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硬直母趾は、足の親指の付け根で発生する関節炎の医学名です。親指の付け根の関節は、第1中足指節関節（MTP関節）と呼ばれます。これは、前足の長骨と親指の小骨の接合部です。私たちの足の力学のため、この関節は特に関節炎を発症する傾向があります。実際、足の関節炎の最も一般的な部位は、硬直母趾、または足の親指の関節炎です。
症状
この問題で医師の診察を受ける最も一般的な症状と最も一般的な理由は、足の親指の付け根の周りの痛みです。この痛みは、特にランニングやジャンプなどの活動によって強調されます。足の親指の付け根の動きを防ぐ靴底の靴を履くと、症状が緩和されます。他の一般的な症状には、足の親指の付け根の腫れ、骨棘の形成によるこの関節の隣のしこり、足の異常な形状からの角質などがあります。
硬直母趾に気づく一般的な兆候は次のとおりです。
- 足の親指の付け根の痛み
- つま先の腫れ
- ランニング、坂道の上り坂などのアクティビティの難しさ
急な上り坂を歩いているときや走っているときのように、親指を上向きに曲げる必要がある場合、症状は通常悪化します。つま先を上向きに押すと、形成された骨棘がつまんで痛みを引き起こし、炎症。これが、履物や活動の改善が症状の大幅な緩和に役立つ理由です。
診断
硬直母趾の診断は、MTP関節の可動性をテストすることによって行われます。通常、これを反対側の足と比較して、関節で失われたモーションの量を確認します。X線検査を実行して、関節軟骨の量を特定します摩耗し、骨棘がこの領域に形成されているかどうかを確認します。関節炎の程度を特定することは、治療の指針となります。
処理
治療の最初のステップは、適切な履物を選び、炎症を軽減することです。これらには以下が含まれます：
- 固い靴を履く： 固い靴底は、足の親指の付け根の動きを制限します。インサートは、既存の履物をサポートするのに役立つ靴用に作成できます。または、靴を購入するときに、関節炎の関節の曲がりを防ぐ、柔軟性の低い靴底のタイプを探します。
- ロッカーボトムをシューズに追加する： ロッカーボトムは、靴に追加できる湾曲したソールです。ロッカーボトムは、ロッキングチェアの底面と同様に、歩行中に足がかかとからつま先にスムーズに移行するのに役立ちます。この変更により、関節炎のつま先関節の動きも制限されます。
- 抗炎症薬： これらの薬物療法は、炎症領域の痛みと腫れを軽減するのに役立ちます。経口薬が十分でない場合は、コルチゾンの注射も考えられます。薬を注射するためのスペースがあまりないため（膝や肩に比べて）、足の親指へのコルチゾンの注射は痛みを伴う可能性がありますが、緩和はしばしば迅速であり、長期間続くことがあります。
手術は必要ですか？
特により保守的な対策がうまくいかない場合は、手術が硬直母趾の最良の治療になることがあります。外科手術が治療の最初のステップになることはめったになく、一般的に人々はより侵襲的な治療に移る前に簡単なステップを試す必要があります。最も一般的な2つの外科的処置は、胆管切除術または関節固定術（融合）と呼ばれます。胆道切除術は、骨棘を取り除くために行われる手順です。骨棘が関節の動きを制限している場合、口唇全摘術はしばしば助けになります。
肛門全摘術を行う際の懸念は、骨棘が除去されている間、関節は依然として関節炎であり、棘が戻る可能性があることです。動きの制限によって引き起こされる痛みは改善されるかもしれませんが、使い古された軟骨から来る痛みは残るかもしれません。これらの患者には、関節固定術と呼ばれるより広範な手術が必要になる場合があります。フュージョンは多くの痛みを取り除くのに優れた方法ですが、つま先が永久的に硬くなります。