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近年、米国の子供で発生するほとんどすべてのHIV感染は、母親から子供への感染、あるいは周産期感染として知られています。しかし、流行は徐々に抑制されつつあります。 2005年のHIV感染者は約141人で、1990年代半ばのピーク時に毎年生まれた感染児の数の10分の1未満であり、その後も減少し続けています。この減少の多くは妊娠中の女性のHIV感染の早期発見によるものであり、妊娠、分娩、出産中の抗レトロウイルス療法やその他の介入を開始して、赤ちゃんへの感染を防ぐことができます。このタイプの療法は、新生児の治療と母乳育児の回避と組み合わせて、周産期のHIV感染のリスクを約25％から1％未満に減らすことができます。
残念ながら、治療ができる限り役立つためには、女性は妊娠中のできるだけ早い時期にHIVと診断される必要があります。このため、現在のCDCガイドラインでは、出産前の最初の訪問時にすべての女性を検査し、その後、妊娠第三期の間に検査を行うことを推奨しています。ただし、妊娠中に検査を受けていない女性でも、出産時に検査することで利益を得ることができます。出産中の治療は、乳児へのHIV感染率を半分以上減らすことが示されています。
それでも、妊婦の普遍的検査の推奨にもかかわらず、2007年には、HIV感染した乳児を出産した女性の4分の1以上が、出産する時まで感染していることを知りませんでした。
知ることは戦いの半分
2005年、米国で新たに診断されたHIV感染症の4分の1強が女性で発生し、これらの感染症の多くはHIV陽性の男性との性的関係の結果でした。さらに、米国の推定12万人から16万人のHIV陽性女性の80％は出産適齢期であり、これらの女性の4分の1も自分のステータスを知らない可能性があります。 HIVの状態を知らないこれらの女性は、妊娠することを選択した場合、特にHIV検査や治療を受けずに出産前に出産した場合、子供にウイルスを感染させるリスクが最も高い可能性があります。ケア。
妊娠した場合、出生前のケア中にできるだけ早くHIVの検査を受けることが非常に重要です。暴露のリスクがごくわずかであっても、申し訳ありませんが安全である方が良いです。あなたのHIVの状態を知ることはあなたの心の平和に役立ちます。しかし、より重要なことに、あなたがポジティブであれば、治療を早く開始すればするほど、将来の子供を安全に守ることができます。
妊娠していて、HIVの状態がわからない場合は、医師に出産前ケアの一環としてHIV検査を依頼してください。すべての医師はすべての妊娠中の患者にHIV検査を提供するべきですが、多くはそうではありません。妊婦の普遍的な検査と治療は、HIVの母子感染をなくすのに役立つため、これは残念なことです。
HIV +のときに妊娠することを選択
非常にアクティブな抗レトロウイルス療法（HAART）の今日では、HIVは人々が何十年も一緒に暮らしている病気になっています。多くのHIV陽性の男性と女性は、自分の子供を持つことに興味を持っています。妊娠中の伝染のリスクは排除されていませんが、新しい治療法と技術により、HIV +カップルが子供を持つことがより安全になりました。
あなたが一方または両方がHIV陽性であるカップルの一部であり、子供を持つことを検討している場合、妊娠する前にカウンセリングについて医師に相談することが重要です。あなたの医者はあなたが自然な妊娠を試みることがあなたにとって正しいかどうかを決定するのを助けることができます。もしそうなら、彼らはあなた、あなたの感染していないパートナー、そして/またはあなたの将来の子供への伝染のリスクを減らすのを助けることができます。出産のための他のオプションには、生殖補助医療や養子縁組の使用が含まれる場合があり、カウンセリングの後、一部のカップルは子供がいないままにすることを決定する場合があります。
あなたかあなたのパートナーのどちらかがHIV陽性であるなら、それは家族を持つというあなたの夢の終わりである必要はありません。ただし、意思決定プロセスが困難になる可能性があります。したがって、できるだけ多くの情報からプロセスを開始することが重要です。あなたの医師があなたと生殖オプションについて話し合うのに不快であるならば、あなたが必要とする助けをあなたに与えるだろう誰かを探してください。あなたの1人がHIVと共に生きているときに子供を持つという責任ある決断を下すことは可能であり、そのことを知っていて、HIV陽性のクライアントの自律性を尊重し、喜んで手助けできる医師がいます。