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腸内細菌は過敏性腸症候群（IBS）で役割を果たす可能性があります。 IBSに苦しんでいる場合、あなたの体の内部で起こっている戦争があると思うかもしれません。さて、最新のIBS調査は、あなたが何かに夢中になっているかもしれないことを示唆しています。あなたの腸のシステムは、あらゆる種類の何十億ものバクテリアで満たされています。これらの細菌はすべて腸内細菌叢と呼ばれます。最適な健康状態では、これらの細菌はすべて一緒にうまく機能します。残念ながら、腸内細菌叢のバランスが乱れる場合があります。これは、腸内細菌叢として知られている状態であり、不快な胃腸症状を引き起こします。これは、胃腸炎（胃インフルエンザ）の発作を経験したり、抗生物質のラウンドの後遺症としてなど、さまざまな理由で発生する可能性があります。研究の世界では、腸内細菌叢の進行中の障害がIBSとしてあなたが知っている不快感の一因となっている可能性があるといういくつかの新しい手がかりがあります。これらの手がかりは、4つの相互に関連する領域から生じます。
感染後IBS
消化器系での急性細菌感染に続いてIBSが一部の個人で発症することを示す証拠が増え始めています。そのような感染を経験した個人の研究では、約25％が最初の病気の6か月後も不快なGI症状を経験し続けることがわかっています。さらに不安なのは、重度のGI感染を経験した10人に1人がIBSと呼ばれる進行中の疾患に陥ることです。これらの場合、消化器疾患の急性発作との明確な関連が確認されており、感染後IBS（IBS-PI）として分類されます。
ラボの研究では、IBS-PIに関する具体的な手掛かりがいくつか提供されています。直腸の内壁の組織を生検する手順を使用して、研究者らは、IBSを発症した個人の直腸組織により多くの炎症性およびセロトニン関連細胞を発見しました。これは、IBS症状の維持における炎症の役割と脳と腸のつながりのさらなる証拠を提供します。
プロバイオティクス
IBSにおける細菌の関与のさらなる証拠は、症状の軽減におけるプロバイオティクスの有効性から得られます。プロバイオティクスは、消化器系の健康に役立つと考えられているため、「友好的な」細菌として知られています。 IBSに対するプロバイオティクスの有用性に関する報告のほとんどは混乱する研究からのものですが、米国消化器病学会は、過敏性腸症候群の人に対するプロバイオティクスの使用に関する2020年のコンセンサスを発表しました。胃腸科専門医の大多数は、症候性である過敏性腸症候群の患者がプロバイオティクスを服用すると有益であることに同意します。
いくつかの報告によると、特定のタイプのプロバイオティクスであるビフィドバクテリウム・インファンティスは、IBS症状を軽減することが臨床的に示されています。プロバイオティクスのサプリメントを摂取すると、腸内細菌叢内の細菌をより最適なバランスの状態に戻すのに役立つと考えられています。
小腸の細菌の異常増殖（SIBO）
小腸の細菌の異常増殖（SIBO）は、小腸に異常に多数の細菌が存在する状態です。新しい、やや物議を醸す理論は、SIBOをIBSの主要な原因として特定しようとしています。 SIBO理論の支持者は、SIBOが膨満の症状、下痢や便秘を引き起こす運動性の変化、IBS患者に見られる内臓過敏症の原因であると信じています。
SIBOは通常、ラクツロースを含む飲み物を摂取した後の呼気中の水素量を測定するテストを使用して診断されます。ラクツロースは私たちの体に吸収されない糖なので、腸内のバクテリアによって発酵されます。ラクツロース溶液を飲んだ直後の呼気水素の量が多い場合、小腸内の異常に高いレベルの細菌を反映していると考えられています。
論争は、水素呼気検査の正確さに関する矛盾した報告と、何人のIBS患者が異常に高い検査結果を生み出したかに関する矛盾した報告にある。現在のところ、IBS研究の分野における結論は、SIBOはIBS患者の特定のサブセットに関連している可能性があるということです。
抗生物質
腸内細菌がIBSで役割を果たすことを示す別の研究分野は、SIBO理論とIBSの治療としての特定の抗生物質の成功した使用に由来します。 2つの特定の抗生物質、リファキシミンとネオマイシンが使用され、リファキシミンは有効性の点でわずかな優位性を示しています。これらの抗生物質は、胃に吸収されないために選択されました。したがって、小腸内に潜む細菌を攻撃できると考えられています。研究は、これらの抗生物質が有意な症状の改善をもたらし、また、水素呼気検査の陽性変化と関連しているかもしれないことを示しました。抗生物質の使用の不利な点は、高コストであることに加えて、抗生物質がより耐性のある細菌の発生に寄与するという懸念と関係があります。抗生物質は、水素呼気検査で小腸に細菌の異常増殖が見られる人にのみ処方されます。