コンテンツ
- 食事療法とIBD：部屋の中の象
- FODMAPとは何ですか？
- 低FODMAPダイエットは役立ちますか？
- 低FODMAPと見なされる食品
- 高いFODMAPと見なされる食品
- 低FODMAPはIBDに対して制限が大きすぎますか？
低FODMAPダイエットは、消化器系疾患、特に過敏性腸症候群（IBS）の人々にますます人気が高まっています。 FODMAPは、発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、ポリオールの略で、FODMAPの少ない食事では、これらの物質（炭水化物や糖の一種）を含む食品は限られています。
この記事では、低FODMAPダイエットとIBDに影響を与えることが示されている方法を調べます。
食事療法とIBD：部屋の中の象
IBDなどの消化器疾患のある人にとって、食事は大きな未解決の問題です。歴史的には、IBDの人々がフレアアップや寛解の最中にさえ自分の体に栄養を与えるためにどのように食べることができるかについては、多くのガイダンスや証拠さえありませんでした。
けれども逸話的な物語はたくさんあります：彼らのために働いた特定の食べ方を試みた人々。残念ながら、これは通常、試行錯誤の結果であり、一部の食事は必要な栄養素が不足している可能性があるほど狭くなっています。しかし、IBDの人々は食事をする必要があり、これらの疾患がいかにひどいのか、そして栄養サポートが圧倒的に不足しているので、患者は制限された食生活を心がけています。
幸いなことに、食事療法は今や研究の焦点になりつつあり、科学者がさらに学ぶにつれて、IBDを持つ人々はより良い食事療法のガイドラインを得ることができるようになります。注目されているそのような食事療法の1つは、低FODMAP食事療法です。
FODMAPとは何ですか？
FODMAPは正確に直感的ではありません。食べ物を見てFODMAPが少ないか高いかを理解できるわけではありません。そのため、FODMAPの内容について食品がテストされ、食品を検索できるリストが不足することはありません。
ただし、FODMAPの頭字語の構成要素を知ることは、この食事療法を使用している人にとって役立つ場合があります。基本的な前提は、食品の特定の成分が発酵する可能性が高く、一部の人々はこれらの食品が限られている場合は消化症状が少ない可能性があることです。
Fは発酵性の略です。 発酵のプロセスは、食品が酵母、細菌、または微生物によって分解されるときです。これが腸で起こると、短鎖脂肪酸やガスなどの副産物があります。
Oはオリゴ糖の略です。 オリゴ糖は炭水化物で、3個から10個の間の単純な糖が結合しています。一部のオリゴ糖は、人間の腸では消化されません。体がそれを消化するための適切な酵素（アルファ-ガラクトシダーゼ）を生成しないためです。
Dは二糖類を表します。 二糖は、実際には2種類の糖がいわゆるグリコシド結合によって結合された糖の一種です。二糖類も人体の酵素の助けを借りて消化されますが、これらの酵素のいくつかを十分に利用できない人もいます。
Mは単糖を表します。単糖は、小さな部分に分解できない単一の糖（「モノ」が入る場所）です。消化中、炭水化物は単糖類に分解され、小腸に取り込まれます。
Pはポリオールを表します。 ポリオールは果物や野菜に含まれる糖アルコールです。ソルビトールやキシリトールなどの人工甘味料などの人工ポリオールもあります。一部のポリオールは完全に消化されないため、体を通過するため、カロリーが低くなります。
低FODMAPダイエットは役立ちますか？
低FODMAP食事療法がIBDの人々をどの程度助けるかについて、現在のところ合意はありません。ただし、これにはいくつかのニュアンスがあります。IBDは1つの疾患ではなく、さまざまな特性を持つスペクトルに沿ったいくつかの疾患だからです。 FODMAPを減らすことはおそらくIBDによって引き起こされる炎症を助けないことが知られています。ただし、IBDの一部の人々は、炎症がない場合でも症状を示します（そして、ある種の寛解を経験している場合があります）。
低FODMAPダイエットは、IBSの治療において最も注目されています。 IBDの人はIBSも発症する可能性があるため、低FODMAPダイエットは、IBSの人、またはIBSの疑いのある人を助ける可能性があります。
低いFODMAPが、ガス、膨満、下痢などのIBSのような症状を含む「機能性腸症状」と呼ばれるものを持っているIBDの人々を助けたことを示す1つの小さな研究があります。この研究の患者は、IBDに関して「安定」していると見なされましたが、研究中にIBDの炎症やその他のIBD関連の問題が発生しているかどうかを確認するための特定の検査は行われませんでした。このように、結果は多少制限されますが、FODMAPの低下が、機能性消化器系の問題を抱えている可能性があるIBD患者に役立つかどうかを理解するための最初のステップです。
