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妊娠性絨毛性疾患とは何ですか？
妊娠性絨毛性疾患（GTD）は、妊娠の初期段階で発症するまれな腫瘍のグループに与えられる用語です。受胎後、女性の体は、新しく受精した卵子または胚を栄養膜と呼ばれる細胞の層で囲むことによって妊娠の準備をします。栄養膜は、胚が子宮壁に移植されるのを助けます。これらの細胞はまた、胎盤を構成する組織の大部分を形成します。これは、発育中の胎児に栄養素を供給する器官です。 GTDでは、栄養膜細胞に異常な変化があり、腫瘍が発生します。
ほとんどのGTD腫瘍は良性（非癌性）ですが、一部は悪性（癌性）になる可能性があります。 GTDは通常、次の2つのカテゴリのいずれかに分類されます。
胞状奇胎
妊娠性絨毛性新生物（GTN）
胞状奇胎
胞状奇胎は、 胞状奇胎。胞状奇胎では、受精卵に問題があり、栄養膜組織の過剰産生があります。この過剰な栄養膜組織は、通常は良性ですが、時には癌性になることがある異常な塊に成長します。包虫状のほくろには2つのタイプがあります。
部分的な胞状奇胎：受精卵には通常の母体DNAのセットが含まれていますが、父方DNAの数は2倍になっています。このため、胚は部分的にしか発達せず、生存可能な胎児にはなりません。
完全な胞状奇胎：受精卵には母体のDNAがなく、代わりに2組の父方のDNAがあります。胎児は形成されません。
妊娠性絨毛性新生物
妊娠性絨毛性新生物にはいくつかの種類があります。
絨毛癌：この癌性腫瘍は、妊婦の子宮内に形成されます。絨毛癌は通常、胞状奇胎からの成長が癌化したときに発生します。まれに、流産、流産、または健康な赤ちゃんの出産後に子宮に残った組織から絨毛癌が形成されます。
侵略的なほくろ：栄養膜細胞は異常な塊を形成し、子宮の筋層に成長します。
胎盤部栄養膜腫瘍：この非常にまれな、成長の遅い腫瘍は、胎盤が子宮壁に付着する場所で発生します。胎盤部栄養膜腫瘍は、満期妊娠の数年後まで発見されないことがよくあります。
類上皮栄養芽細胞腫瘍：この非常にまれな腫瘍の進行は、胎盤部栄養膜腫瘍の進行を模倣しています。
妊娠性絨毛性疾患の予防
GTDの予防薬や治療法はありません。この非常にまれな病気を防ぐ唯一の方法は、妊娠しないことです。
妊娠性絨毛性疾患の原因と危険因子
これは非常にまれな病気ですが、GTDを発症する女性のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。それらが含まれます：
母体年齢：女性が20歳未満または35歳以上のときに妊娠すると、妊娠性絨毛性疾患を発症する可能性が高くなります。
以前の胞状奇胎
流産の歴史
妊娠性絨毛性疾患の症状
次の症状のいずれか/すべてが発生した場合は、医師に相談してください。
生理とは関係のない出血や分泌物（月経）
妊娠中の通常よりも大きい子宮
骨盤領域の痛みおよび/または腫瘤
吐き気と嘔吐の極端な発作
上記の症状は、他の多くの婦人科および妊娠関連の症状にも関連しています。ただし、症状がGTDによって引き起こされているかどうかを知る唯一の方法は、医師に症状を評価してもらうことです。
妊娠性絨毛性疾患の診断
GTDの診断には、病歴のレビューと一般的な身体検査が含まれます。また、次の1つ以上が含まれる場合もあります。
骨盤内検査：これは、子宮のしこりや形の変化を感じるために行われます。
パパニコロウ試験（パパニコロウ塗抹標本とも呼ばれます）：この検査では、子宮頸部から採取した細胞の顕微鏡検査を行い、がんまたはがんにつながる可能性のある変化を検出し、感染や炎症などの非がん状態を示します。
経膣超音波検査（超音波検査とも呼ばれます）：この超音波検査では、トランスデューサーと呼ばれる小さな器具を使用します。この器具を膣に配置して、子宮と近くの組織を観察します。
血液検査：医師は血液サンプルを使用して、GTDの存在によって影響を受ける可能性のある特定のホルモンやその他の物質のレベルをチェックします。
尿検査：GTDは、女性の尿中の糖分、タンパク質、細菌、特定のホルモンの量を変える可能性があります。
がん細胞が見つかったら、他の検査を使用して、病気が子宮から体の他の部分に広がっているかどうかを確認します。これらの手順には、次のものが含まれます。
脊椎穿刺：この手順では、医師が患者の脊柱に針を挿入して脳脊髄液を収集します。この液体は、大量のホルモンHCGについて検査されます。これは、GTDが脳または脊髄に広がっていると医師が疑う場合に行われます。
コンピュータ断層撮影（CTまたはCAT）：これらは腹部（腹部）のさまざまなセクションのスキャンです。
胸部X線
妊娠性絨毛性疾患の治療
GTDの具体的な治療法は、医師が以下に基づいて決定します。
あなたの全体的な健康と病歴
GTDの範囲とタイプ
特定の薬物療法、手順、または治療法に対するあなたの耐性
病気の経過への期待
将来妊娠したいかどうか
治療法には以下が含まれます：
手術 腫瘍や影響を受けた臓器を取り除くために
化学療法：これは、癌細胞を治療するための抗癌剤の使用です。ほとんどの場合、化学療法は、がん細胞の成長または再生能力を妨げることによって機能します。さまざまなグループの薬がさまざまな方法でがん細胞と戦う働きをします。腫瘍専門医は、各個人の治療計画を推奨します。
子宮摘出術：この手術では子宮が切除されます。これは、卵管卵巣摘出術で行われることもあります。卵管卵巣摘出術は、卵管と卵巣を切除する手術です。近くのリンパ節や膣の一部も切除される場合があります。
放射線治療：この治療法は、高エネルギー放射線を使用して癌細胞を殺し、腫瘍を縮小させます。