またはタール状に変える）
- 便中の明るい赤または栗色の血
急性出血の症状
- 弱点
- 呼吸困難
- めまい
- 急速な脈拍
- 尿量の減少
- クランピー腹痛
- 冷たくてぬれた手足
- 失神
- 下痢
- 錯乱
- 見当識障害
- 眠気
- 真っ赤な血が便を覆っている
- 便と混ざった暗い血
- 黒またはタールのスツール
- 嘔吐の鮮やかな赤い血
- 嘔吐物のコーヒーかす外観
慢性出血の症状
- 弱点
- 倦怠感
- 呼吸困難
- 蒼臭
- 胸痛
- めまい
- 無気力
- 失神
- 真っ赤な血が便を覆っている
- 便と混ざった暗い血
- 黒またはタールのスツール
- 嘔吐の鮮やかな赤い血
- 嘔吐物のコーヒーかす外観
診断
医師は通常、患者の病歴を記録し、完全な身体検査を行うことから診断プロセスを開始します。診察中、あなたの医者はあなたの排便習慣（通常よりも多かれ少なかれ頻繁に行く）、便の色（黒または赤）、および一貫性（ゆるいまたはより固い）について尋ねます。
また、痛みや圧痛があるかどうか、どこにあるかについても尋ねられます。医師は、その検査で出血の原因（痔など）が明らかにされなかった場合、または出血の原因が複数あるかどうかを判断するために、診断テストを行います。診断テストは次のとおりです。
- 上部内視鏡検査
- EGD（食道胃十二指腸鏡検査）
- 大腸内視鏡検査
- S状結腸鏡検査
- 肛門鏡検査
- バリウムX線
- 生検
処理
消化管の出血の治療は、出血の原因と、出血が急性か慢性かによって異なります。たとえば、アスピリンが出血の原因である場合、患者はアスピリンの服用を中止し、出血が治療されます。
癌が出血の原因である場合、通常の治療方針は腫瘍の切除です。消化性潰瘍が出血の原因である場合、医師はピロリ菌の治療薬を処方し、食事療法の変更、おそらくライフスタイルの変更を勧めます。
消化管出血の治療の最初のステップは、出血を止めることです。これは通常、出血部位に直接化学物質を注入するか、内視鏡を通過するヒータープローブで出血部位を焼灼することによって行われます。
次のステップは、出血を引き起こした状態を治療することです。これには、潰瘍、食道炎、ピロリ菌、およびその他の感染症の治療に使用される薬が含まれます。これらには、プロトンポンプ阻害剤（PPI）、H2ブロッカー、および抗生物質が含まれます。特に出血の原因が腫瘍やポリープである場合、または内視鏡による治療が失敗した場合は、外科的介入も必要になる場合があります。