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尿中ケトン体検査は、血中ケトン体検査に代わるもので、ケトンのレベルを監視します。これは、肝臓がエネルギーのために脂肪を分解するときに生じる燃料の一種です。糖尿病を患っている人にとっては、ケトンの生成が加速し、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と呼ばれるこれらの有機化合物が血液や尿に蓄積する可能性があります。DKAは危険であり、すぐに治療しないと昏睡状態または死に至る可能性があります。そのため、糖尿病患者がケトンのテストストリップを選択して使用する方法や結果を解釈する方法など、自分でケトンをテストする方法を理解することが重要です。
DKAの原因は何ですか？
大量のケトンを開発する可能性のある主な状況は3つあります：
- 十分なインスリンがない。 多分あなたは十分なインスリンを注入していませんでした。または、病気のために体が通常より多くのインスリンを必要とする可能性があります
- 十分な食物を食べていません。 気分が悪くて食欲がない場合は、高濃度のケトンになる可能性があります。食事を抜くと高レベルになることもあります
- インスリングルコース（低血糖）。 睡眠中にインスリン反応を起こした可能性があります。これは、朝に高レベルのケトンを引き起こす可能性があります。
誰がケトンをテストすべきか？
DKAは1型糖尿病の人に発症する可能性が高くなりますが、2型糖尿病の人は、血糖値が制御されていない、投薬量が不足している、または重篤な病気や感染症になっている場合に危険にさらされる可能性があります。
アメリカ糖尿病協会（ADA）によると、糖尿病の人が（医師またはヘルスケアプロバイダーによって与えられた特定の指示に加えて）ケトンについて自分でテストする必要がある多くの条件があります：
- 血糖値が240 mg / dlを超える場合
- 吐き気、嘔吐、腹痛などの症状に対応
- 風邪やインフルエンザなどの病気の期間中
- 一定の疲労を経験するとき
- 極度の喉の渇きまたは非常に乾燥した口に反応して
- 皮膚が紅潮したとき
- 呼吸が困難なとき
- 息がフルーティーなにおいがするとき
- 混乱したり「霧の中」に反応した
尿を介した自己テストケトンは、一般に、血中ケトン体テストよりも精度が低いと見なされていますが、慎重に行うと、信頼できる結果が得られ、次の手順を実行する必要があるかどうかを判断できます。
糖尿病のケトンケトンテストストリップの選び方
ドラッグストア、スーパーマーケットの薬局、および医薬品が販売されている他の店の店頭で利用可能な多くのブランドの尿ケトンテストストリップがあります。 Ketostixは一般的なブランドです。ケトン尿検査紙も処方箋で入手できます。
尿ケトンテストストリップを選択する最良の方法は、医師に推奨事項または処方箋を求めることです。米国食品医薬品局は2019年に、Amazon、eBay、Craigslistなどのオンラインマーケットプレイスで割引価格で販売されている中古のテストストリップを購入または使用しないよう警告を発しました。
FDAはまた、米国での販売が許可されていないストリップの購入または使用に対して警告します（1つの手がかり：指示は英語以外の言語で書かれています）。
FDAによると、これらの標準以下のストリップは不正確な結果を提供する可能性があります：「ユーザーがテストストリップから不正確な結果を受け取り、この結果を治療の基礎として使用する場合、彼らは深刻な状態につながる可能性のある薬を過剰に服用するか、十分でない薬を服用する可能性があります。死を含む患者の傷害。」
ケトンテストストリップの使用方法
購入するブランドストリップが何であれ、使用方法が以下の一般的なものと異なるかどうかを確認するために、製品の付属文書を詳細に読むことが重要です。. その場合は、代わりに正確な指示に従ってください。
テストストリップを飽和させる
尿でテストストリップを飽和させる方法は2つあります。 1つは、尿が飽和するまでテストストリップを尿の流れに単に保持することです。
もう1つは、「クリーンキャッチ」サンプルを収集することです。これを行うには、手を洗い、性器領域を清掃します。男性の場合は、使い捨てのクレンジング布で陰茎の先端を拭いてください。あなたが女性の場合、陰唇を開き、布を使って前から後ろに掃除してください。
トイレに排尿したら、1オンスか2オンスになるまで、コレクションカップを尿流に入れます。カップには、量を示すマーキングが付いている可能性があります。おしっこが終わって手を洗ったら、テストストリップをカップに浸して完全に飽和させます。
結果の解釈
テストストリップが元のベージュ以外の色を帯びている場合は、尿中にケトンが含まれていることを示しています。ストリップの色をテストキットに付属のカラーチャートと比較します。これにより、尿中のケトンの量の範囲がわかります。
血中に少量または微量のケトンがあると思われる場合は、ケトンの蓄積の始まりを示している可能性があります。その場合、ADAは数時間後に再度尿を検査することをお勧めします。
尿中のケトンの量が中程度または大量であることが結果に示されている場合は、これを危険の兆候と見なし、 すぐに医師に連絡してください。
ADAはまた、医師またはヘルスケアプロバイダーと共有できる結果のログを保持することをお勧めします。医師またはヘルスケアプロバイダーは、この情報を使用して、必要に応じて糖尿病管理計画の変更に役立てることができます。
精度のヒント
ケトンの尿検査は、血液検査ほど正確ではありません。結果は、たとえば尿の希釈度によって異なります。ただし、それがテストの優先方法である場合は、可能な限り信頼できる結果を得るために実行できる手順があります。
- テストキットの有効期限を必ず確認してください。期限切れのキットは誤った結果をもたらす可能性があります。
- 蓋をしっかり閉めてテストストリップを保管します。湿気や長時間空気にさらされると、ストリップが正しく機能しなくなります。
- 早朝または夕食後にテストします。調査によると、これらは尿をテストするのに最も信頼できる時間です。
- 色の識別に問題がある場合は、友人または家族にテスト結果の解釈を手伝ってもらいます。