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女性化乳房は、男性の乳房の一方または両方の腺組織の肥大で、通常はホルモンの不均衡が原因ですが、他の原因も存在します。状態は良性（非癌性）であり、非常に一般的です。最大70％の青年期および青年期の少年が女性化乳房を経験し、ある研究によると、50歳以上の男性の最大65％がある程度それを持っています。女性化乳房の男性は、それを恥ずかしいと思うことが多く、自信と体のイメージに負担をかける可能性があります。ホルモンレベルが正常化すると、状態は自然に解消することがよくありますが、持続し、審美的な変化が望まれる場合は、投薬や手術などの治療を利用できます。
乳房外科医のスーザンラブ医学博士によると、最初に記録された乳房手術は、女性化乳房の男性に対して西暦625年に行われました。乳房手術は、1897年に1000年以上経過するまで女性に対して行われませんでした。
症状
女性化乳房の主な症状は、乳房の肥大です。多くの場合、乳首の後ろのわずかな隆起またはしこりとして始まります。この腫れは通常無痛ですが、一部の男性は圧痛を経験します。一方の乳房が他方の乳房より大きくなることがあります。
原因
女性化乳房には2つのタイプがあります。生理的および非生理的であり、男性が乳房の肥大を示す場合は両方を考慮する必要があります。
生理的
生理的女性化乳房は、出生時、思春期、または加齢の一部として自然に発生するエストロゲン（女性ホルモン）とテストステロン（男性ホルモン）の比率の増加に起因します。最終的に、このホルモンの不均衡への暴露は、腺組織の成長を刺激することができます。
テストステロンの高値と安値：知っておくべきこと誕生
生まれたばかりの男の子の最大90％は、母親から子宮内に移行したエストロゲンの結果として乳房が肥大しています。通常、新生児の女性化乳房は約1か月後に自然に解消します。
思春期
思春期の少年の半数は、通常13歳または14歳で女性化乳房を経験します。それはしばしば6か月から2年以内に自然に消えますが、この状態は最大20％の確率で成人期まで続きます。
高齢者
ホルモンテストステロンのレベルの低下は、50歳以上の男性の女性化乳房の発生率の最終ピークに寄与する可能性があります。
非生理的
このタイプの女性化乳房は、多くの病状、薬物使用、または薬物使用の結果としてあらゆる年齢で発生する可能性があり、いくつかの可能性があるため、通常、底部に到達するまでに時間がかかります。
慢性状態
非生理的女性化乳房は、次のような慢性状態によって引き起こされることがあります。
- 肝硬変
- 性腺機能低下症（テストステロン欠乏症）
- 甲状腺機能亢進症
- 腎機能低下
- 精巣腫瘍または副腎腫瘍（まれ）
女性化乳房は、男性に余分なX染色体がある状態であるクラインフェルター症候群の症状でもあります。男性は通常、1つのX染色体と1つのY染色体を持っています。クラインフェルター病に関連する他の臨床所見のいくつかは、甲状腺機能低下症、不妊症、および精巣腫瘍です。クラインフェルター症候群は男性の乳がんを発症するリスクの増加と関連しています。女性化乳房の場合、状態だけでは乳がんのリスクは増加しません。
クラインフェルター症候群を理解する
薬物/治療
特定の薬を使用すると、男性の乳房が肥大することもあります。例えば：
- スピロノラクトン（心臓の薬）
- ケトコナゾール（抗真菌）
- 胸焼けと潰瘍の薬
- 特定のサプリメント
- 違法薬物（マリファナ、ヘロイン、アンフェタミン）
ある報告によると、同化ステロイドの使用はしばしば不可逆的な女性化乳房も引き起こします。外部テストステロンの注射は、テストステロンの自然な生成を阻害します。テストステロンの自然な生成は、ステロイド注入サイクル間で十分に回復できず、エストロゲンの優勢を防ぐことができないと著者は説明しています。
女性化乳房は、前立腺がんの男性に処方されたタモキシフェンまたは放射線療法によっても引き起こされる可能性があります。
エッセンシャルオイル