別の研究では、低FODMAP食事がjポーチ（IPAAまたは回腸ポーチ肛門吻合）手術を受けた人の症状にどのように役立つかを調べました。彼らが発見したのは、jポーチを持つ人々は炭水化物吸収不良の傾向があったということです。この非常に小規模な研究では、FODMAPを減らすと、嚢炎（嚢内の炎症）がなかった患者の便の数が少なくなりました。
低FODMAPと見なされる食品
FODMAPは食べ物を見てもわかるものではないので、食べ物のリストを用意しておくと、FODMAPの少ない食事をする人にとって役に立ちます。以下は、どの食物がこの食事療法で機能するかを理解するのに役立つスターターリストです：
- 果物： バナナ、ブルーベリー、イチゴ、ラズベリー、オレンジ、パイナップル、ブドウ、マスクメロン、ハニーデュー
- 野菜： トマト、レタス、ケール、ほうれん草、きゅうり、にんじん、いんげん、ピーマン、ズッキーニ、スカッシュ、なす
- 穀物とでんぷん： ご飯;キノア;ポテト;オーツ麦;コーントルティーヤ;グルテンフリーのパン、パスタ、クラッカー、クッキー、シリアル
- 乳製品： ラクトースフリーの牛乳、ヨーグルト、カッテージチーズ、アイスクリーム。ハードまたは熟成チーズ;バター;クリーム
- タンパク質： 鶏肉、魚、七面鳥、牛肉、豚肉、卵、固い豆腐、ピーナッツまたはアーモンドバター、種子、ナッツ、缶詰のひよこ豆とレンズ豆の小部分
高いFODMAPと見なされる食品
すべての高FODMAP食品は同じではありません。一部の食品は他の食品よりもレベルが高くなります。栄養士と協力することで、より高いFODMAP食品を食事に取り入れることができます。一部の人は少量のより高いFODMAP食品を許容できるかもしれませんが、他の人はそうしないかもしれません。一般に、より高いFODMAP食品には次のものがあります。
- 果物： りんご、マンゴー、梨、桃、スイカ
- 穀類： 小麦、ライ麦、大麦
- 乳糖： 牛乳、アイスクリーム、ヨーグルト
- 植物性乳： 大豆、米、オート麦
- マメ科植物： 焼き豆、大豆、黒豆
- 甘味料： リュウゼツラン、蜂蜜、高果糖コーンシロップ
- 野菜： アスパラガス、カリフラワー、ニンニク、タマネギ、スナップエンドウ
低FODMAPはIBDに対して制限が大きすぎますか？
IBDは消化に影響を及ぼし、栄養価の高い食品を食べることができないため、または小腸がビタミンやミネラルを本来の方法で吸収しないために、IBDを持つ一部の人々は十分な栄養素を摂取できません。
1つの懸念は、FODMAPの少ない食事はさまざまな食品を切り取り、制限が厳しくなりすぎて、さらに栄養上の問題を引き起こすことです。 1つの研究は、IBDの人々がすでに低いFODMAPを食べているかもしれないことを示しました。この場合、研究者たちは、低FODMAPダイエットを試し、必要なすべてのビタミンとミネラルを入手するための最良の方法として、栄養士と協力することを推奨しています。さらに、FODMAPの少ない食事は長期的な食事ではなく、全体的な食事計画の一部です。
ただし、FODMAPの少ない食事療法を採用しても、試行錯誤がなくなるわけではありません。すべての人は、日常的に許容できるさまざまな範囲のFODMAPを使用することになります。これは、ライフスタイルと味覚と組み合わせる必要があります。FODMAPの低いダイエットプランで、好きではない、簡単に入手できない、または調理や調理が難しい食品を含むのはよくありません。ほとんどの低FODMAP研究では、参加者は食事の追跡が難しい、または制限的であることに気付きませんでした。これは、低FODMAPとして分類されている多種多様な食品が原因であると考えられます。
ベリーウェルからの一言
低FODMAPダイエットがIBDを持つ人々にとってどれほど有益であるかについては、まだ十分にわかっていません。いくつかの研究がありましたが、それらはまだ決定を下すのに十分な大きさまたは包括的ではありません。
炎症や他のIBDマーカーは良好であるが、症状がまだあるIBDの人にとっては、FODMAPの少ない食事が役立つかもしれません。これは、IBDが制御されているときに発生するIBSのような症状を軽減するのに役立ちます。
IBDフレンドリーな食事計画に適合する低FODMAP食品を見つけるのに役立つ多くのオンラインリソースがあります。ただし、適切なダイエットを作成するには、栄養士に相談することが重要です。