コンテンツ
ギラン・バレー症候群の重症度は、症例ごとに大きく異なります。時々、それは単に煩わしいことであり、小さなしびれや弱さは手よりもはるかに広がりません。また、ギラン・バレは壊滅的なこともあれば、致命的なこともあります。この不確実性のため、医師は通常、ギランバレー症候群の疑いがある人に病院に留まるよう依頼し、症状が改善するまで注意深く観察できるようにします。これにかかる時間を正確に予測することは難しい場合があります。ギランバレー症候群のほとんどの人は、最初に症状に気付いてから2〜3週間以内に最も弱い状態に達します。
病院モニタリング
病気が誰かの呼吸能力をどのように変化させているかを観察するために、呼吸の測定が頻繁に行われます。これらの措置には通常、強制的な肺活量または負の吸気力が含まれます。これらは、それぞれ息を吐くまたは吸い込むことができる程度を測定します。患者が大幅に衰弱していないことを確認するために頻繁な検査も行われる場合があります。
弱点が特定のポイントまで進行する場合、集中治療室でモニタリングを行う必要がある場合があります。この場合、必要に応じて機械換気をすばやく開始できます。心拍数やリズムなどの自律神経機能を監視するために、追加の対策を講じることができます。
脱力感が改善し始めた後、必要な追加のサポートの手配が行われるため、入院中にある程度のリハビリが発生する可能性があります。
治療
ギランバレー症候群の治療法はありませんが、問題のある抗体を血しょうから除去し、抗体を中和するために静脈内免疫グロブリン（IVIg）を投与することで、攻撃を和らげることができます。
血漿交換としても知られる血漿交換は、血球ではなく血液の液体部分が除去され、抗体を含まない血漿と交換されます。このプロセスは通常3〜5回行われ、通常、セッションの間に1日を置いて、身体が新しい血漿に順応するようにします。リスクはほとんどありませんが、血液の問題が含まれます。
IVIgは注射された免疫グロブリンで、ギラン・バレーからの回復にかかる時間を短縮することが示されていますが、それが機能する理由を正確に知る人はいません。リスクの量は血漿交換療法に似ていますが、IVIgは血液の問題ではなく、アレルギー反応、肝炎、または腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
研究によると、IVIgと血漿交換療法はギランバレー症候群の治療に同等に優れており、両方を併用しても明確な利点はありません。重症例では、一部の医師は依然として血漿交換を行い、その後IVIgを行います。
病院にいる間、医療スタッフはギランバレー症候群の人に注意を払い、弱点が安全な飲み込みや呼吸などの重要な機能を妨げないようにします。ギランバレがこの時点まで進行した場合は、患者に挿管し、人工呼吸器を装着する必要があるかもしれません。
回復と予後
ほとんどの人はギランバレー症候群からうまく回復しますが、これは症例によって異なります。 AMSANなどの一部のフォームは、回復に時間がかかります。ケースが深刻であるほど、回復時間が長くなります。神経が成長するまでには長い時間がかかり、1日わずか数ミリです。損傷が広範囲に及ぶ場合、機能が回復するまでに1年以上かかることがあります。場合によっては、小さな指の動きの難しさや、しびれが残るなど、いくつかの障害が残ります。
患者が完全に回復するには、理学療法と作業療法が頻繁に必要です。作業療法士は、人々をできるだけ自立させるための機器やその他の方法を見つけるのに役立ちますが、理学療法士は、歩行や移動を助けます。口や喉の周りの筋肉が関与している場合は、言語療法や言語療法が必要になる場合があります。
ギランバレは深刻な疾患になる可能性がありますが、95％以上の確率で、人々はある程度回復します。再発はまれであり、パーセンテージは2〜6％とされています。パスは長くて難しい場合がありますが、結局のところ、ほとんどの人はギランバレを後にすることができます。