ある研究によると、子供の女性化乳房は、ティーツリーオイルとラベンダーオイルを含むスキンケア製品（ローション、石鹸、シャンプー）の定期的な使用に関連しているとされています。これらのオイルには、体のホルモンバランスに影響を与える植物エストロゲンが含まれています。女性化乳房は通常、製品を停止した後に完全に回復します。
診断
女性化乳房を診断するために、医師は性器、肝臓、リンパ節、甲状腺、および乳房の身体診察を行います。
男性の大きな胸は、腺組織の過剰な成長によるものであり、それは、感じることができる管のネットワークを持ち、過剰な脂肪組織ではないことを確認することが重要です。偽性女性化乳房として知られているこの現象は、太りすぎの少年や男性の乳房が、真の乳房組織ではなく、脂肪の増加により大きくなったときに発生します。
ホルモンレベルをチェックするための血液検査も行われることがあります。診断を確認するために、マンモグラムや超音波などの画像検査が必要になる場合もあります。
乳がんは男性ではまれであり、病気の全症例の1％未満ですが、女性化乳房の女性は不安になることが多く、医師の診察を受けなければなりません。ありがたいことに、男性のマンモグラムの1％だけが乳がんを明らかにしています。
処理
偽性女性化乳房が原因であると判断された場合、乳房のサイズが自然に減少することはありません。食事と運動を組み合わせると、体脂肪率が下がり、胸のサイズが下がる可能性があります。
対照的に、女性化乳房にはいくつかの可能な治療オプションがあり、あなたのケースに最適なものはいくつかの要因に依存します。
監視して待つ
新生児と青年の乳房の成長は自然になくなることが多いため、治療はまったく必要ない場合があります。
疾病管理
女性化乳房が根本的な健康上の問題または乳房の成長を引き起こす可能性のある薬の使用の結果である場合、その問題を治療するか薬を中止すると、通常は状態が改善します。もちろん、これはあなたの医師の助言の下で行われるべきです。
痛みで？
痛みは、最近発症した、または急速に進行した女性化乳房の患者でより一般的です。乳房が柔らかい場合は、冷湿布をすることがあります。市販の鎮痛薬（鎮痛剤）も使用できます。
投薬
状態が持続する場合、または男の子にかなりの不快感または精神的苦痛を引き起こす場合、医師は、タモキシフェンまたはラロキシフェンと呼ばれるエストロゲン遮断薬の短い（3〜6か月）コースを処方することがあります。
成人男性は、これらの薬物の1つの短期コースを処方されることもあります。ただし、この治療法は乳房組織が柔らかく、1年未満の状態の男性にのみ有効です。
ある報告によると、症状が最初に指摘された後、できるだけ早く薬を使用すれば、薬はより効果的です。
どの薬がタモキシフェンを阻害しますか？乳房縮小手術
手術は女性化乳房の一般的な治療法です。 2016年、男性で2番目に一般的な形成外科手術でした。思春期が完了するまで乳房組織の成長が確実に停止するまで、青年期の手術は一般に推奨されません。
乳房組織を減らすために使用されるいくつかの外科技術があります。多くの場合、男性は切除技術で腺組織や過剰な皮膚を取り除き、乳輪を減らしたり乳頭の位置を変えたり、脂肪吸引により余分な脂肪を取り除いたりします。手術は成功したと見なされることが多い：2016年のある研究では、手術を受けた男性の大多数が満足度スコアを9点満点で10点にランク付けしました。
ベリーウェルからの一言
女性化乳房は男の子と男性の間で一般的な問題であり、その状態の医学的原因を除外するために医師に相談することが重要です。女性化乳房は、治療せずに自然に治癒する場合がありますが、不安感、恥ずかしさ、男性化、さらにはうつ病に至ることもあります。状態が持続し、精神的苦痛を引き起こす場合は、カウンセラーまたはメンタルヘルスの専門家に相談して、体を受け入れる方法についてサポートやアドバイスを提供できるかどうか検討してください。乳房を受け入れることができない場合、または乳房が症状を引き起こしている場合は、乳房のサイズを小さくするのに役立つ治療法（ライフスタイルの変更、投薬、外科的処置）があります。